Энциклопедия

Множественная мононевропатия

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 18 Март 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Заболевания периферической нервной системы
Видео: Заболевания периферической нервной системы

Содержание

Множественная мононевропатия - это расстройство нервной системы, которое включает повреждение как минимум двух отдельных нервных зон. Нейропатия означает расстройство нервов.


причины

Множественная мононевропатия - это форма повреждения одного или нескольких периферических нервов. Это нервы вне головного и спинного мозга. Это группа симптомов (синдром), а не болезнь.

Тем не менее, некоторые заболевания могут вызвать травму или повреждение нерва, что приводит к симптомам множественной мононевропатии. Общие условия включают в себя:

  • Заболевания кровеносных сосудов, такие как узелковый полиартериит
  • Заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (наиболее распространенная причина у детей)
  • Сахарный диабет

Менее распространенные причины включают в себя:

  • Амилоидоз, ненормальное накопление белков в тканях и органах
  • Заболевания крови (такие как гиперэозинофилия и криоглобулинемия)
  • Инфекции, такие как болезнь Лайма, ВИЧ / СПИД или гепатит
  • проказа
  • Саркоидоз, воспаление лимфатических узлов, легких, печени, глаз, кожи или других тканей
  • Синдром Шегрена, расстройство, при котором разрушаются железы, которые производят слезы и слюну
  • Гранулематоз с полиангиитом, воспаление кровеносного сосуда

симптомы

Симптомы зависят от конкретных задействованных нервов и могут включать:


  • Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
  • Потеря ощущения в одной или нескольких областях тела
  • Паралич в одной или нескольких областях тела
  • Покалывание, жжение, боль или другие ненормальные ощущения в одной или нескольких областях тела
  • Слабость в одной или нескольких областях тела

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, ориентируясь на нервную систему.

Чтобы диагностировать этот синдром, обычно должны быть проблемы с 2 или более неродственными областями нерва. Общие пораженные нервы:

  • Подмышечный нерв в обеих руках и плечах
  • Общий малоберцовый нерв голени
  • Дистальный срединный нерв к руке
  • Бедренный нерв в бедре
  • Лучевой нерв в руке
  • Седалищный нерв в задней части ноги
  • Ульнарный нерв в руке

Тесты могут включать в себя:

  • Электромиограмма (ЭМГ, запись электрической активности в мышцах)
  • Биопсия нерва для исследования кусочка нерва под микроскопом
  • Тесты нервной проводимости, чтобы измерить, как быстро нервные импульсы движутся вдоль нерва
  • Тесты изображений, такие как рентген

Анализы крови, которые могут быть сделаны, включают:


  • Панель антиядерных антител (ANA)
  • Анализы крови
  • С-реактивный белок
  • Сканирование изображений
  • Тест на беременность
  • Ревматоидный фактор
  • Скорость оседания
  • Тесты щитовидной железы
  • Рентгеновские лучи

лечение

Цели лечения:

  • Лечите болезнь, которая вызывает проблему, если это возможно
  • Обеспечить поддержку, чтобы сохранить независимость
  • Контрольные симптомы

Для повышения независимости лечение может включать:

  • Трудотерапия
  • Ортопедическая помощь (например, инвалидная коляска, брекеты и шины)
  • Физиотерапия (например, упражнения и переподготовка для увеличения мышечной силы)
  • Профессиональная терапия

Безопасность важна для людей с проблемами ощущения или движения. Недостаток мышечного контроля и снижение чувствительности могут увеличить риск падений или травм. Меры безопасности включают в себя:

  • Наличие достаточного освещения (например, оставить свет включенным ночью)
  • Установка перил
  • Устранение препятствий (таких как свободные коврики, которые могут скользить по полу)
  • Тестирование температуры воды перед купанием
  • Ношение защитной обуви (без открытых пальцев или высоких каблуков)

Часто проверяйте обувь на наличие песка или шероховатостей, которые могут повредить ноги.

Люди с ослабленным ощущением должны часто проверять свои ноги (или другую пораженную область) на наличие синяков, открытых участков кожи или других травм, которые могут остаться незамеченными. Эти травмы могут стать серьезно инфицированными, потому что болевые нервы области не сигнализируют о ране.

Люди с множественной мононевропатией склонны к новым травмам нерва в точках давления, таких как колени и локти. Им следует избегать давления на эти области, например, не опираясь на локти, не пересекая колени и не занимая подобные позиции в течение длительного времени.

Лекарства, которые могут помочь, включают:

  • Безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты
  • Антисептические или антидепрессантные препараты для уменьшения колющих болей

Outlook (прогноз)

Полное выздоровление возможно, если причина найдена и устранена, а повреждение нерва ограничено. У некоторых людей нет инвалидности. Другие имеют частичную или полную потерю движения, функции или ощущения.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Деформация, потеря ткани или мышечной массы
  • Нарушения функций органов
  • Лекарственные побочные эффекты
  • Повторное или незаметное повреждение пораженного участка из-за отсутствия ощущения
  • Проблемы в отношениях из-за эректильной дисфункции

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если вы заметили признаки множественной мононевропатии.

профилактика

Профилактические меры зависят от конкретного расстройства. Например, при диабете употребление здоровой пищи и строгий контроль уровня сахара в крови могут помочь предотвратить развитие множественной мононевропатии.

Альтернативные имена

Мультиплекс мононеврита; Мультиплекс мононевропатии; Мультифокальная невропатия; Периферическая невропатия - мультиплекс мононеврита

Изображений


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Катирджи Б. Расстройства периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Застенчивый я Периферические невропатии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.