Содержание
Крепитация - это ненормальный хлопок или треск в суставе или в легких, который может быть слабым или достаточно громким, чтобы его могли услышать люди. Это часто сопровождается ощущением хлопка или пощипывания, которое иногда может быть неудобным или болезненным.Крепитация суставов обычно связана с повреждением суставов. Крепитация в легких возникает, когда сжатые или заполненные жидкостью воздушные мешки внезапно открываются при вдохе.
Крепитация - это не столько заболевание, сколько описательная характеристика, которую врачи используют для определения источника проблемы. Термин «крепитация» происходит от латинского «дребезжание» или «скрип».
Крепитация суставов
Крепитация может возникать одновременно с заболеванием суставов или полностью сама по себе. Как симптом, это не проблема. Например, хруст костяшками пальцев - это форма крепитации, при которой крошечные пузырьки азота в суставе внезапно лопаются при напряженном движении.
Как правило, это проблема только тогда, когда хлопки прогрессируют или сопровождаются симптомами повреждения суставов, травмы или инфекции.
Совместное повреждение
Крепитация может возникать, когда шероховатые поверхности двух суставов трутся друг о друга, вызывая физическое трение хряща и / или кости. …
Если боль ощущается, это обычно связано с повреждением суставов и / или сдавлением тканей между суженными суставными пространствами. Именно на этой стадии на суставе могут появиться признаки травмы, в том числе отек, покраснение, уменьшение диапазона движений и уродства.
Если боль ощущается, это обычно связано с серьезным повреждением суставов и / или сдавлением нервов между суженными суставными пространствами. Именно на этой стадии на суставе могут появиться признаки травмы, в том числе отек, покраснение, уменьшение диапазона движений и уродства.
Остеоартрит («артрит изнашивания») является наиболее частой причиной этого, хотя крепитация может возникать при других формах артрита, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру и ювенильный идиопатический артрит. Это может повлиять на любой сустав тела, но чаще всего встречается в коленях, руках, ногах, пояснице, бедрах и плечах.
Совместное воспаление или травма
Крепитация также может возникать при особых формах артрита или при воспалении или повреждении структур вокруг сустава. Эти типы расстройств обычно сопровождаются болью и резким ограничением движений.
- Бурсит: Это воспаление наполненных жидкостью мешочков возле сустава, которое называется бурса. Это может быть вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием, травмой или травмой, связанной с повторяющимся использованием. Крепитация может возникать, когда внутренние поверхности воспаленной бурсы трутся друг о друга.
- Теносиновит: При этом воспаление накапливается в подкладке влагалища сухожилия, называемой тенойновием, которое окружает сухожилие сустава. Крепитация может возникнуть, когда сухожилие проскальзывает через воспаленную оболочку.
- Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS): Также известное как «колено бегуна», это вызвано повреждением хряща под коленной чашечкой (надколенником). Этот огрубевший хрящ может вызвать крепитацию при движении колена.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые характеризуются болью и другими симптомами, связанными с проблемами в ВНЧС, суставах между челюстью и основанием черепа. Люди с артритом ВНЧС иногда могут слышать крепитацию при движении челюсти. Расстройства ВНЧС также могут вызывать как щелкающий звук, так и ощущение хлопка при открытии рта.
Практически любое повреждение суставного хряща может вызвать щелчки или хлопки, когда неровные поверхности трутся друг о друга. Два таких примера - разрывы вращательной манжеты и треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC) запястья. Даже хрящ неправильной формы, например дискоидный латеральный мениск (деформированный диск в колене), может вызвать этот эффект.
Менее распространенной причиной крепитации является склеродермия, редкое заболевание, характеризующееся уплотнением и стягиванием кожи и соединительных тканей. Когда это происходит, это может вызвать грубые скрипящие звуки и ощущения, поскольку мышцы и сухожилия трутся о воспаленные или затвердевшие ткани.
Крепитация легких
Хотя мы обычно применяем термин «крепитация» к суставам, его также можно использовать для описания слышимого потрескивания в легких. Эти звуки, также называемые хрипами или хрипами, связаны с аномалиями в легких, обычно с накоплением избыточной жидкости или рубцеванием легких.
