Энциклопедия

Трикуспидальная регургитация

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 11 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.
Видео: Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.

Содержание

Кровь, которая течет между разными камерами вашего сердца, должна проходить через сердечный клапан. Эти клапаны открываются достаточно, чтобы кровь могла течь через них. Затем они закрываются, не давая крови течь в обратном направлении.


Трикуспидальный клапан отделяет правую нижнюю камеру сердца (правый желудочек) от правой верхней камеры сердца (правое предсердие).

Трикуспидальная регургитация - это заболевание, при котором этот клапан недостаточно плотно закрывается. Эта проблема заставляет кровь течь назад в правую верхнюю камеру сердца (предсердие), когда правая нижняя камера сердца (желудочек) сокращается.


причины

Увеличение размера правого желудочка является наиболее распространенной причиной этого состояния. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие, где он поглощает кислород. Любое состояние, которое создает дополнительную нагрузку на эту камеру, может привести к ее увеличению. Примеры включают в себя:

  • Аномально высокое кровяное давление в артериях легких, которое может возникнуть из-за проблем с легкими (таких как ХОБЛ или сгусток, который попал в легкие)
  • Другие проблемы с сердцем, такие как плохое сдавливание левой стороны сердца
  • Проблема с открытием или закрытием другого клапана сердца



Трикуспидальная регургитация также может быть вызвана или усугублена инфекциями, такими как:

  • Ревматическая лихорадка
  • Инфекция трикуспидального клапана сердца, которая вызывает повреждение клапана


Менее распространенные причины трикуспидальной регургитации включают в себя:

  • Тип сердечного дефекта, присутствующего при рождении, называется аномалией Эбштейна.
  • Карциноидные опухоли, которые выделяют гормон, который повреждает клапан.
  • Синдром Марфана.
  • Ревматоидный артрит.
  • Радиационная терапия.
  • В прошлом использовались таблетки для похудения под названием «Фен-Фен» (фентермин и фенфлурамин) или дексфенфлурамин. Препарат был снят с рынка в 1997 году.
.

симптомы

Легкая трикуспидальная регургитация может не вызывать никаких симптомов. Симптомы сердечной недостаточности могут возникнуть и могут включать в себя:


  • Активная пульсация в венах шеи
  • Снижение выхода мочи
  • Усталость, усталость
  • Общий отек
  • Отек живота
  • Отек ног и лодыжек
  • Слабость

Экзамены и тесты

Медицинский работник может обнаружить отклонения от нормы, мягко нажимая рукой (пальпируя) на грудь. Поставщик может также почувствовать пульс над вашей печенью. Физическое обследование может показать опухоль печени и селезенки.

Прослушивание сердца с помощью стетоскопа может выявить шум или другие ненормальные звуки. Там могут быть признаки накопления жидкости в животе.

ЭКГ или эхокардиограмма могут показать увеличение правой части сердца. Допплеровская эхокардиография или правосторонняя катетеризация сердца могут использоваться для измерения артериального давления в сердце и легких.

Другие тесты, такие как КТ или МРТ грудной клетки (сердца), могут выявить увеличение правой части сердца и другие изменения.

лечение

Лечение может не потребоваться, если симптомов мало или нет. Возможно, вам придется пойти в больницу, чтобы диагностировать и лечить тяжелые симптомы.

Отек и другие симптомы сердечной недостаточности можно контролировать с помощью лекарств, которые помогают удалять жидкости из организма (диуретики).

Некоторые люди могут перенести операцию по ремонту или замене трикуспидального клапана. Хирургия чаще всего делается как часть другой процедуры.

Лечение определенных состояний может исправить это расстройство. Они включают:

  • Высокое кровяное давление в легких
  • Отек правой нижней камеры сердца

Outlook (прогноз)

Ремонт или замена хирургического клапана чаще всего дает лекарство людям, которым необходимо вмешательство.

Перспективы плохие для людей, у которых есть симптоматическая, тяжелая трикуспидальная регургитация, которая не может быть исправлена.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы трикуспидальной регургитации.

профилактика

Люди с патологическими или поврежденными сердечными клапанами подвержены риску инфекции под названием эндокардит. Все, что вызывает попадание бактерий в кровь, может привести к этой инфекции. Шаги, чтобы избежать этой проблемы, включают в себя:

  • Избегайте нечистых уколов.
  • Лечить стрептококковые инфекции быстро, чтобы предотвратить ревматизм.
  • Всегда сообщайте своему врачу и стоматологу, если у вас был анамнез сердечного клапана или врожденного порока сердца до начала лечения. Некоторым людям может потребоваться принимать антибиотики перед процедурой.

Быстрое лечение расстройств, которые могут вызвать клапанные или другие заболевания сердца, снижает риск развития трикуспидальной регургитации.

Альтернативные имена

Трикуспидальная недостаточность; Клапан сердца - трикуспидальная регургитация; Клапанная болезнь - трикуспидальная регургитация

Изображений


  • Трикуспидальная регургитация


  • Трикуспидальная регургитация


  • Аномалия Эбштейна

Рекомендации

Карабелло Б.А. Клапанная болезнь сердца. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. В 2017 году AHA / ACC сфокусировала обновление руководства AHA / ACC 2014 года для ведения пациентов с пороком сердца: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по руководству по клинической практике. циркуляция, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Пеликка П.А. Трикуспидальная, легочная и многоклапанная болезнь. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2019 год: глава 70.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Приобретенные пороки сердца: клапанные. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 60

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.