Содержание
- Партнер с вашими пациентами
- Сделать большую часть момента
- Teach-Back или Return Демонстрации
- Усиление обучения
- Рекомендации
- Дата пересмотра 20.11.2017
После того, как вы оценили потребности пациента и выбрали учебные материалы и методы, которые вы будете использовать, вам необходимо:
- Создайте хорошую среду обучения. Это может включать в себя такие вещи, как регулировка освещения для обеспечения того, чтобы пациент имел необходимый уровень конфиденциальности.
- Обратите внимание на собственное поведение. Это включает в себя принятие правильного тона голоса и обеспечение надлежащего количества зрительного контакта (на основе культурных потребностей). Также важно воздерживаться от суждения и не торопить пациента.
- Продолжайте оценивать проблемы вашего пациента и готовность учиться. Продолжайте хорошо слушать и читать вербальные и невербальные сигналы пациента.
- Прорваться через барьеры. К ним могут относиться такие чувства, как гнев, отрицание, беспокойство или депрессия; верования и отношения, которые не связаны с обучением; боль; острая болезнь; языковые или культурные различия; физические ограничения; и различия в обучении.
Партнер с вашими пациентами
Старайтесь привлекать пациента и человека поддержки, когда это уместно, в качестве партнеров в команде здравоохранения. Информация и навыки, которые изучает пациент, улучшат способность делать лучший выбор в отношении здоровья.
Помогите пациенту научиться говорить о личном здоровье и медицинских проблемах и обсудить, что необходимо, чтобы помочь справиться с текущим состоянием и чувствовать себя лучше. Когда пациент знает, о чем сообщать, на чем сосредоточиться и как задавать вопросы, разговаривая с медицинским работником, он или она может стать более активным партнером в оказании медицинской помощи.
Сделать большую часть момента
После того, как вы разработаете свой план, вы готовы начать обучение.
Имейте в виду, что вы получите наилучшие результаты при удовлетворении потребностей пациента. Это включает в себя выбор правильного времени - этот обучающий момент. Если вы преподаете только в то время, которое соответствует вашему расписанию, ваши усилия могут оказаться не такими эффективными.
Маловероятно, что у вас будет столько времени, сколько вы хотите для обучения пациентов. Это может помочь предоставить вашему пациенту письменные или аудиовизуальные ресурсы до вашей встречи. Это может помочь уменьшить беспокойство пациента и сэкономить ваше время. Возможность предоставления ресурсов заранее зависит от потребностей вашего пациента и имеющихся у вас ресурсов.
Обсудите все темы, которые будут освещены, и установите временные рамки. Например, вы можете сказать: «В течение следующих нескольких дней или посещений мы рассмотрим эти 5 тем и начнем с этой». Ваш пациент может согласиться или пациент может выразить сильное желание выйти из строя, исходя из предполагаемой или реальной озабоченности.
Обеспечьте терпеливое обучение маленькими кусками. Избегайте перегрузки вашего пациента. Если ваш пациент желает попробовать только 2 из 4 предложенных вами изменений в образе жизни, оставьте дверь открытой для дальнейших разговоров о других изменениях.
Если вы обучаете пациента определенным навыкам, проверьте, освоил ли пациент первый навык, прежде чем переходить к следующему. И будьте бдительны к барьерам, с которыми ваш пациент может столкнуться дома.
Поговорите о том, что делать, если состояние пациента меняется. Это поможет пациенту чувствовать больший контроль и более тесное партнерство в своем собственном процессе здравоохранения.
Наконец, помните, что маленькие шаги лучше, чем ничего.
Teach-Back или Return Демонстрации
При обучении новому навыку попросите пациента продемонстрировать новый навык, чтобы вы оценили понимание и мастерство.
Используйте метод обучения, чтобы оценить, как вы себя чувствуете как учитель. Этот метод также называется методом show-me или закрытием цикла. Это способ подтвердить, что вы объяснили своему пациенту то, что ему нужно знать понятным способом. Этот метод также может помочь вам определить стратегии, которые наиболее полезны для понимания пациента.
Имейте в виду, что обратное обучение не является проверкой знаний пациента. Это проверка того, насколько хорошо вы объяснили или обучили информации или навыкам. Используйте обратную связь с каждым пациентом - тот, кого вы чувствуете уверенным, понял, а также пациента, который, кажется, испытывает трудности.
Усиление обучения
Когда вы учите, обеспечьте подкрепление для обучения.
- Усилить усилия вашего пациента, чтобы учиться.
- Подтвердите, когда ваш пациент преодолел проблему.
- Предлагайте советы, советы и стратегии, которые вы собрали у других пациентов.
- Сообщите своим пациентам, кому они могут позвонить, если вопросы или проблемы возникнут позже.
- Поделитесь списком доверенных веб-сайтов и предоставьте рекомендации для организаций, групп поддержки или других ресурсов.
- Просмотрите то, что вы покрыли, и всегда спрашивайте, есть ли у вашего пациента другие вопросы. Если вы попросите пациента указать конкретные области, где еще могут возникнуть вопросы, вы получите больше информации, чем просто вопрос «Есть ли у вас другие вопросы?»
Рекомендации
Даффи Ф.Д. Консультирование для изменения поведения. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 14.
Falvo DR. Эффективное общение в обучении пациентов: повышение приверженности пациента. В кн .: Falvo DR, ed. Эффективное обучение пациентов: руководство по повышению приверженности, 4-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2011: глава 8.
Гороб А. Коучинг здоровья: учим пациентов ловить рыбу. Fam Pract Manag, 2013; 20 (3): 40-42. PMID: 23939739 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23939739.
Дата пересмотра 20.11.2017
Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.