Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 8/7/2017
Обычная дисфункция малоберцового нерва - это повреждение малоберцового нерва, приводящее к потере движения или ощущения в стопе и ноге.
причины
Малоберцовый нерв - это ветвь седалищного нерва, которая обеспечивает движение и ощущение голени, стопы и пальцев ног. Обычная дисфункция малоберцового нерва - это тип периферической невропатии (повреждение нервов вне головного или спинного мозга). Это условие может повлиять на людей любого возраста.
Дисфункция одного нерва, такого как общий малоберцовый нерв, называется мононевропатией. Мононевропатия означает повреждение нерва в одной области. Определенные состояния всего тела могут также вызвать повреждение единственного нерва.
Повреждение нерва нарушает миелиновую оболочку, которая покрывает аксон (ветвь нервной клетки). Аксон также может быть поврежден, что вызывает более серьезные симптомы.
Распространенные причины повреждения малоберцового нерва включают следующее:
- Травма или травма колена
- Перелом малоберцовой кости (кости голени)
- Использование плотной гипсовой повязки (или другого долговременного сужения) голени
- Скрещивая ноги регулярно
- Регулярно носить высокие сапоги
- Давление на колено из положения во время глубокого сна или комы
- Травма во время операции на колене или из-за неудобного положения во время анестезии
Обычное повреждение малоберцового нерва часто наблюдается у людей:
- Кто очень худой (например, от нервной анорексии)
- У кого есть определенные аутоиммунные заболевания, такие как узелковый полиартериит
- У кого есть повреждение нерва от других медицинских проблем, таких как диабет или употребление алкоголя
- У кого болезнь Шарко-Мари-Тута, наследственное заболевание, поражающее все нервы
симптомы
Когда нерв поврежден и приводит к дисфункции, симптомы могут включать:
- Уменьшение ощущения, онемение или покалывание в верхней части стопы или внешней части верхней или нижней ноги
- Нога, которая падает (не в состоянии удержать ногу вверх)
- «Пощечина» походка (ходьба, при которой каждый шаг издает шлепок)
- Пальцы тащат во время ходьбы
- Проблемы с ходьбой
- Слабость лодыжек или ног
- Потеря мышечной массы, потому что нервы не стимулируют мышцы
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр, который может показать:
- Потеря мышечного контроля в голени и стопах
- Атрофия мышц стопы или передней ноги
- Трудность поднять ступню и пальцы ног и сделать движения ног
Тесты нервной деятельности включают в себя:
- Электромиография (ЭМГ, тест электрической активности в мышцах)
- Тесты нервной проводимости (чтобы увидеть, как быстро электрические сигналы проходят через нерв)
- МРТ
- Нервное УЗИ
Другие тесты могут быть сделаны в зависимости от предполагаемой причины нервной дисфункции, а также симптомов человека и их развития. Тесты могут включать анализы крови, рентгеновские снимки и сканы.
лечение
Лечение направлено на улучшение мобильности и независимости. Любую болезнь или другую причину невропатии следует лечить. Накладка колена может предотвратить дальнейшие травмы, перекрещивая ноги, а также служит напоминанием не пересекать ноги.
В некоторых случаях кортикостероиды, введенные в область, могут уменьшить отек и давление на нерв.
Вам может понадобиться операция, если:
- Беспорядок не уходит
- У вас проблемы с движением
- Есть доказательства того, что нервный аксон поврежден
Операция по снижению давления на нерв может уменьшить симптомы, если расстройство вызвано давлением на нерв. Также может помочь операция по удалению опухоли на нерве.
СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ
Вам может понадобиться безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, чтобы контролировать боль. Другие лекарства, которые могут использоваться для уменьшения боли, включают габапентин, карбамазепин или трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
Если ваша боль сильная, специалист по боли может помочь вам изучить все варианты обезболивания.
Физиотерапевтические упражнения могут помочь вам сохранить мышечную силу.
Ортопедические приспособления могут улучшить вашу способность ходить и предотвратить контрактуры. К ним могут относиться брекеты, шины, ортопедическая обувь или другое оборудование.
Профессиональное консультирование, трудотерапия или подобные программы могут помочь вам максимально повысить мобильность и независимость.
Outlook (прогноз)
Результат зависит от причины проблемы. Успешное лечение причины может ослабить дисфункцию, хотя может потребоваться несколько месяцев, чтобы нерв улучшился.
Если повреждение нерва серьезное, инвалидность может быть постоянной. Нервная боль может быть очень неудобной. Это расстройство обычно не сокращает ожидаемую продолжительность жизни человека.
Возможные осложнения
Проблемы, которые могут развиться с этим условием, включают:
- Снижение способности ходить
- Постоянное снижение чувствительности в ногах или ступнях
- Постоянная слабость или паралич в ногах или ступнях
- Побочные эффекты лекарств
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы общей дисфункции малоберцового нерва.
профилактика
Старайтесь не скрещивать ноги и не надавливать на спину или боковую часть колена. Лечить травмы ноги или колена сразу.
Если гипс, шина, повязка или другое давление на голень вызывает чувство стеснения или онемение, позвоните своему врачу.
Альтернативные имена
Невропатия - общий малоберцовый нерв; Повреждение малоберцового нерва; Паралич малоберцовых нервов; Фибулярная неруопатия
Изображений
Общая дисонеальная дисфункция нерва
Рекомендации
Катирджи Б. Расстройства периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Король JC. Перонеальная невропатия. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата Заболевания, боли и реабилитации, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Дата пересмотра 8/7/2017
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.