Энциклопедия

Острый холецистит

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 23 Июнь 2021
Дата обновления: 21 Апрель 2024
Anonim
Острый холецистит - краткий обзор патогенеза
Видео: Острый холецистит - краткий обзор патогенеза

Содержание

Острый холецистит - это внезапный отек и раздражение желчного пузыря. Это вызывает сильную боль в животе.


причины

Желчный пузырь - это орган, который находится под печенью. Он хранит желчь, которую ваше тело использует для переваривания жиров в тонкой кишке.

Острый холецистит возникает, когда желчь попадает в желчный пузырь. Это часто случается, потому что желчный камень блокирует пузырный проток, трубу, через которую желчь проходит в желчный пузырь и выходит из него. Когда камень блокирует этот проток, желчь накапливается, вызывая раздражение и давление в желчном пузыре. Это может привести к отечности и инфекции.

Другие причины включают в себя:

  • Серьезные заболевания, такие как ВИЧ или диабет
  • Опухоли желчного пузыря (редко)

Некоторые люди более подвержены риску образования камней в желчном пузыре. Факторы риска включают в себя:

  • Быть женщиной
  • беременность
  • Гормональная терапия
  • Старшего возраста
  • Быть коренным американцем или латиноамериканцем
  • тучность
  • Потеря или увеличение веса быстро
  • Сахарный диабет

Иногда желчный проток временно блокируется. Когда это происходит неоднократно, это может привести к длительному (хроническому) холециститу. Это отек и раздражение, которое продолжается со временем. В конце концов, желчный пузырь становится толстым и твердым.Он не хранит и не выделяет желчь так, как это было.


симптомы

Основным симптомом является боль в верхней правой части или в верхней части живота, которая обычно длится не менее 30 минут. Вы можете чувствовать:

  • Острая, спазматическая или тупая боль
  • Устойчивая боль
  • Боль, которая распространяется на спину или ниже правого лопатки

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают в себя:

  • Табуреты глиняного цвета
  • лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Во время медицинского осмотра у вас, скорее всего, будет боль, когда врач коснется вашего живота.

Ваш поставщик может заказать следующие анализы крови:

  • Амилаза и липаза
  • Билирубин
  • Полный анализ крови (CBC)
  • Функциональные тесты печени

Визуальные тесты могут показать камни в желчном пузыре или воспаление. У вас может быть один или несколько из этих тестов:


  • УЗИ брюшной полости
  • КТ брюшной полости или МРТ
  • Рентген брюшной полости
  • Оральная холецистограмма
  • Сканирование радионуклидов желчного пузыря

лечение

Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

В отделении неотложной помощи вам будут давать жидкости через вену. Вам также могут дать антибиотики для борьбы с инфекцией.

Холецистит может пройти самостоятельно. Однако, если у вас есть камни в желчном пузыре, вам, вероятно, потребуется операция по удалению желчного пузыря.

Нехирургическое лечение включает в себя:

  • Антибиотики, которые вы принимаете дома для борьбы с инфекцией
  • Нежирная диета (если вы умеете есть)
  • Обезболивающие

Вам может потребоваться экстренная операция, если у вас есть такие осложнения, как:

  • Гангрена (смерть ткани)
  • Перфорация (отверстие, которое образуется в стенке желчного пузыря)
  • Панкреатит (воспаленная поджелудочная железа)
  • Постоянная закупорка желчных протоков
  • Воспаление общего желчного протока

Если вы сильно заболели, через желудок можно вставить трубку в желчный пузырь, чтобы слить ее. Как только вы почувствуете себя лучше, ваш врач может порекомендовать вам сделать операцию.

Outlook (прогноз)

Большинство людей, которым сделали операцию по удалению желчного пузыря, полностью выздоравливают.

Возможные осложнения

Без лечения холецистит может привести к любой из следующих проблем со здоровьем:

  • Эмпиема (гной в желчном пузыре)
  • гангрена
  • Повреждение желчных протоков, дренирующих печень (может произойти после операции на желчном пузыре)
  • панкреатит
  • перфорация
  • Перитонит (воспаление слизистой оболочки живота)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Сильная боль в животе не проходит
  • Симптомы холецистита возвращаются

профилактика

Удаление желчного пузыря и желчных камней предотвратит дальнейшие приступы.

Альтернативные имена

Холецистит - острый; Желчные камни - острый холецистит

Инструкция для пациента

  • Удаление желчного пузыря - лапароскопическое - выписка
  • Удаление желчного пузыря - открыто - выписано
  • Желчные камни - выделения

Изображений


  • Пищеварительная система


  • Холецистит, КТ


  • Холецистит, холангиограмма


  • Cholecystolithiasis


  • Желчные камни, холангиограмма


  • Удаление желчного пузыря - серия

Рекомендации

Глазго Р.Е., Малвихилл С.Дж. Лечение желчнокаменной болезни. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии: Биологическая основа современной хирургической практики, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 54

Ван DQ-H, Афдаль NH. Желчнокаменная болезнь. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65

Дата пересмотра 10.10.2017

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.