Содержание
Когда мы мочимся, наши тела удаляют жидкие отходы, состоящие из воды и соли, а также химических веществ мочевины и мочевой кислоты. Большая часть мочевой кислоты вырабатывается в организме естественным путем; остальное превращается из веществ, содержащихся в определенных продуктах, называемых пуринами. Если уровень мочевой кислоты слишком высок, это может вызвать состояние, известное как гиперурикемия, фактор риска как подагры, так и заболевания почек.Уровни уратов в сыворотке
Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, затем попадает в почки и выводится с мочой. Обычно женщины поддерживают стабильный уровень уратов в сыворотке крови от 1,5 до 6,0 мг / дл, а у мужчин - от 2,5 до 7,0 мг / дл. Если вы производите слишком много мочевой кислоты или не можете вывести ее в достаточном количестве, вы можете имеют повышенный уровень уратов в сыворотке, который известен как гиперурикемия.
Анализ крови - это один из способов проверить уровень мочевой кислоты; его также можно проверить с помощью образца мочи. В идеале уровень мочевой кислоты в сыворотке должен быть 6,0 мг / дл или ниже. Уровень мочевой кислоты 6,8 мг / дл или выше указывает на гиперурикемию.
Причины и факторы риска
Старение и принадлежность к мужчине повышают риск развития гиперурикемии. Согласно исследованиям, проведенным в США и Новой Зеландии, люди африканского, маори или филиппинского происхождения подвержены более высокому риску, чем люди европейского происхождения. К другим факторам риска относятся:
- Почечная недостаточность
- Метаболический синдром - расстройство, которое включает ожирение, аномальное кровяное давление, дисгликемию (нарушения уровня сахара в крови), дислипидемию (нарушения липидов)
- Диета с высоким содержанием алкоголя, пуринов, белков и углеводов.
- Лекарства, включая тиазиды, петлевые диуретики и аспирин в низких дозах.
- Ниацин
- Ацидоз
- Химиотерапия
- Сахарный диабет
- Гипопаратиреоз
- Псориаз
- Отравление свинцом
- Истинная полицитемия
- Токсемия, связанная с беременностью
- Синдром лизиса опухоли
- Генетическая предрасположенность
Симптомы и осложнения
Хотя гиперурикемия сама по себе не является заболеванием и в некоторых случаях не вызывает никаких симптомов или проблем, длительное состояние этого состояния может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты, что может быть проблематичным.
Двумя наиболее распространенными состояниями, которые могут возникнуть в результате высокого уровня мочевой кислоты, являются подагра и заболевание почек. При подагре кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах, вызывая воспаление и разрушение суставного хряща. Симптомы включают боль, отек, покраснение, скованность, деформацию, воспаление и ограниченный диапазон движений.
Кристаллы мочевой кислоты также могут откладываться в почках, вызывая камни в почках формировать. Эти камни могут быть очень болезненными и, если их не лечить, могут блокировать мочевыводящие пути и вызывать инфекции. Симптомы камней в почках включают:
- Боль или ноющая боль в пояснице, боку, животе или паху
- Тошнота
- Повышенные позывы к мочеиспусканию
- Боль при мочеиспускании
- Затрудненное мочеиспускание
- Кровь в моче
- Зловонная или мутная моча
Камни в почках также могут вызывать инфекции мочевыводящих путей (ИМП), потому что они содержат бактерии. Симптомы ИМП могут включать все или все вышеперечисленное, а также потенциально жар или озноб.
Со временем камни в почках и другие формы поражения почек могут привести к хроническое заболевание почек, что затрудняет избавление от мочевой кислоты. Нелеченное заболевание почек может в конечном итоге привести к почечной недостаточности или потере функции почек.
лечение
Если вы не испытываете никаких симптомов, вам не обязательно требуется лечение гиперурикемии. При наличии симптомов диета с низким содержанием некоторых пуринов нерастительного происхождения может помочь регулировать уровень мочевой кислоты.
Повышенная мочевая кислотаМясные субпродукты, мясные экстракты и подливы
Сардины, анчоусы, моллюски и тунец
Пиво и другие алкогольные напитки
Сладкие продукты и напитки (например, газированные напитки), содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Молоко и молочные продукты
Яйца
Салат, помидоры и зеленые овощи
Крем-супы без мясного бульона
Арахисовое масло и орехи
Цитрусовые
Также важно пить много воды в день, чтобы почки вымывали мочевую кислоту. Некоторые исследования показывают, что регулярное употребление кофе может помочь предотвратить развитие подагры.
Когда изменения в рационе питания недостаточно контролируют гиперурикемию, ваш врач может назначить лекарства, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты. Для большинства пациентов с подагрой предпочтение отдается уратоснижающей терапии. Варианты включают:
- Бенемид (пробенецид) - известный как урикозурический препарат, этот препарат увеличивает выведение мочевой кислоты с мочой.
- Цилоприн (аллопуринол), улорик (фебуксостат) - эти ингибиторы ксантиноксидазы (XOI) снижают выработку организмом мочевой кислоты.
- Зурампик (ленисурад) - прописан с XOI для усиления его эффектов.
- Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase вводится внутривенно. Он превращает мочевую кислоту в вещество под названием аллантоин, которое легко выводится из организма. Он предназначен для людей, у которых не помогли другие лекарства от подагры.
Слово от Verywell
Важно знать свой уровень мочевой кислоты, так же как важно знать уровень холестерина или глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в суставах или частые инфекции мочевыводящих путей. Если у вас были приступы подагры, вам следует проверять уровень мочевой кислоты каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что он остается ниже 6,0 мг / дл.
Руководство по обсуждению подагрического доктора
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
