Энциклопедия

Невралгия тройничного нерва

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 14 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: симптомы, причины, диагностика и лечение.
Видео: НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Содержание

Невралгия тройничного нерва (TN) является нервным расстройством. Это вызывает колющие или подобные шоку боли в частях лица.


причины

Боль ТН происходит от тройничного нерва. Этот нерв несет ощущения прикосновения и боли от лица, глаз, пазух и рта к мозгу.

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана:

  • Рассеянный склероз (МС) или другие заболевания, которые повреждают защитное покрытие миелина нервов
  • Давление на тройничный нерв от опухшего кровеносного сосуда или опухоли
  • Повреждение тройничного нерва, например, травма лица или операция на полости рта или пазухах

Часто точная причина не найдена. TN обычно поражает взрослых старше 50 лет, но это может произойти в любом возрасте. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Когда TN поражает людей моложе 40 лет, это часто связано с MS или опухолью.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Очень болезненные, острые электрические спазмы, которые обычно длятся от нескольких секунд до менее 2 минут, но могут стать постоянными.
  • Боль обычно бывает только на одной стороне лица, часто вокруг глаз, щеки и нижней части лица.
  • Обычно нет потери чувствительности или движения пораженной части лица.
  • Боль может быть вызвана прикосновением или звуками.

Болезненные приступы невралгии тройничного нерва могут быть вызваны обычной повседневной деятельностью, такой как:


  • говорящий
  • Улыбающиеся
  • Чистить зубы
  • жевание
  • Питьевой
  • принимать пищу
  • Воздействие горячей или холодной температуры
  • Касаясь лица
  • бритье
  • ветер
  • Нанесение макияжа

Правая сторона лица в основном поражена. В некоторых случаях TN уходит сам по себе.

Экзамены и тесты

Обследование мозга и нервной системы (неврологическое) часто нормальное. Тесты, проводимые для поиска причины, могут включать:

  • Полный анализ крови
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • МРТ головы
  • МРА (ангиография) головного мозга
  • Глазное обследование (чтобы исключить внутриглазное заболевание)
  • КТ головы (кто не может пройти МРТ)
  • Тестирование тройничного рефлекса (в редких случаях)

лечение

Ваш лечащий врач, невролог или специалист по боли могут быть вовлечены в ваше лечение.

Некоторые лекарства иногда помогают уменьшить боль и частоту приступов. Эти лекарства включают в себя:


  • Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин
  • Мышечные релаксанты, такие как баклофен
  • Трициклические антидепрессанты

Кратковременное облегчение боли происходит через хирургическое вмешательство, но связано с риском осложнений. Одна операция называется микрососудистой декомпрессией (МВД) или процедурой Джаннетты. Во время операции губчатый материал помещается между нервом и кровеносным сосудом, который давит на нерв.

Блокировка тройничного нерва (инъекция) местным анестетиком и стероидом является отличным вариантом лечения для быстрого облегчения боли в ожидании эффекта лекарств.

Другие методы включают в себя разрушение или разрезание частей корня тройничного нерва. Используемые методы включают в себя:

  • Радиочастотная абляция (используется высокочастотное тепло)
  • Инъекция глицерина или спирта
  • Баллонная микрокомпрессия
  • Радиохирургия (использует энергию высокой мощности)

Если опухоль является причиной TN, проводится операция по ее удалению.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит от причины проблемы. Если нет заболевания, вызывающего проблему, лечение может помочь.

У некоторых людей боль становится постоянной и сильной.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Побочные эффекты лекарств, применяемых для лечения TN
  • Проблемы, вызванные процедурами, такие как потеря чувствительности в обработанной области
  • Потеря веса от отказа от еды, чтобы избежать вызывая боль
  • Избегание других людей, если разговор вызывает боль
  • Депрессия, самоубийство
  • Высокий уровень тревоги при острых приступах

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы TN или ваши симптомы TN ухудшаются.

Альтернативные имена

Tic douloureux; Черепная невралгия; Лицевая боль - тройничного нерва; Лицевая невралгия; Трифациальная невралгия; Хроническая боль - тройничного нерва; Микрососудистая декомпрессия - тройничного нерва

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Гонсалес Т.С. Боли в лице и нервно-мышечные заболевания. В: Невилл BW, Damm DD, Аллен CM, Chi AC, ред. Оральная и челюстно-лицевая патология, 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016: глава 18.

Стеттлер Б.А. Болезни головного и черепного нервов. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 95.

Вальдман С.Д. Невралгия тройничного нерва. В: Waldman SD, изд. Атлас общих болевых синдромов, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2019: глава 10.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.