Энциклопедия

Холестаза

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 16 Июнь 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Холестаз
Видео: Холестаз

Содержание

Холестаз - это любое состояние, при котором отток желчи из печени замедляется или блокируется.


причины

Есть много причин холестаза.

Внепеченочный холестаз возникает за пределами печени. Это может быть вызвано:

  • Опухоли желчных протоков
  • Кисты
  • Сужение желчного протока (стриктуры)
  • Камни в общем желчном протоке
  • панкреатит
  • Опухоль поджелудочной железы или псевдокиста
  • Давление на желчные протоки из-за соседней массы или опухоли
  • Первичный склерозирующий холангит

Внутрипеченочный холестаз возникает внутри печени. Это может быть вызвано:

  • Алкогольная болезнь печени
  • Амилоидоз
  • Бактериальный абсцесс в печени
  • Кормление исключительно через вену (IV)
  • лимфома
  • беременность
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный или метастатический рак печени
  • Первичный склерозирующий холангит
  • саркоидоз
  • Серьезные инфекции, которые распространились через кровоток (сепсис)
  • туберкулез
  • Вирусный гепатит

Некоторые лекарства также могут вызывать холестаз, в том числе:


  • Антибиотики, такие как ампициллин и другие пенициллины
  • Анаболические стероиды
  • Противозачаточные таблетки
  • Аминазин
  • циметидин
  • Эстрадиол
  • имипрамин
  • Прохлорперазин
  • Тербинафин
  • сахароснимающий препарат

симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Глиняный или белый стул
  • Темная моча
  • Невозможность переваривать определенные продукты
  • зудящий
  • Тошнота или рвота
  • Боль в правой верхней части живота
  • Желтая кожа или глаза

Экзамены и тесты

Анализы крови могут показать, что у вас повышенный уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Визуальные тесты используются для диагностики этого состояния. Тесты включают в себя:

  • Компьютерная томография брюшной полости
  • МРТ брюшной полости
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) также может определить причину
  • УЗИ органов брюшной полости

лечение

Первопричину холестаза нужно лечить.


Outlook (прогноз)

Насколько хорошо человек делает зависит от болезни, вызывающей состояние. Камни в общем желчном протоке часто можно удалить. Это может вылечить холестаз.

Стенты могут быть размещены на открытых участках общего желчного протока, которые сужены или заблокированы раком.

Если состояние вызвано употреблением определенного лекарства, оно часто проходит, когда вы прекращаете принимать этот препарат.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • понос
  • При развитии сепсиса может развиться органная недостаточность
  • Плохое усвоение жиров и жирорастворимых витаминов
  • Сильный зуд
  • Слабые кости (остеомаляция) из-за холестаза в течение очень длительного времени

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Зуд, который не уходит
  • Желтая кожа или глаза
  • Другие симптомы холестаза

профилактика

Сделайте прививку от гепатита А и В, если вы находитесь в группе риска. Не используйте внутривенные наркотики и делитесь иглами.

Альтернативные имена

Внутрипеченочный холестаз; Внепеченочный холестаз

Изображений


  • Желчные

Рекомендации

Итон Дж., Линдор К.Д. Первичный билиарный хирроз. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 91.

Фогель Е.Л., Шерман С. Болезни желчного пузыря и печени. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.

Лидофский С.Д. Желтуха. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

Дата пересмотра 18.04.2008

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.