мононевропатия

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 17 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Мононевропатии. Диагностика и лечение.
Видео: Мононевропатии. Диагностика и лечение.

Содержание

Мононевропатия - это повреждение одного нерва, которое приводит к потере движения, ощущения или другой функции этого нерва.


причины

Мононевропатия - это тип повреждения нерва вне головного и спинного мозга (периферическая невропатия).

Мононевропатия чаще всего вызвана травмой. Заболевания, затрагивающие весь организм (системные нарушения), также могут вызывать изолированное повреждение нерва.

Длительное давление на нерв из-за отека или травмы может привести к мононевропатии. Покрытие нерва (миелиновая оболочка) или части нервной клетки (аксона) может быть повреждено. Это повреждение замедляет или препятствует прохождению сигналов через поврежденные нервы.

Мононевропатия может затрагивать любую часть тела. Некоторые распространенные формы мононевропатии включают в себя:

  • Дисфункция подмышечного нерва (потеря движения или ощущения в плече)
  • Общая дисфункция малоберцового нерва (потеря движения или ощущения в стопе и голени)
  • Туннельный синдром запястья (дисфункция срединного нерва, включая онемение, покалывание, слабость или повреждение мышц кисти и пальцев)
  • Черепная мононевропатия III, IV, компрессионного или диабетического типа
  • Черепная мононевропатия VI (двойное зрение)
  • Черепная мононевропатия VII (паралич лица)
  • Дисфункция бедренного нерва (потеря движения или ощущения в части ноги)
  • Дисфункция лучевого нерва (проблемы с движением руки и запястья и с ощущением в задней части руки или кисти)
  • Дисфункция седалищного нерва (проблема с мышцами задней части колена и голени и ощущением задней части бедра, части голени и подошвы стопы)
  • Дисфункция локтевого нерва (синдром кубитального туннеля - включая онемение, покалывание, слабость внешней и нижней части руки, ладони, безымянного пальца и мизинцев)

симптомы

Симптомы зависят от конкретного пораженного нерва и могут включать:


  • Потеря ощущений
  • Паралич
  • Покалывание, жжение, боль, ненормальные ощущения
  • Слабость

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и сосредоточится на пострадавшем районе. Детальная история болезни необходима, чтобы определить возможную причину беспорядка.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Электромиограмма (ЭМГ) для проверки электрической активности в мышцах
  • Тесты проводимости нерва (NCV) для проверки скорости электрической активности в нервах
  • Нервное УЗИ для просмотра нервов
  • Рентген, МРТ или КТ, чтобы получить общее представление о пораженной области
  • Анализы крови
  • Биопсия нерва (при мононевропатии вследствие васкулита)
  • CSF экзамен
  • Биопсия кожи

лечение

Цель лечения - максимально использовать пораженную часть тела.

Некоторые медицинские условия делают нервы более подверженными травмам. Например, высокое кровяное давление и диабет могут повредить артерию, которая часто может поражать один нерв. Итак, основное состояние следует лечить.


Варианты лечения могут включать в себя любое из следующего:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как противовоспалительные препараты для слабой боли
  • Антидепрессанты, противосудорожные препараты и аналогичные лекарства от хронической боли
  • Инъекции стероидных препаратов для уменьшения отека и давления на нерв
  • Операция по снижению давления на нерв
  • Физиотерапевтические упражнения для поддержания мышечной силы
  • Брекеты, шины или другие устройства, помогающие с движением
  • Чрескожная электрическая стимуляция нерва (TENS) для уменьшения нервных болей, связанных с диабетом

Группы поддержки

Следующие группы могут предоставить больше информации и ресурсов:

  • Американская Диабетическая Ассоциация - www.diabetes.org
  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information

Outlook (прогноз)

Мононевропатия может быть инвалидизирующей и болезненной. Если причина нервной дисфункции может быть найдена и успешно вылечена, в некоторых случаях возможно полное выздоровление.

Нервная боль может быть некомфортной и длиться долго.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Деформация, потеря массы ткани
  • Лекарственные побочные эффекты
  • Повторное или незаметное повреждение пораженного участка из-за отсутствия ощущения

профилактика

Избегание давления или травматического повреждения может предотвратить многие формы мононевропатии. Лечение таких состояний, как высокое кровяное давление или диабет, также снижает риск развития этого заболевания.

Альтернативные имена

невропатия; Изолированный мононеврит

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта. Фактические данные по периферической невропатии. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Обновлено 24 апреля 2018 года. По состоянию на 1 августа 2018 года.

Застенчивый я Периферические невропатии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.

Снежный округ Колумбия, Банни Э.Б. Заболевания периферических нервов. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 97.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.