Энциклопедия

Спазм коронарной артерии

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Анатомия коронарных сосудов
Видео: Анатомия коронарных сосудов

Содержание

Коронарные артерии снабжают сердце кровью и кислородом. Спазм коронарной артерии - это короткое внезапное сужение одной из этих артерий.



причины

Спазм часто возникает в коронарных артериях, которые не закалены из-за образования бляшек. Однако, это также может произойти в артериях с накоплением бляшки.

Эти судороги происходят из-за сжатия мышц в стенке артерии. Они чаще всего встречаются только в одной области артерии. Коронарная артерия может казаться нормальной во время тестирования, но она не функционирует нормально.

Около 2% людей со стенокардией (боль в груди и давление) имеют спазм коронарной артерии.


Спазм коронарной артерии чаще всего встречается у людей, которые курят или имеют высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Это может произойти без причины или может быть вызвано:

  • Отмена алкоголя
  • Эмоциональный стресс
  • Воздействие холода
  • Лекарственные средства, вызывающие сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикция)
  • Стимулирующие препараты, такие как амфетамины и кокаин

Употребление кокаина и курение сигарет могут вызвать серьезные спазмы артерий. Это заставляет сердце работать усерднее. У многих людей спазм коронарной артерии может возникнуть без каких-либо других факторов риска для сердца (таких как курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина).


симптомы

Спазм может быть «тихим» (без симптомов) или может привести к боли в груди или стенокардии. Если спазм длится достаточно долго, он может даже вызвать сердечный приступ.

Основным симптомом является боль в груди, называемая стенокардией. Эта боль чаще всего ощущается под грудной костью (грудиной) или левой стороной грудной клетки. Боль описывается как:

  • стягивающий
  • сокрушительный
  • давление
  • Сжимая
  • теснота

Это чаще всего тяжело. Боль может распространяться на шею, челюсть, плечо или руку.

Боль от спазма коронарной артерии:

  • Часто встречается в состоянии покоя
  • Может происходить в одно и то же время каждый день, обычно с полуночи до 8:00 утра.
  • Длится от 5 до 30 минут

Человек может потерять сознание.

В отличие от стенокардии, вызванной уплотнением коронарных артерий, боль в груди и одышка из-за спазма коронарной артерии часто отсутствуют при ходьбе или физической нагрузке.


Экзамены и тесты

Тесты для диагностики спазма коронарной артерии могут включать в себя:

  • Ишемическая ангиография
  • ЭКГ
  • эхокардиография

лечение

Цель лечения - контролировать боль в груди и предотвратить сердечный приступ. Лекарство под названием нитроглицерин (НТГ) может облегчить приступ боли.

Ваш врач может назначить другие лекарства для предотвращения боли в груди. Вам может понадобиться лекарство, называемое блокатором кальциевых каналов, или пролонгированное действие нитратов длительного действия.

Бета-адреноблокаторы - это другой тип лекарств, которые используются при других заболеваниях коронарной артерии. Однако бета-блокаторы могут усугубить эту проблему. Их следует использовать с осторожностью.

Если у вас есть это условие, вы должны избегать спазмов коронарной артерии. К ним относятся воздействие холода, употребление кокаина, курение сигарет и стрессовые ситуации.

Outlook (прогноз)

Спазм коронарной артерии является длительным (хроническим) состоянием.Однако лечение чаще всего помогает контролировать симптомы.

Расстройство может быть признаком того, что у вас высокий риск сердечного приступа или смертельных нарушений сердечного ритма. Перспективы чаще всего хорошие, если вы следуете своему лечению, совету своего поставщика и избегаете определенных триггеров.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Нарушения сердечного ритма, которые могут вызвать остановку сердца и внезапную смерть
  • Инфаркт

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас есть ангины, и нитроглицерин не купирует или сдавливает боль в груди. Боль может быть из-за сердечного приступа. Отдых и нитроглицерин часто не полностью снимают боль от сердечного приступа.

Сердечный приступ - неотложная медицинская помощь. Если у вас есть симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

профилактика

Примите меры, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Это включает в себя не курить, придерживаться диеты с низким содержанием жира и увеличивать физические нагрузки


Альтернативные имена

Вариант стенокардии; Ангина - вариант; Ангина Принцметала; Вазоспастическая стенокардия; Боль в груди - Принцметалла

Инструкция для пациента

  • Ангина - выделения
  • Ангина - что спросить у врача
  • Ангина - когда у вас болит грудь

Изображений


  • стенокардия


  • Спазм коронарной артерии


  • Разрез артерии


  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендации

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о руководящих принципах практики. циркуляция, 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Боден МЫ. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.

Джулиано Р.П., Кэннон С.П., Браунвальд Э. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 53.

Дата пересмотра 02.08.2017

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.