Энциклопедия

Кишечная псевдообструкция

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 22 Июнь 2021
Дата обновления: 24 Апрель 2024
Anonim
Острая кишечная непроходимость: лучевая диагностика на современном этапе. Андрей Мангов
Видео: Острая кишечная непроходимость: лучевая диагностика на современном этапе. Андрей Мангов

Содержание

Кишечная псевдообструкция - это состояние, при котором наблюдаются симптомы закупорки кишечника (кишечника) без какой-либо физической блокировки.


причины

При псевдообструкции кишечника кишечник не может сжиматься и проталкивать пищу, стул и воздух через пищеварительный тракт. Заболевание чаще всего поражает тонкую кишку, но также может встречаться и в толстой кишке.

Условие может начаться внезапно или быть хронической или долгосрочной проблемой. Это чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Причина проблемы часто неизвестна.

Факторы риска включают в себя:

  • Церебральный паралич или другие заболевания мозга или нервной системы.
  • Хроническая болезнь почек, легких или сердца.
  • Оставаться в постели в течение длительного времени (прикованный к постели).
  • Принимать препараты, замедляющие кишечные движения. К ним относятся наркотические (обезболивающие) лекарства и лекарства, используемые, когда вы не можете предотвратить утечку мочи.

симптомы

Симптомы включают в себя:

  • Боль в животе
  • вспучивание
  • Запор
  • Тошнота и рвота
  • Раздутый живот (вздутие живота)
  • Потеря веса

Экзамены и тесты

Во время медицинского осмотра врач чаще всего видит вздутие живота.


Тесты включают в себя:

  • Рентген брюшной полости
  • Аноректальная манометрия
  • Бариевая ласточка, бария тонкая кишка или клизма бария
  • Анализы крови на дефицит питательных веществ или витаминов
  • Колоноскопия
  • компьютерная томография
  • Антродуоденальная манометрия
  • Сканирование желудка радионуклидом
  • Кишечное радионуклидное сканирование

лечение

Можно попробовать следующие процедуры:

  • Колоноскопия может быть использована для удаления воздуха из толстой кишки.
  • Жидкости можно вводить через вену, чтобы заменить жидкости, потерянные в результате рвоты или диареи.
  • Назогастральное всасывание с использованием назогастральной (NG) трубки, помещенной через нос в желудок, может использоваться для удаления воздуха из кишечника.
  • Неостигмин может быть использован для лечения псевдообструкции кишечника, которая имеется только в толстой кишке (синдром Огилви).
  • Специальные диеты часто не работают. Тем не менее, витамин B12 и другие витаминные добавки следует использовать для людей с дефицитом витаминов.
  • Остановка лекарств, которые могли вызвать проблему (например, наркотических средств), может помочь.

В тяжелых случаях может потребоваться операция.


Outlook (прогноз)

В большинстве случаев острая псевдообструкция проходит через несколько дней после лечения. При хронических формах заболевания симптомы могут возвращаться и ухудшаться в течение многих лет.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • понос
  • Разрыв (перфорация) кишечника
  • Дефицит витаминов
  • Потеря веса

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, которая не проходит, или другие симптомы этого расстройства.

Альтернативные имена

Первичная кишечная псевдообструкция; Острая кишечная непроходимость кишечника; Псевдообструкция толстой кишки; Идиопатическая кишечная псевдообструкция; Синдром Огилви; Хроническая кишечная псевдообструкция; Паралитическая кишечная непроходимость - псевдообструкция

Изображений


  • Органы пищеварительной системы

Рекомендации

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Тонкая кишка моторно-сенсорная функция и дисфункция. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.

Камиллери М. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 136.

Махмуд Н.Н., Блейер Й.С., Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Колон и прямая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 51

Дата пересмотра 7/7/2018

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.