Среди некоторых состояний, при которых часто встречаются хрипы:
- Отек легких, обычно ассоциируется с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН)
- Пневмония
- Бронхитлибо вызваны инфекцией, либо связаны с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
- Интерстициальные заболевания легких влияет на интерстиций (ткани, окружающие альвеолы)
Крепитацию в легких обычно можно обнаружить с помощью стетоскопа, но иногда она может быть достаточно громкой, чтобы ее можно было услышать без посторонней помощи.
Диагностика и лечение
Если обнаружена крепитация, диагностический процесс может варьироваться в зависимости от места, откуда исходят звуки, степени тяжести и сопутствующих симптомов.
Заболевания суставов
В некоторых случаях треск сустава может быть больше раздражающим, чем проблемным, и поэтому не требует обследования или лечения. Если есть боль, воспаление или ограничение движений, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить причину. Они могут включать:
- Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, рентген или компьютерная томография (КТ) для обнаружения повреждений костей или суставов, или магнитно-резонансная томография (МРТ) для обнаружения повреждений мягких тканей
- Анализы крови на наличие инфекции или воспаления
- Тесты на антитела для подтверждения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит
- Артроцентез, при котором жидкость извлекается из суставной щели с помощью иглы для анализа в лаборатории.
Лечение может включать аппликацию льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения легкого или умеренного воспаления и боли. В тяжелых случаях может потребоваться наложение шин или внутрисуставные инъекции стероидов для дальнейшего уменьшения воспаления.
Инфекционные причины воспаления суставов чаще всего носят бактериальный характер и могут потребовать короткого курса антибиотиков. Иммунодепрессанты иногда используются для лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний.
Тяжелые травмы (например, разорванные сухожилия, связки или хрящи) могут потребовать хирургического вмешательства, обычно выполняемого артроскопически с надрезом в замочную скважину. Если ваша подвижность или качество жизни значительно ухудшены, может быть рассмотрена операция по замене сустава, сопровождаемая обширной реабилитацией и физиотерапией.
Когда вы вернетесь к рутинным упражнениям, такие изменения, как выбор занятий с малой нагрузкой и использование более легких весов, могут помочь держать крепитацию под контролем.
Заболевания легких
Крепитация легких никогда не считается нормой. В зависимости от вашей истории болезни и сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие анализы:
- Рентген грудной клетки или компьютерная томография для просмотра ваших легких
- Анализы крови или мокроты для определения источника инфекции
- Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
- Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечных нарушений
Лечение может варьироваться в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.
Врачи обычно лечат бактериальную пневмонию или бронхит антибиотиками. Вирусные инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов, но чаще им разрешается протекать путем постельного режима и большого количества жидкости.
Хронические состояния обычно требуют изменения образа жизни, в том числе отказа от курения, физических упражнений и избегания переносимых по воздуху раздражителей. При таких состояниях, как ХОБЛ, обычно требуются пероральные или ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры. Легочная реабилитация и кислородная терапия могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни.
Отек легких может потребовать агрессивного лечения основной сердечной недостаточности, начиная от приема хронических лекарств и заканчивая операцией шунтирования. Хирургия может быть вариантом для людей с запущенным заболеванием легких, когда все остальные методы лечения не помогают. Трансплантация легких - последнее средство для тех, у кого легкие больше не работают.
Слово от Verywell
Крепитация может быть признаком серьезного заболевания или вообще ничего не значить. Если вы не уверены в том, является ли щелчок или потрескивание проблемой, всегда будьте осторожны и проверьте себя. Если возникает боль, отек, покраснение или вы внезапно теряете способность двигать суставом, не стесняйтесь записаться на прием к врачу или ортопеду.
Однако, если вы когда-нибудь слышите потрескивающие звуки при дыхании, срочно обратитесь к врачу, независимо от того, есть ли другие симптомы. Чем раньше вы это сделаете, тем с большей вероятностью вы обнаружите и вылечите заболевание до того, как оно станет серьезным.