Энциклопедия

Лобно-височная деменция

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 14 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Лобно-височная деменция
Видео: Лобно-височная деменция

Содержание

Лобно-височная деменция (FTD) является редкой формой деменции, сходной с болезнью Альцгеймера, за исключением того, что она имеет тенденцию поражать только определенные участки мозга.


причины

Люди с FTD имеют ненормальные вещества (называемые клубками, телами Пика и Пика, а также белками тау) внутри нервных клеток в поврежденных областях мозга.

Точная причина появления аномальных веществ неизвестна. Было обнаружено много различных аномальных генов, которые могут вызывать FTD. Некоторые случаи FTD передаются через семьи.

FTD редкость. Это может произойти у людей в возрасте до 20 лет. Но обычно он начинается в возрасте от 40 до 60 лет. Средний возраст, в котором он начинается, составляет 54 года.

симптомы

Болезнь ухудшается медленно. Ткани в частях мозга со временем сокращаются. Симптомы, такие как изменение поведения, проблемы с речью и проблемы с мышлением, возникают медленно и ухудшаются.

Ранние изменения личности могут помочь врачам отличить FTD от болезни Альцгеймера. (Потеря памяти часто является основным и самым ранним признаком болезни Альцгеймера.)

Люди с FTD, как правило, ведут себя неправильно в разных социальных условиях. Изменения в поведении продолжают ухудшаться и часто являются одним из наиболее тревожных симптомов заболевания. Некоторые люди испытывают большие трудности с принятием решений, сложными заданиями или языком (проблемы с поиском или пониманием слов или написанием).


Общие симптомы включают в себя:

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

  • Не в состоянии сохранить работу
  • Компульсивное поведение
  • Неподобающее поведение
  • Неспособность функционировать или взаимодействовать в социальных или личных ситуациях
  • Проблемы с личной гигиеной
  • Повторное поведение
  • Отказ от социального взаимодействия

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

  • Резкие изменения настроения
  • Снижение интереса к повседневной жизни
  • Неспособность распознать изменения в поведении
  • Неспособность показать эмоциональное тепло, беспокойство, сочувствие, сочувствие
  • Неподходящее настроение
  • Не заботясь о событиях или окружающей среде

ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА

  • Не могу говорить (мутизм)
  • Снижение способности читать или писать
  • Трудно найти слово
  • Сложность речи или понимания речи (афазия)
  • Повторение всего, что им говорят (эхолалия)
  • Сокращение словарного запаса
  • Слабые, несогласованные звуки речи

ПРОБЛЕМЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


  • Повышенный мышечный тонус (ригидность)
  • Потеря памяти, которая становится все хуже
  • Трудности с движением / координацией (апраксия)
  • Слабость

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ

  • Недержание мочи

Экзамены и тесты

Медицинский работник спросит о истории болезни и симптомах.

Тесты могут быть назначены, чтобы помочь исключить другие причины деменции, включая деменцию из-за метаболических причин. FTD диагностируется на основании симптомов и результатов анализов, в том числе:

  • Оценка ума и поведения (нейропсихологическая оценка)
  • МРТ головного мозга
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Обследование мозга и нервной системы (неврологическое обследование)
  • Исследование жидкости вокруг центральной нервной системы (спинномозговой жидкости) после люмбальной пункции
  • КТ головы
  • Тесты чувствительности, мышления и рассуждения (когнитивная функция) и моторной функции
  • Более новые методы, которые проверяют мозговой метаболизм или белковые отложения, могут лучше позволить более точную диагностику в будущем

Биопсия головного мозга является единственным тестом, который может подтвердить диагноз.

лечение

Специального лечения FTD не существует. Лекарства могут помочь справиться с перепадом настроения.

Иногда люди с FTD принимают те же лекарства, которые используются для лечения других видов деменции.

В некоторых случаях прекращение или замена лекарств, которые усугубляют замешательство или которые не нужны, могут улучшить мышление и другие психические функции. Лекарственные средства включают в себя:

  • Анальгетики
  • Anticholinergics
  • Депрессанты центральной нервной системы
  • циметидин
  • Лидокаин

Важно лечить любые расстройства, которые могут вызвать путаницу. Они включают:

  • малокровие
  • Снижение уровня кислорода (гипоксия)
  • Сердечная недостаточность
  • Высокий уровень углекислого газа
  • Инфекции
  • Почечная недостаточность
  • Отказ печени
  • Нарушения питания
  • Заболевания щитовидной железы
  • Расстройства настроения, такие как депрессия

Лекарства могут быть необходимы для контроля агрессивного, опасного или возбужденного поведения.

Модификация поведения может помочь некоторым людям контролировать недопустимое или опасное поведение. Это состоит в поощрении соответствующего или позитивного поведения и игнорировании ненадлежащего поведения (когда это безопасно).

Разговорная терапия (психотерапия) не всегда работает. Это потому, что это может вызвать дальнейшую путаницу или дезориентацию.

Ориентация на реальность, которая усиливает экологические и другие признаки, может помочь уменьшить дезориентацию.

В зависимости от симптомов и степени тяжести заболевания могут потребоваться мониторинг и помощь в личной гигиене и уходе за собой. Со временем может возникнуть необходимость в круглосуточном уходе и наблюдении дома или в специальном учреждении. Семейное консультирование может помочь человеку справиться с изменениями, необходимыми для ухода на дому.

Уход может включать в себя:

  • Защитные услуги для взрослых
  • Ресурсы сообщества
  • Домохозяйки
  • Посещение медсестер или помощников
  • Волонтерские услуги

Люди с FTD и их семья, возможно, должны обратиться за юридической консультацией в начале заболевания. Директива о предварительном уходе, доверенность и другие юридические действия могут упростить принятие решений относительно ухода за лицом с УТБ.

Группы поддержки

В некоторых сообществах могут быть группы поддержки, такие как болезнь Альцгеймера и уход за пожилыми людьми.

Outlook (прогноз)

Расстройство быстро и неуклонно ухудшается. Человек становится полностью инвалидом на ранних стадиях заболевания.

FTD обычно вызывает смерть в течение 8-10 лет, обычно от инфекции или иногда из-за отказа систем организма.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если психическое состояние ухудшается.

профилактика

Нет известной профилактики.

Альтернативные имена

Семантическая деменция; Деменция - семантическая; Лобно-височная деменция; FTD; Болезнь Арнольда Пика; Болезнь Пика; 3R тауопатия

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система


  • Мозг


  • Мозг и нервная система

Рекомендации

Bang J, Spina S, Miller BL. Лобно-височная деменция. Ланцет, 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.

Петерсон Р., Графф-Рэдфорд Дж. Болезнь Альцгеймера и другие деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Дата пересмотра 27.02.2017

Обновлено: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, факультет неврологии, Медицинская школа Купер в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.