Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 27.02.2017
Расстройства иммунодефицита возникают, когда иммунная реакция организма снижена или отсутствует.
причины
Иммунная система состоит из лимфоидной ткани в организме, которая включает в себя:
- Костный мозг
- Лимфатический узел
- Части селезенки и желудочно-кишечного тракта
- тимус
- гланды
Белки и клетки крови также являются частью иммунной системы.
Иммунная система помогает защитить организм от вредных веществ, называемых антигенами. Примеры антигенов включают бактерии, вирусы, токсины, раковые клетки и чужеродную кровь или ткани от другого человека или вида.
Посмотрите это видео о: Иммунный ответ
Когда иммунная система обнаруживает антиген, он отвечает, производя белки, называемые антителами, которые разрушают вредные вещества. Ответ иммунной системы также включает процесс, называемый фагоцитозом. Во время этого процесса определенные белые кровяные клетки проглатывают и уничтожают бактерии и другие посторонние вещества. Белки, называемые комплементом, помогают в этом процессе.
Смотрите это видео о: фагоцитоз
Расстройства иммунодефицита могут повлиять на любую часть иммунной системы. Чаще всего эти состояния возникают, когда специальные лейкоциты, называемые Т или В-лимфоцитами (или обоими), не функционируют нормально или организм не вырабатывает достаточное количество антител.
Наследственные нарушения иммунодефицита, которые влияют на В-клетки, включают:
- Гипогаммаглобулинемия, которая обычно приводит к респираторным и желудочно-кишечным инфекциям
- Агаммаглобулинемия, которая приводит к тяжелым инфекциям в раннем возрасте и часто смертельна
Наследственные нарушения иммунодефицита, которые затрагивают Т-клетки, могут вызвать повторные инфекции Candida (дрожжи). Наследственный комбинированный иммунодефицит поражает как Т-клетки, так и В-клетки. Это может быть смертельным в течение первого года жизни, если не лечить рано.
Говорят, что люди страдают от иммунодефицита, когда имеют иммунодефицитное состояние из-за лекарств, которые ослабляют иммунную систему (таких как кортикостероиды). Иммуносупрессия также является распространенным побочным эффектом химиотерапии для лечения рака.
Приобретенный иммунодефицит может быть осложнением таких заболеваний, как ВИЧ / СПИД и недоедание (особенно если человек не ест достаточно белка). Многие виды рака также могут вызывать иммунодефицит.
Люди, у которых была удалена селезенка, имеют приобретенный иммунодефицит и подвергаются более высокому риску заражения некоторыми бактериями, с которыми селезенка обычно помогает бороться. Люди с диабетом также подвергаются более высокому риску определенных инфекций.
Когда вы становитесь старше, иммунная система становится менее эффективной. Ткани иммунной системы (особенно лимфоидные ткани, такие как тимус) сокращаются, а количество и активность лейкоцитов снижаются.
Следующие состояния и заболевания могут привести к нарушению иммунодефицита:
- Атаксия-телеангиэктазия
- Недостатки дополнения
- Синдром ди-джорджа
- синдром дефицита антител
- Синдром работы
- Дефекты адгезии лейкоцитов
- агаммаглобулинемия
- Синдром Вискотта-Олдрича
симптомы
Ваш врач может подумать, что у вас расстройство иммунодефицита, если у вас:
- Инфекции, которые продолжают возвращаться или не проходят
- Сильная инфекция от бактерий или других микробов, которые обычно не вызывают серьезную инфекцию
Другие признаки включают в себя:
- Плохой ответ на лечение от инфекций
- Задержка или неполное выздоровление от болезни
- Некоторые виды рака (такие как саркома Капоши или неходжкинская лимфома)
- Определенные инфекции (включая некоторые формы пневмонии или повторные инфекции дрожжей)
Симптомы зависят от расстройства. Например, у людей со сниженным уровнем IgA в сочетании с низким уровнем определенных подклассов IgG, вероятно, будут проблемы с легкими, пазухами, ушами, горлом и пищеварительным трактом.
