Содержание
- Хирургия потери веса и подростков
- Подходит ли операция по снижению веса вашему ребенку?
- Безопасна ли операция по снижению веса для подростков?
- Рекомендации
- Дата пересмотра 01.06.2017
Ожирение у детей и подростков является серьезной проблемой для здоровья. Около 1 из 6 детей в Соединенных Штатах страдают ожирением.
Ребенок, который имеет избыточный вес или страдает ожирением, более склонен к избыточному весу или ожирению, как взрослый.
У детей с ожирением есть проблемы со здоровьем, которые раньше наблюдались только у взрослых. Когда эти проблемы начинаются в детстве, они часто становятся хуже во взрослом возрасте. У ребенка с избыточным весом или ожирением также чаще возникают такие проблемы, как:
- Низкая самооценка
- Плохие оценки в школе
- депрессия
Хирургия потери веса и подростков
Многие взрослые, перенесшие операцию по снижению веса, могут потерять большое количество веса. Эта потеря веса может иметь пользу для здоровья, такую как:
- Лучший контроль диабета
- Снижение холестерина и кровяное давление
- Меньше проблем со сном
В Соединенных Штатах операции по снижению веса с успехом использовались у подростков. После любой операции по снижению веса ваш ребенок будет:
- Иметь меньший живот
- Чувствовать себя сытым или довольным меньшим количеством еды
- Не сможет есть столько, сколько раньше
Самой распространенной операцией, предлагаемой подросткам, является гастрэктомия с вертикальным рукавом.
Регулируемый бандаж желудка является еще одним типом операции по снижению веса. Однако эта процедура в значительной степени была заменена рукавной гастрэктомией.
Все операции по снижению веса могут быть выполнены через 5-6 небольших разрезов на животе. Это известно как лапароскопическая хирургия.
Подходит ли операция по снижению веса вашему ребенку?
У большинства детей, перенесших операцию по снижению веса, также есть проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом.
Приведенные ниже измерения индекса массы тела (ИМТ) используются многими врачами для определения того, кому больше всего поможет операция по снижению веса. Но не все врачи согласны с этим. Общие рекомендации:
ИМТ 35 или выше и серьезное состояние здоровья, связанное с ожирением, такое как:
- Диабет (высокий уровень сахара в крови)
- Pseudotumor cerebri (повышенное давление внутри черепа)
- Умеренное или тяжелое апноэ во сне (симптомы включают сонливость в дневное время и громкий храп, удушье и задержку дыхания во время сна)
- Сильное воспаление печени, вызванное избытком жира
ИМТ 40 или выше.
Другие факторы также должны быть рассмотрены до того, как ребенку или подростку будет сделана операция по снижению веса.
- Ребенок не мог похудеть, находясь на диете и в программе упражнений, в течение как минимум 6 месяцев, находясь под присмотром врача.
- Подросток должен закончить расти (чаще всего 13-летний или старше для девочек и 15-летний или старше для мальчиков).
- Родители и подросток должны понимать и быть готовыми следовать многим изменениям образа жизни, которые необходимы после операции.
- Подросток не употреблял никаких запрещенных веществ (алкоголь или наркотики) в течение 12 месяцев до операции.
Дети, перенесшие операцию по снижению веса, должны получить помощь в центре бариатрической хирургии для подростков. Там команда экспертов предоставит им особую заботу, в которой они нуждаются.
Безопасна ли операция по снижению веса для подростков?
Исследования, проведенные по бариатрической хирургии у подростков, показывают, что эти операции столь же безопасны для этой возрастной группы, как и для взрослых. Тем не менее, не так много исследований было сделано, чтобы показать, есть ли какие-либо долгосрочные эффекты на рост для подростков, которые подвергаются операции по снижению веса.
Тела подростков все еще меняются и развиваются. Они должны быть осторожны, чтобы получить достаточное количество питательных веществ в период потери веса после операции.
Желудочное шунтирование меняет способ усвоения некоторых питательных веществ. Подростки, которым проводится такая операция по снижению веса, должны принимать определенные витамины и минералы на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев рукавная гастрэктомия не вызывает изменений в поглощении питательных веществ. Тем не менее, подростки, возможно, все еще должны принимать витамины и минералы.
Рекомендации
Маркданте К.Дж., Клигман Р.М. Ожирение. В кн .: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Нельсон Основы педиатрии, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента с бариатрической хирургией - обновление 2013 года: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии. Endocr Pract, 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Дата пересмотра 01.06.2017
Обновленный: Джон Э. Мейлан, доктор медицины, бариатрическая хирургия, Хирургические партнеры Каштанового холма, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.