Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.02.2008
Упрочнение артерий, также называемое атеросклерозом, происходит, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий. Эти отложения называются бляшками. Со временем эти бляшки могут сузить или полностью заблокировать артерии и вызвать проблемы по всему телу.
Упрочнение артерий является распространенным заболеванием.
причины
Смотрите это видео о: Атеросклероз
Упрочнение артерий часто происходит при старении. Когда вы становитесь старше, накопление зубного налета сужает ваши артерии и делает их более жесткими. Эти изменения затрудняют прохождение крови через них.
Сгустки могут образовываться в этих суженных артериях и блокировать кровоток. Кусочки зубного налета также могут разрываться и перемещаться в более мелкие кровеносные сосуды, блокируя их.
Эти блокировки блокируют ткани крови и кислорода. Это может привести к повреждению или смерти ткани. Это частая причина сердечного приступа и инсульта.
Высокий уровень холестерина в крови может вызвать укрепление артерий в более молодом возрасте.
Для многих людей высокий уровень холестерина обусловлен слишком высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров в рационе.
Другие факторы, которые могут способствовать укреплению артерий, включают в себя:
- Сахарный диабет
- Семейная история закаливания артерий
- Высокое кровяное давление
- Недостаток упражнений
- Избыточный вес или ожирение
- копчение
симптомы
Упрочнение артерий не вызывает симптомов, пока кровоток в части тела не станет замедленным или заблокированным.
Если артерии, снабжающие сердце, становятся узкими, кровоток может замедляться или останавливаться. Это может вызвать боль в груди (стабильная стенокардия), одышка и другие симптомы.
Суженные или заблокированные артерии могут также вызвать проблемы в кишечнике, почках, ногах и мозге.
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и прослушает сердце и легкие с помощью стетоскопа. Упрочнение артерий может создавать свистящий или дующий звук («брут») над артерией.
Все взрослые старше 18 лет должны проверять свое кровяное давление каждый год. Более частые измерения могут потребоваться для тех, у кого в анамнезе были показатели высокого кровяного давления или те, у кого есть факторы риска высокого кровяного давления.
Тестирование на холестерин рекомендуется всем взрослым. Основные национальные рекомендации различаются по предполагаемому возрасту для начала тестирования.
- Скрининг должен начинаться в возрасте от 20 до 35 лет для мужчин и от 20 до 45 лет для женщин.
- Повторное тестирование не требуется в течение пяти лет для большинства взрослых с нормальным уровнем холестерина.
- Повторные тесты могут быть необходимы, если происходят изменения в образе жизни, такие как значительное увеличение веса или изменение диеты.
- Более частое тестирование необходимо для взрослых с высоким уровнем холестерина, диабетом, заболеваниями почек, болезнями сердца, инсультом и другими заболеваниями.
Для проверки того, насколько хорошо кровь движется по вашим артериям, можно использовать ряд диагностических изображений.
- Допплеровские тесты с использованием ультразвуковых или звуковых волн
- Магнитно-резонансная артериография (МРА), особый вид МРТ
- Специальные КТ, называемые КТ ангиография
- Артериограммы или ангиографии, которые используют рентгеновские лучи и контрастный материал (иногда называемый «красителем»), чтобы увидеть путь кровотока внутри артерий
лечение
Изменения в образе жизни уменьшат ваш риск затвердения артерий. Вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:
- Бросить курить: это единственное самое важное изменение, которое вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.
- Избегайте жирной пищи: ешьте хорошо сбалансированную пищу с низким содержанием жира и холестерина. Включите несколько ежедневных порций фруктов и овощей. Полезно добавлять рыбу в свой рацион по крайней мере два раза в неделю. Однако не ешьте жареную рыбу.
- Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете: рекомендуемые ограничения: один напиток в день для женщин, два в день для мужчин.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения средней интенсивности (например, быстрая ходьба) 5 дней в неделю по 30 минут в день, если у вас здоровый вес. Для похудения занимайтесь от 60 до 90 минут в день. Поговорите с вашим врачом, прежде чем начинать новый план тренировок, особенно если у вас диагностировали сердечную болезнь или у вас когда-либо случился сердечный приступ.
Если у вас высокое кровяное давление, важно снизить его и держать под контролем.
Цель лечения - снизить артериальное давление, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем, вызванных повышенным давлением. Вы и ваш поставщик должны установить для вас уровень артериального давления.
- Не останавливайте и не меняйте лекарства от высокого давления, не поговорив с вашим врачом.
Ваш поставщик может потребовать, чтобы вы принимали лекарства от ненормального уровня холестерина или от высокого кровяного давления, если изменения образа жизни не работают. Это будет зависеть от:
- Ваш возраст
- Лекарства, которые вы принимаете
- Ваш риск побочных эффектов от возможных лекарств
- Есть ли у вас болезнь сердца или другие проблемы с кровотоком
- Курите ли вы или имеете лишний вес
- Есть ли у вас диабет или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
- Есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как заболевание почек
Ваш поставщик может предложить принять аспирин или другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов в артериях. Эти лекарства называются антиагрегантными препаратами. НЕ принимайте аспирин, предварительно не поговорив с вашим врачом.
Потеря веса, если у вас избыточный вес, и снижение уровня сахара в крови, если у вас диабет или предиабет, может помочь снизить риск развития атеросклероза.
Outlook (прогноз)
Укрепление артерий не может быть отменено после того, как это произошло. Тем не менее, изменение образа жизни и лечение высокого уровня холестерина могут предотвратить или замедлить процесс ухудшения. Это может помочь снизить вероятность сердечного приступа и инсульта в результате атеросклероза.
Возможные осложнения
В некоторых случаях зубной налет является частью процесса, который вызывает ослабление стенки артерии. Это может привести к выпуклости в артерии, называемой аневризмой. Аневризмы могут взломать (разрыв). Это вызывает кровотечение, которое может быть опасным для жизни.
Альтернативные имена
Атеросклероз; Атеросклероз; Накопление зубного налета - артерии; Гиперлипидемия - атеросклероз; Холестерин - атеросклероз
Инструкция для пациента
- Восстановление аневризмы брюшной аорты - открытая - выделения
- Восстановление аневризмы аорты - эндоваскулярное - выделения
- Аспирин и болезни сердца
- Сердечная недостаточность - выделения
- Сердечная недостаточность - что спросить у врача
- Высокое кровяное давление - что спросить у врача
- Диабет 2 типа - что спросить у врача
Изображений
Сонный стеноз, рентгенография левой артерии
Сонный стеноз, рентгенография правой артерии
Увеличенный вид атеросклероза
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Процесс развития атеросклероза
стенокардия
Атеросклероз
Производители холестерина
Баллонная ангиопластика коронарной артерии - серия
Рекомендации
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Снижение артериального давления для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет, 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Либби П. Липопротеиновые расстройства и сердечно-сосудистые заболевания. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 48.
Ханссон Г.К., Хамстен А. Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 70.
Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство по лечению гипертонии у взрослых в 2014 году: доклад членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Либби П. Сосудистая биология атеросклероза. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2019 год: глава 44.
Целевая группа по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация: применение статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. Ноябрь 2016 года. Доступ 20 марта 2018 года. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPH / ASPC / NMA / PCNA 2017 по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: доклад Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа Ассоциации сердца по руководству по клинической практике. J Am Coll Cardiol, 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Дата пересмотра 22.02.2008
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.