Экзамены и тесты
Тесты, используемые для диагностики нарушений иммунодефицита, могут включать:
- Уровни комплемента в крови или другие анализы для измерения веществ, выделяемых иммунной системой
- Тест на ВИЧ
- Уровень иммуноглобулина в крови
- Белковый электрофорез (кровь или моча)
- T (количество тимуса) лимфоцитов
- Количество лейкоцитов
лечение
Целью лечения является предотвращение инфекций и лечение любых заболеваний и инфекций, которые действительно развиваются.
Если у вас ослабленная иммунная система, вам следует избегать контакта с людьми, которые имеют инфекции или заразные расстройства. Возможно, вам придется избегать людей, которые были вакцинированы живыми вирусными вакцинами в течение последних 2 недель.
Если у вас разовьется инфекция, ваш поставщик будет относиться к вам агрессивно. Это может включать в себя длительное использование антибиотиков или противогрибковых препаратов, чтобы предотвратить возвращение инфекции.
Интерферон используется для лечения вирусных инфекций и некоторых видов рака. Это лекарство, которое улучшает работу иммунной системы.
Люди с ВИЧ / СПИДом могут принимать комбинации лекарств, чтобы уменьшить количество ВИЧ в их иммунной системе и повысить их иммунитет.
Людям, которым планируется плановое удаление селезенки, следует сделать прививку за 2 недели до операции против бактерий, таких как Стрептококковая пневмония а также Haemophilus influenzae.
Трансплантация костного мозга может быть использована для лечения определенных состояний иммунодефицита.
Иногда можно рекомендовать пассивный иммунитет (получение антител, произведенных другим человеком или животным), чтобы предотвратить заболевание после того, как вы подвергались воздействию определенных бактерий или вирусов.
Людям с низким или отсутствующим уровнем определенных иммуноглобулинов может помочь внутривенный иммуноглобулин (IVIG), полученный через вену.
Outlook (прогноз)
Некоторые нарушения иммунодефицита являются легкими и вызывают время от времени болезнь. Другие являются серьезными и могут быть смертельными. Иммуносупрессия, вызванная лекарствами, часто проходит после прекращения приема лекарств.
Возможные осложнения
Осложнения иммунодефицитных расстройств могут включать:
- Частое или продолжающееся заболевание
- Повышенный риск некоторых видов рака или опухолей
- Повышенный риск заражения
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно позвоните своему врачу, если вы принимаете химиотерапию или кортикостероиды и у вас развивается:
- Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше
- Кашель с одышкой
- Боль в животе
- Другие новые симптомы
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас острая шея и головная боль во время лихорадки.
Свяжитесь с вашим врачом, если у вас повторяются дрожжевые инфекции или оральный молочница
профилактика
Не существует известного способа предотвращения наследственных нарушений иммунодефицита. Если у вас есть семейная история расстройств иммунодефицита, вы можете обратиться за генетической консультацией.
Занятия безопасным сексом и отказ от совместного употребления жидкостей организма могут помочь предотвратить ВИЧ / СПИД. Спросите своего поставщика, подходит ли вам лекарство под названием Truvada для профилактики ВИЧ-инфекции.
Хорошее питание может предотвратить приобретенный иммунодефицит, вызванный недоеданием.
Альтернативные имена
Иммуносупрессия; Иммунодепрессия - иммунодефицит; Иммуносупрессия - иммунодефицит; Гипогаммаглобулинемия - иммунодефицит; Агаммаглобулинемия - иммунодефицит
Изображений
Антитела
Рекомендации
Аббас А.К., Лихтман А.Х., Пиллаи С. Врожденные и приобретенные иммунодефициты. В кн .: Аббас А.К., Лихтман А.Х., Пиллаи С., ред. Клеточная и молекулярная иммунология, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018 год: глава 21.
Каннингем-Рандлс С. Первичные иммунодефицитные заболевания. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 250
Дата пересмотра 27.02.2017
Обновлено: Стюарт И. Хенохович, доктор медицины, FACP, доцент клинического профессора медицины, отделение аллергии, иммунологии и ревматологии, Медицинская школа Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.