Содержание
- О ВИЧ-ассоциированной липодистрофии
- Показания к лечению и эффекты
- Дозировка и администрирование
- Продолжительность и мониторинг терапии
- Общие побочные эффекты
- Лекарственное взаимодействие
- Противопоказания и рекомендации
О ВИЧ-ассоциированной липодистрофии
Липодистрофия, связанная с ВИЧ, - это состояние, характеризующееся иногда глубоким перераспределением жировых отложений. Заболевание обычно проявляется отчетливым истончением лица, ягодиц или конечностей, часто вызывая накопление жира вокруг живота, груди или задней части шеи (последнее явление называется «буйволиным горбом». по внешнему виду).
Липодистрофия, связанная с ВИЧ, часто связана с некоторыми типами антиретровирусных препаратов, включая ингибиторы протеазы (ИП) и определенные нуклеозидные обратные транскрипторы (НИОТ), такие как Зерит (ставудин) и Видекс (диданозин). Состояние также может быть следствием самой ВИЧ-инфекции, особенно у пациентов, которые еще не начали антиретровирусную терапию.
Хотя липодистрофия гораздо реже встречается у людей с ВИЧ с тех пор, как были введены антиретровирусные препараты нового поколения, она остается проблемой, поскольку состояние редко бывает обратимым после того, как оно возникает, и даже если прием подозрительных лекарств прекращается.
Показания к лечению и эффекты
Эгрифта показан ВИЧ-инфицированным пациентам специально для уменьшения избытка висцерального жира (т. Е. Жира, который накапливается в брюшной полости и вокруг внутренних органов). По всей видимости, он не оказывает никакого влияния на липоатрофию (потерю жира) лица, ягодиц или конечностей, а также на накопление жира на груди или задней части шеи.
Egrifta работает, стимулируя гипофиз к высвобождению гормона роста человека (HGH), действие которого, как известно, способствует липолизу (т. Е. Распаду липидов и триглицеридов).
Исследования показали, что терапия Egrifta может уменьшить абдоминальный жир на 15–17% по данным компьютерной томографии. Дополнительные испытания, проведенные в 2014 году, показали, что Egrifta также может уменьшить накопление жира вокруг печени примерно на 18%.
Дозировка и администрирование
Рекомендуемая доза Эгрифта для взрослых составляет 2 мг, вводимых подкожно (под кожей) один раз в день. Рекомендуется вводить Egrifta в живот под пупком. Вращение мест инъекций часто помогает уменьшить рубцевание и / или упрочнение кожи.
Эгрифта восстанавливается из одного флакона с лекарством с использованием стерильной воды, последняя предоставляется в отдельном флаконе (на фото). После восстановления препарат необходимо использовать немедленно. Невосстановленный Egrifta должен храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 ° C.
Эгрифта не показан для снижения веса.
Продолжительность и мониторинг терапии
Поскольку долгосрочные эффекты или потенциальные преимущества терапии полностью не известны, следует приложить все усилия для отслеживания эффектов лечения с помощью компьютерной томографии или сравнительных измерений окружности талии. Если пациент не демонстрирует явного снижения с помощью этих методов, следует рассмотреть возможность прекращения терапии.
Продолжительность терапии всегда должна определяться при прямой консультации со специалистом по ВИЧ / СПИДу, имеющим опыт лечения GHRH, или после консультации между специалистом по ВИЧ / СПИДу и квалифицированным эндокринологом.
Уровень глюкозы также следует регулярно контролировать во время курса терапии, поскольку Egrifta может вызвать непереносимость глюкозы у некоторых, подвергая пациента повышенному риску развития диабета.
Общие побочные эффекты
- Боль в суставах (артралгия)
- Боль в конечностях
- Мышечная боль (миалгия)
- Покраснение, отек или боль в месте инъекции
- Ощущение покалывания в коже (парестезия)
- Частичное онемение кожи (гипестезия)
- Сыпь
- Промывка
- Зуд (зуд)
- Тошнота
- Рвота
Лекарственное взаимодействие
Эгрифта взаимодействует со следующими препаратами, снижая абсорбцию / доставку как самого себя, так и сопутствующего препарата:
- Лекарства, снижающие уровень холестерина: Зокор (симвастатин)
- Антиретровирусные препараты от ВИЧ: Норвир (ритонавир)
Противопоказания и рекомендации
Egrifta никогда не следует назначать лицам с активным злокачественным новообразованием, как недавно диагностированным, так и рецидивирующим, поскольку HGH может влиять на рост неопластической ткани (опухоли). Следует внимательно относиться к пациентам с доброкачественными опухолями или пациентам с леченными или стабильными злокачественными новообразованиями, взвешивая потенциальные преимущества и потенциальные риски.
Эгрифта противопоказан пациентам, перенесшим операцию на гипофизе, опухоль гипофиза, гипопитуитаризм, облучение головы или хирургическое удаление гипофиза (гипофизэктомия).
Эгрифта также противопоказан беременным женщинам с ВИЧ, так как предполагается, что во время беременности увеличивается количество висцеральной ткани, и любое снижение с помощью терапии GHRH может потенциально нанести вред плоду. В случае наступления беременности прекратите терапию Эгрифта.
Эгрифта не назначается, если у пациента имеется известная гиперчувствительность к тесаморелину или диуретику Осмитролу (маннитол).
Особое внимание следует уделять тем, кто страдает диабетом, поскольку Egrifta потенциально может повышать уровень фактора роста инсулина 1 (IGF-1). Следует проводить регулярный мониторинг для выявления развития или ухудшения диабетической ретинопатии (стойкое или острое повреждение сетчатки).
- доля
- кувырок
- Эл. адрес