Что такое чувствительность к глютену?

Содержание

• Симптомы чувствительности к глютену
• Причины
• Диагностика
• лечение

До недавнего времени людям, получившим отрицательные результаты тестов, используемых для диагностики целиакии, говорили, что глютен - белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, - не является проблемой для них, и они могли есть все, что захотят. Но это начинает меняться, поскольку все больше врачей начинают признавать чувствительность к глютену - реакцию на глютен, которая может вызвать газообразование, боль в животе или диарею.

Чувствительность к глютену часто называют несколькими, ни одно из которых не является общепринятым. Большинство экспертов в данной области склонны использовать термины нецелиакическая чувствительность к глютену (NCGS) или не глютеновая чувствительность к пшенице. Его также обычно называют аллергия на глютен или непереносимость глютена, хотя многие считают последнее более тяжелым состоянием.

Симптомы чувствительности к глютену

Симптомы, связанные с чувствительностью к глютену, очень похожи на симптомы, связанные с глютеновой болезнью:

• Проблемы с пищеварением
• Вздутие живота
• Усталость
• Суставная боль
• Головные боли
• Мозговой туман

Еще одно небольшое исследование показало, что глютен может вызывать депрессию у людей, не страдающих глютеновой болезнью.

Многие люди считают, что безглютеновая диета облегчает такие симптомы, как усталость, расстройства пищеварения и неврологические проблемы, даже если у них нет целиакии. Многие врачи и исследователи считают, что люди нередко испытывают эти симптомы после употребления зерен глютена.

В целом, ученые еще не определили, указывают ли симптомы чувствительности к глютену на фактическое повреждение вашего тела или просто на то, что вы съели что-то, что вам не нравится.

Те исследователи, которые действительно считают, что происходит повреждение, говорят, что могут быть затронуты как органы, так и системы, особенно нервная система. Но опять же, эта теория не подтверждена научными исследованиями.

Признаки и симптомы чувствительности к глютену

Причины

Чувствительность к глютену окончательно не доказана. Исследователи еще не пришли к единому мнению об определении чувствительности к глютену, и пока нет объяснения, почему это происходит и как это может быть связано с глютеновой болезнью. Возможно, чувствительность к глютену и целиакия представляют собой разные аспекты одного и того же состояния. Также возможно, что они совершенно разные.

Также неясно, является ли белок в пшенице, ячмене и ржи причиной симптомов этого состояния. Фактически, некоторые исследователи предполагают, что проблема тех, кому сказали, что у них чувствительность к глютену, может быть вовсе не в глютене. Вместо этого это может быть какое-то другое соединение, содержащееся в пшенице (и, возможно, в ячмене и ржи, которые тесно связаны с зерном).

Исследователи определили другие соединения в пшенице, в частности, которые, по их словам, могут быть ответственными. Некоторые из этих соединений, известные как FODMAPS, также содержатся в других продуктах питания.

Более того, результаты одного исследования показывают, что симптомы чувствительности к глютену возникают из-за того, что микробы и пищевые белки проникают через кишечный барьер в кровоток, вызывая широко распространенное воспаление.

"Это все в вашей голове"

В прошлом слишком многие врачи преуменьшали и игнорировали потенциальные симптомы глютена, и диагноз «это все в вашей голове» все еще сохраняется в некоторых медицинских кругах, несмотря на прогресс в осведомленности. Но также верно и то, что некоторые люди, которые считают, что они не переносят глютен, могут нормально переносить его. Фактически, некоторые люди, которые говорят, что они чувствительны к глютену, могут «обмануть» диету без явных симптомов.

Несколько исследований показали, что некоторые люди, которые считают себя чувствительными к глютену, не реагируют на чистый глютен или на глютеносодержащие зерна, когда они потребляют эти вещества в слепом исследовании. Однако другие действительно реагируют, что свидетельствует о том, что состояние действительно существует.

Причины и факторы риска чувствительности к глютену

Диагностика

Многие люди долго не обращаются к врачу по поводу своих симптомов, если они вообще проходят обследование. Но важно не просто «бороться» с негативными последствиями употребления глютенсодержащих продуктов, а искать правильный диагноз.

Обычно, когда вы описываете свои симптомы своему врачу, он назначает тесты, чтобы определить, есть ли у вас глютеновая болезнь, которые обычно включают анализы крови и, возможно, эндоскопию (осмотр тонкой кишки).

Если вам поставили диагноз целиакия, это означает, что вы соответствуете строгим медицинским критериям; то есть у вас есть повреждение ворсинок кишечника (известное как атрофия ворсинок), которое было вызвано аутоиммунной реакцией на глютен в вашем рационе. Между тем, если эти тесты не показывают признаков целиакии, вы и ваш врач можете рассмотреть альтернативные диагнозы, включая чувствительность к глютену.

Большинство людей, у которых проявляются симптомы целиакии, на самом деле не страдают этим заболеванием.

Не существует проверенного теста для диагностики чувствительности к глютену. Ваш врач может провести дополнительное обследование после исключения целиакии, но на сегодняшний день ни один из этих вариантов не был подтвержден медицинскими исследованиями.

Например, некоторые врачи используют положительный результат анализа крови на AGA-IgG, который указывает на наличие антител к глютену, чтобы помочь диагностировать чувствительность к глютену. Другие поставят вам диагноз на основании вашей реакции на безглютеновую диету - другими словами, если вы исключите глютен и почувствуете себя лучше, вы чувствительны к глютену.

У вас также есть возможность провести тестирование на чувствительность к глютену напрямую к потребителю, которое может быть выполнено либо с образцом стула, либо с образцом крови из пальца. Имейте в виду, что используемая методология тестирования не была проверена или принята большинством врачей и регулирующих органов. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии и Канадское общество аллергии и клинической иммунологии отметили, что эти тесты часто дают ложноположительные результаты, что приводит к ненужным ограничениям в питании.

Тесты на чувствительность к глютену и диагностика

лечение

Как и в случае с глютеновой болезнью, единственным современным методом лечения чувствительности к глютену является безглютеновая диета. Существует довольно много споров о том, насколько строгой должна быть эта диета. Некоторые врачи считают, что людям с чувствительностью к глютену нормально иногда есть продукты, содержащие этот белок, в то время как другие рекомендуют очень строго соблюдать их.

Некоторые продукты, такие как пшеничные крекеры, явно запрещены при безглютеновой диете. Но есть и менее очевидные продукты, содержащие глютен, о которых вам также следует знать - даже лекарства могут содержать глютен.

Неясно, может ли соблюдение безглютеновой диеты принести вам пользу для здоровья помимо тех, которые вы получаете от простого самочувствия. Также неясно, связано ли употребление зерен глютена при повышенной чувствительности с риском для здоровья.

Варианты лечения чувствительности к глютену без целиакии

Слово от Verywell

Есть только несколько исследований чувствительности к глютену, которые дают некоторое представление, а некоторые медицинские исследования на сегодняшний день противоречивы. В конечном итоге ученые надеются дать больше ответов. Между тем, если у вас диагностирована чувствительность к глютену, вам нужно решить для себя - после консультации с врачом - как строго соблюдать безглютеновую диету.

Признаки и симптомы чувствительности к глютену