Кожные лоскуты и трансплантаты - уход за собой

Ноябрь 2024

Автор: Monica Porter

Дата создания: 14 Март 2021

Дата обновления: 15 Ноябрь 2024

Видео: Перфорантные лоскуты в реконструктивной хирургии конечностей. Хирургия кисти с Виктором М.

Содержание

Почему выполняется лоскут кожи или трансплантат
Уход за кожными лоскутами и трансплантатами
Купание или Душ
Когда звонить доктору
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 24.05.2008

Кожный трансплантат - это кусок здоровой кожи, удаленный из одной области вашего тела для восстановления поврежденной или отсутствующей кожи где-то еще на вашем теле. Эта кожа не имеет собственного источника кровотока.

Обучение уходу за кожными лоскутами и трансплантатами может помочь им быстрее зажить и уменьшить образование рубцов.

Почему выполняется лоскут кожи или трансплантат

Кожный лоскут - это здоровая кожа и ткани, которые частично оторваны и перемещены, чтобы закрыть ближайшую рану.

Кожный лоскут может содержать кожу и жир, или кожу, жир и мышцы.
Часто кожный лоскут все еще прикреплен к своему первоначальному участку на одном конце и остается связанным с кровеносным сосудом.
Иногда лоскут перемещают на новое место, и кровеносный сосуд хирургически воссоединяется. Это называется свободным клапаном.

Кожные трансплантаты используются для заживления более серьезных, крупных и глубоких ран, в том числе:

Раны, которые слишком велики, чтобы лечить сами
Ожоги
Потеря кожи от серьезной кожной инфекции
Хирургия рака кожи
Венозные язвы, пролежни или диабетические язвы, которые НЕ заживают
После мастэктомии или ампутации

Область, откуда берется кожа, называется донорским участком. После операции у вас будет две раны, сам трансплантат или лоскут и место донора. Участки доноров для трансплантатов и лоскутов выбираются исходя из:

Насколько близко кожа соответствует области раны
Насколько виден шрам с сайта донора
Насколько близко донорский сайт к ране

Часто донорский участок может быть более болезненным после операции, чем рана из-за недавно обнаженных нервных окончаний.

Уход за кожными лоскутами и трансплантатами

Вам нужно будет позаботиться о месте лоскута или трансплантата, а также о месте донора. Когда вы вернетесь домой после операции, у вас будет повязка на раны. Повязка делает несколько вещей, в том числе:

Защитите свою рану от микробов и уменьшите риск инфекции
Защитите область как она заживает
Впитайте любые жидкости, которые вытекают из вашей раны

Для ухода за трансплантатом или лоскутом сайта:

После заживления раны вам может понадобиться отдохнуть несколько дней.
Тип вашей повязки зависит от типа раны и ее местонахождения.
Держите повязку и область вокруг нее в чистоте и не допускайте попадания грязи или пота.
НЕ позволяйте повязке намокать.
НЕ прикасайтесь к повязке. Оставьте его на месте до тех пор, пока ваш врач рекомендует (около 4-7 дней).
Принимайте любые лекарства или обезболивающие средства в соответствии с указаниями.
Если возможно, попытайтесь поднять рану так, чтобы она была выше вашего сердца. Это помогает уменьшить отеки. Возможно, вам придется сделать это сидя или лежа. Вы можете использовать подушки, чтобы поддержать область.
Если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете использовать пакет со льдом на повязке, чтобы помочь с опухолью. Спросите, как часто вы должны применять пакет со льдом. Обязательно держите повязку сухой.
Избегайте любых движений, которые могут растянуть или повредить лоскут или трансплантат. Избегайте ударов или ударов по области.
Вам нужно будет избегать напряженных упражнений в течение нескольких дней. Спросите своего доктора, как долго.
Если у вас вакуумная повязка, к ней может быть прикреплена трубка. Если трубка отвалилась, сообщите об этом своему врачу.
Вы, вероятно, обратитесь к врачу, чтобы переодеться через 4-7 дней. Возможно, вам придется менять повязку на вашем лоскуте или трансплантате пару раз в течение 2-3 недель.
По мере того как сайт лечит, вы можете позаботиться об этом дома. Ваш врач покажет вам, как ухаживать за раной и наносить повязки.
Сайт может стать зудящим, поскольку это лечит. НЕ царапайте рану и не ковыряйте ее.
Нанесите солнцезащитный крем SPF 30 или выше на хирургические участки при воздействии солнца.

