Лечение рака простаты

Ноябрь 2024

Автор: Louise Ward

Дата создания: 10 Февраль 2021

Дата обновления: 15 Ноябрь 2024

Видео: Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Содержание

Радикальная простатэктомия (удаление простаты)
Радиационная терапия
Брахитерапия простаты
Гормональная терапия
химиотерапия
криотерапия
Рекомендации
Дата пересмотра 10/10/2017

Лечение рака простаты выбирается после тщательной оценки. Ваш лечащий врач обсудит преимущества и риски каждого лечения.

Иногда ваш врач может порекомендовать вам одно лечение из-за вашего типа рака и факторов риска. В других случаях может быть два или более лечения, которые могут быть полезными для вас.

Факторы, о которых вы и ваш поставщик должны подумать:

Ваш возраст и другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть
Побочные эффекты, возникающие при каждом типе лечения
Сколько распространился рак простаты
Ваша оценка Глисона, которая говорит о вероятности того, что рак уже распространился
Результат теста на простат-специфический антиген (PSA)

Попросите вашего поставщика объяснить следующие вещи о вашем выборе лечения:

Какие варианты дают наилучший шанс излечить ваш рак или контролировать его распространение?
Насколько вероятно, что у вас будут различные побочные эффекты, и как они повлияют на вашу жизнь?

Радикальная простатэктомия (удаление простаты)

Радикальная простатэктомия - это операция по удалению простаты и некоторых окружающих тканей. Это вариант, когда рак не распространяется за пределы предстательной железы.

Эту процедуру часто применяют здоровые мужчины, которые, вероятно, будут жить через 10 и более лет после установления диагноза рака простаты.

Имейте в виду, что не всегда можно точно знать перед операцией, распространился ли рак за пределы предстательной железы.

Возможные проблемы после операции включают трудности контроля мочи и проблемы с эрекцией. Кроме того, некоторые мужчины нуждаются в дальнейшем лечении после этой операции.

Радиационная терапия

Лучевая терапия лучше всего подходит для лечения рака простаты, который не распространился за пределы простаты. Это может также использоваться после операции, если есть риск, что раковые клетки все еще присутствуют. Радиация иногда используется для облегчения боли, когда рак распространился на кость.

Внешняя лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи, направленные на предстательную железу:

Перед лечением лучевой терапевт использует специальную ручку, чтобы пометить часть тела, которую нужно лечить.
Излучение доставляется в предстательную железу с помощью аппарата, аналогичного обычному рентгеновскому аппарату. Само лечение обычно безболезненно.
Лечение проводится в центре радиационной онкологии, который обычно связан с больницей.
Лечение обычно проводится 5 дней в неделю от 6 до 8 недель.

Побочные эффекты могут включать в себя:

Потеря аппетита
понос
Проблемы с эрекцией
Усталость
Жжение или травма прямой кишки
Кожные реакции
Недержание мочи, ощущение необходимости срочно помочиться или кровь в моче

Есть сообщения о вторичном раке, возникающем также из-за радиации.

Протонная терапия является еще одним видом лучевой терапии, используемой для лечения рака простаты. Пучки протонов точно нацелены на опухоль, поэтому повреждения окружающей ткани меньше. Эта терапия не получила широкого распространения или использования.

Брахитерапия простаты

Брахитерапия часто используется при небольших раковых заболеваниях предстательной железы, которые обнаруживаются на ранней стадии и медленно растут. Брахитерапия может сочетаться с внешней лучевой терапией для более распространенных видов рака.

Брахитерапия включает в себя размещение радиоактивных семян внутри предстательной железы.

Хирург вводит маленькие иглы через кожу под мошонку, чтобы ввести семена. Семена настолько малы, что вы их не чувствуете.
Семена остаются на месте навсегда.

Побочные эффекты могут включать в себя:

Боль, отек или синяк на половом члене или мошонке
Красно-коричневая моча или сперма
импотенция
недержание
Задержка мочи
понос

Гормональная терапия

Тестостерон является основным мужским гормоном. Опухолям простаты нужен тестостерон для роста. Гормональная терапия - это лечение, которое уменьшает влияние тестостерона на рак простаты.

Гормональная терапия в основном используется при раке, который распространился за пределы простаты. Лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейший рост и распространение рака. Но это не излечивает рак.

Основной тип гормональной терапии называется агонистом лютеинизирующих гормонов (LH-RH):

Лекарство блокирует выработку тестостерона яичками. Препараты должны вводиться инъекцией, обычно каждые 3-6 месяцев.
Возможные побочные эффекты включают тошноту и рвоту, приливы, анемию, усталость, истончение костей (остеопороз), снижение полового влечения, уменьшение мышечной массы, увеличение веса и импотенцию.

Другой тип гормонального лекарства называется андроген-блокирующим препаратом:

Часто его дают вместе с препаратами ЛГ-РГ, чтобы блокировать действие тестостерона, вырабатываемого надпочечниками, которые вырабатывают небольшое количество тестостерона.
Возможные побочные эффекты включают проблемы с эрекцией, снижение полового влечения, проблемы с печенью, диарею и увеличение груди.

Большая часть тестостерона в организме вырабатывается яичками. В результате, операция по удалению яичек (так называемая орхиэктомия) также может использоваться в качестве гормонального лечения.

химиотерапия

Химиотерапия и иммунотерапия (лекарство, которое помогает иммунной системе организма бороться с раком) могут быть использованы для лечения рака простаты, который больше не реагирует на гормональное лечение. Обычно рекомендуется один препарат или комбинация препаратов.

криотерапия

Криотерапия использует очень низкие температуры, чтобы заморозить и убить клетки рака простаты. Цель криохирургии - уничтожить всю предстательную железу и, возможно, окружающие ткани.

Криохирургия обычно не используется в качестве первого лечения рака простаты.

Дата пересмотра 10/10/2017

Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.