Содержание
- Риски, связанные с тканями трупа, чрезвычайно низки
- Кому нужна донорская ткань?
- Как получают донорскую ткань и проверяют ее безопасность
- Как обрабатывается ткань аллотрансплантата для ортопедических процедур
- Вопросы об аллотрансплантате, которые следует задать врачу
После получения и стерилизации тканей аллотрансплантата их отправляют в больницы для имплантации. Все, и врачи, и пациенты обеспокоены безопасностью этих тканей аллотрансплантата.
Риски, связанные с тканями трупа, чрезвычайно низки
Мы знаем, что вероятность развития инфекции в результате передачи болезни от имплантированного аллотрансплантата чрезвычайно мала. По данным Центров по контролю за заболеваниями, было зарегистрировано 63 случая передачи заболевания в результате трансплантации аллотрансплантата за 10-летний период с середины 1990-х до середины 2000-х годов. Поскольку ежегодно выполняется примерно 1,5 миллиона имплантатов аллотрансплантата, существует примерно 1 шанс из 120 000 инфицирования в результате передачи заболевания.
Риск заражения ВИЧ в результате трансплантации ткани аллотрансплантата оценивается в один на 1,67 миллиона. Это не означает, что этого не может произойти, но риск других тяжелых осложнений после операции гораздо более вероятен, чем риск передачи болезни.
Кому нужна донорская ткань?
Многие ортопедические хирургические процедуры требуют хирургической реконструкции поврежденной части тела с использованием здоровых тканей. Если у вас нет доступных тканей или вы не хотите проходить операцию, необходимую для получения необходимой ткани, один из вариантов - использовать пожертвованные части тела от донора трупа. Пожертвованная ткань включает сухожилия, связки, кости и хрящи.
Хирургические процедуры, которые могут быть выполнены с использованием донорских тканей, включают:
- Реконструкция ACL
- Пересадка хряща
- Пересадка мениска
- Спондилодез
- Ремонт перелома
Трансплантация аллотрансплантата для ортопедической хирургии стала очень распространенной: в Соединенных Штатах ежегодно выполняется примерно 1,5 миллиона процедур аллотрансплантата.
Как получают донорскую ткань и проверяют ее безопасность
Передача инфекции может быть результатом заболевания донора в его или ее теле или заражения ткани во время обработки. Прилагаются усилия, чтобы гарантировать, что у донора не было потенциально трансмиссивной болезни, и чтобы с донорскими тканями обращались таким образом, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.
Когда донорские ткани собираются для возможной трансплантации, проводится серьезный скрининг, чтобы гарантировать безопасность этих тканей. Когда возможный донор идентифицируется, проводится скрининг донора для определения причины смерти, возможного поведения с высоким риском которые могут сделать донорскую ткань менее безопасной (например, употребление наркотиков и т. д.), а также историю болезни донора. Для выявления инфекции проводятся анализы крови. В частности, доноров оценивают на ВИЧ, гепатиты B и C, трансмиссивные губчатые энцефалопатии (например, «коровье бешенство») и сифилис, среди других заболеваний.
Ткани аллотрансплантата, которые определены как подходящие для трансплантации, обрабатываются в условиях чистой комнаты. Они проходят тестирование на стерильность во время получения ткани, во время ее обработки и перед выпуском из обрабатывающего предприятия. Фаза обработки подготовки ткани аллотрансплантата включает стерилизацию тканей.
Как обрабатывается ткань аллотрансплантата для ортопедических процедур
Когда ткань обрабатывается для ортопедических процедур, клеточные компоненты ткани (включая клетки крови) удаляются, чтобы предотвратить возможность отторжения ткани. Во время этой обработки также происходит стерилизация. Стерилизация не должна быть настолько серьезной, чтобы ослабить ткани, но достаточной для предотвращения бактериального или вирусного заражения.
Подготовленные ткани затем отправляются в больницы для имплантации. Существуют разные способы хранения тканей, но большинство из них замораживаются при температуре -80 градусов по Цельсию. У салфеток есть срок годности в зависимости от типа ткани и типа хранения.
Вопросы об аллотрансплантате, которые следует задать врачу
Ваш врач должен точно знать откуда ткань взялась; эта рекомендация была дана Американской академией хирургов-ортопедов.
Спросите своего врача, какой банк тканей используется для трансплантата и почему был выбран именно этот банк. Не все банки тканей созданы равными, и некоторые из них имеют более строгие правила проверки при выборе доноров, подходящих для их распределения. Если ваш врач не знает, откуда берется ваш трансплантат, он или она не будет знать, насколько строгими были критерии, используемые для выбора трансплантата.
В новостях были сообщения о том, что банки тканей неправильно обращаются с тканями или неправильно получают ткани. Ваш врач должен проверить банки тканей, чтобы убедиться, что поставляемые трансплантаты имеют высокое качество и оптимальную безопасность. В некоторых банках тканей есть веб-сайты, на которых пациенты могут больше узнать о своих методах получения и обработки тканей. Ваш врач может предоставить вам информацию о том, откуда берется трансплантат.