Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 4/4/2017
Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка. Приложение представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к толстой кишке.
причины
Аппендицит является очень распространенной причиной неотложной хирургии. Проблема чаще всего возникает, когда червеобразный отросток блокируется калом, посторонним предметом или редко опухолью.
симптомы
Симптомы аппендицита могут варьироваться. Может быть трудно диагностировать аппендицит у маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста.
Первым симптомом часто является боль вокруг пупка или середины верхней части живота. Сначала боль может быть незначительной, но она становится более острой и сильной. У вас также может быть потеря аппетита, тошнота, рвота и субфебрильная температура.
Боль имеет тенденцию переходить в правую нижнюю часть живота. Боль имеет тенденцию сосредотачиваться в месте непосредственно над аппендиксом, которое называется точкой МакБерни. Чаще всего это происходит через 12-24 часа после начала болезни.
Ваша боль может усилиться, когда вы идете, кашляете или делаете резкие движения. Более поздние симптомы включают в себя:
- Озноб и встряхивание
- Твердый стул
- понос
- лихорадка
- Тошнота и рвота
Экзамены и тесты
Ваш лечащий врач может заподозрить аппендицит на основании описанных вами симптомов.
Ваш провайдер проведет медицинский осмотр.
- Если у вас аппендицит, ваша боль будет усиливаться при нажатии на правую нижнюю часть живота.
- Если ваше приложение разрывалось, прикосновение к области живота может вызвать сильную боль и привести к напряжению мышц.
- Ректальное исследование может обнаружить болезненность на правой стороне прямой кишки.
Анализ крови часто показывает высокий уровень лейкоцитов в крови. Визуальные тесты также могут помочь диагностировать аппендицит. Тесты изображений включают в себя:
- Компьютерная томография брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости
лечение
Большую часть времени хирург удалит ваше приложение, как только вам поставят диагноз.
Если компьютерная томография показывает, что у вас абсцесс, вы можете сначала лечиться антибиотиками. После того, как инфекция и отек исчезли, ваше приложение будет удалено.
Тесты, используемые для диагностики аппендицита, не идеальны. В результате операция может показать, что ваше приложение в норме. В этом случае хирург удалит ваше приложение и исследует остальную часть живота для других причин вашей боли.
Outlook (прогноз)
Большинство людей быстро выздоравливают после операции, если аппендикс удален до его разрыва.
Если ваше приложение разрывается до операции, восстановление может занять больше времени. Вы также более склонны к развитию проблем, таких как:
- Абсцесс
- Закупорка кишечника
- Инфекция внутри живота (перитонит)
- Инфекция раны после операции
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в животе в правой нижней части живота или другие симптомы аппендицита.
Изображений
Анатомические ориентиры, вид спереди
Пищеварительная система
Аппендэктомия - серия
Аппендицит
Рекомендации
Сарози Г.А. Аппендицит. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 120
Сифри CD, Madoff LC. Аппендицит. В: Беннетт Е, Долин Р, Блейзер М.Дж., ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 80.
Смит М.П., Кац Д.С., Лалани Т. и др. Критерии соответствия ACR правому нижнему квадранту боли - подозрение на аппендицит. УЗИ Q, 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
Wolfe JM, Henneman PL. Острый аппендицит. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 93.
Дата пересмотра 4/4/2017
Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.