Для ухода за донорским сайтом:

Оставьте заправку на месте. Держите его в чистоте и сухости.
Ваш врач снимет повязку примерно через 4-7 дней или даст вам инструкции, как ее удалить.
После удаления повязки вы можете оставить рану открытой. Тем не менее, если он находится в зоне, покрытой одеждой, вам нужно будет прикрыть участок, чтобы защитить его. Спросите своего врача, какой тип повязки использовать.
НЕ наносите какие-либо лосьоны или кремы на рану, если ваш врач не скажет вам об этом. По мере того как область заживает, она может зудеть и могут образоваться струпья. НЕ собирайте струпья и не царапайте рану во время заживления.

Купание или Душ

Ваш доктор сообщит вам, когда можно будет купаться после операции. Иметь ввиду:

Возможно, вам придется принимать губочные ванны в течение 2-3 недель, пока ваши раны находятся на ранних стадиях заживления.
Как только вы получаете ОК, чтобы принять ванну, душ лучше, чем ванны, потому что рана не впитывается водой. Впитывание раны может привести к ее открытию.
Обязательно защищайте свои повязки, пока вы купаетесь, чтобы они оставались сухими. Ваш врач может предложить накрыть рану полиэтиленовым пакетом, чтобы она оставалась сухой.
Если ваш врач дает ОК, аккуратно промойте свою рану водой, когда вы моетесь. Не тереть и не чистить рану. Ваш врач может порекомендовать специальные очищающие средства для нанесения на ваши раны.
Аккуратно промокните поверхность вокруг раны чистым полотенцем. Дайте ране высохнуть на воздухе.
Не используйте мыло, лосьоны, пудры, косметику или другие средства по уходу за кожей на ране, если это не предписано врачом.

В какой-то момент в процессе заживления вам больше не понадобится повязка. Ваш врач скажет вам, когда вы можете оставить свою рану непокрытой и как ухаживать за ней.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу, если:

Боль усиливается или не улучшается после приема обезболивающих
У вас кровотечение, которое не прекращается через 10 минут при мягком прямом давлении
Ваша повязка ослабла
Края трансплантата или лоскута начинают подниматься
Вы чувствуете, что что-то выпирает из места трансплантации или лоскута

Также позвоните своему врачу, если вы заметили признаки инфекции, такие как:

Увеличение дренажа из раны
Дренаж становится густым, коричневым, зеленым или желтым или плохо пахнет (гной)
Ваша температура выше 100 ° F (37,8 ° C) в течение более 4 часов
Появляются красные полосы, которые отводят от раны

Альтернативные имена

Аутотрансплантат - самообслуживание; Пересадка кожи - уход за собой; Сплит-кожный трансплантат - уход за собой; Полная толщина кожного трансплантата - уход за собой; Частично-кожный трансплантат - уход за собой; ФЦГ - самообслуживание; СТСГ - самообслуживание; Местные закрылки - самообслуживание; Региональные закрылки - самообслуживание; Дистанционные закрылки - самообслуживание; Свободный лоскут - самообслуживание; Аутотрансплантация кожи - уход за собой; Опоясывающий лоскут кожи лоскут самообслуживания Ожоги лоскута кожи самообслуживания; Язва кожи трансплантат кожи самообслуживания

Дата пересмотра 24.05.2008

Обновлено: Кевин Берман, доктор медицинских наук, Атланта Центр дерматологических заболеваний, Атланта, штат Джорджия. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.