Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 27.02.2017
Гидроцефалия - это накопление спинномозговой жидкости внутри жидкостных камер мозга. Гидроцефалия означает «вода в мозге».
Гидроцефалия при нормальном давлении (NPH) - это увеличение количества спинномозговой жидкости (CSF) в мозге, которое влияет на функцию мозга. Однако давление жидкости обычно нормальное.
причины
Нет никаких известных причин для NPH. Но вероятность развития NPH высока у человека, у которого было любое из следующего:
- Кровотечение из кровеносного сосуда или аневризма головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние)
- Определенные травмы головы
- Менингит или подобные инфекции
- Операция на головном мозге (краниотомия)
Когда CSF накапливается в мозге, заполненные жидкостью камеры (желудочки) мозга набухают. Это вызывает давление на ткани мозга. Это может повредить или уничтожить части мозга.
симптомы
Симптомы НПХ часто начинаются медленно. Есть три основных симптома NPH:
- Изменения в том, как человек ходит: трудности в начале ходьбы (апраксия походки), ощущение, будто он застрял на земле (магнитная походка)
- Замедление психической функции: забывчивость, трудности с вниманием, апатия или отсутствие настроения
- Проблемы с контролем мочи (недержание мочи), а иногда и контроль стула (недержание кишечника)
Диагноз NPH может быть поставлен, если возникает какой-либо из перечисленных выше симптомов, если есть подозрение на NPH и проводится тестирование.
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах. Если у вас NPH, врач, скорее всего, обнаружит, что ваша ходьба (походка) не является нормальной. У вас также могут быть проблемы с памятью.
Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- Люмбальная пункция (спинной мозг) с тщательной проверкой ходьбы до и сразу после спинного мозга
- КТ головы или МРТ головы
лечение
Лечение NPH - это обычно операция по установке трубки, называемой шунтом, который направляет избыток CSF из желудочков головного мозга. Это называется вентрикулоперитонеальным шунтом.
Outlook (прогноз)
Без лечения симптомы часто ухудшаются и могут привести к смерти.
Хирургия улучшает симптомы у некоторых людей. У тех с умеренными признаками есть лучший результат. Ходьба является симптомом, который наиболее вероятно улучшится.
Возможные осложнения
Проблемы, которые могут возникнуть в результате NPH или его лечения включают в себя:
- Осложнения операции (инфекция, кровотечение, шунт, который не работает хорошо)
- Потеря функции мозга (слабоумие), которая со временем ухудшается
- Травма от падений
- Сокращенная продолжительность жизни
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- У вас или у вашего любимого человека нарастают проблемы с памятью, ходьбой или недержанием мочи.
- Человек с NPH ухудшается до такой степени, что вы не можете заботиться о нем самостоятельно.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если произойдет внезапное изменение психического состояния. Это может означать, что развилось другое расстройство.
Альтернативные имена
Гидроцефалия - оккультная; Гидроцефалия - идиопатическая; Гидроцефалия - взрослая; Гидроцефалия - общение; Деменция - гидроцефалия; НПХ
Инструкция для пациента
- Вентрикулоперитонеальный шунт - выделения
Изображений
Центральная нервная система и периферическая нервная система
Желудочки мозга
Рекомендации
Розенберг Г.А. Отек мозга и нарушения мозгового кровообращения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 88.
Вильямс М.А., Мальм Дж. Диагностика и лечение идиопатической гидроцефалии нормального давления. Континуум (Миннип Минн), 2016; 22 (2 слабоумия): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Дата пересмотра 27.02.2017
Обновлено: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, факультет неврологии, Медицинская школа Купер в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.