Энциклопедия

меланома

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 25 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Меланома: ранняя диагностика!
Видео: Меланома: ранняя диагностика!

Содержание

Меланома является наиболее опасным видом рака кожи. Это основная причина смерти от кожных заболеваний.



Меланома также может поражать глаза, особенно сетчатку.

Другими распространенными типами рака кожи являются плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак.

причины

Меланома вызвана изменениями (мутациями) в клетках кожи, называемых меланоцитами. Эти клетки образуют пигмент цвета кожи под названием меланин. Меланин отвечает за цвет кожи и волос.

Меланома может появиться на нормальной коже. Иногда это может развиться от родинок. Родинки, которые присутствуют при рождении, могут развиться в меланому. Большие родинки, которые присутствуют при рождении, могут подвергаться большему риску развития меланомы.

Существует четыре основных типа меланомы:

  • Поверхностная распространяющаяся меланома это самый распространенный тип. Он обычно плоский и неправильной формы и цвета, с различными оттенками черного и коричневого. Это чаще всего встречается у кавказцев.
  • Узелковая меланома обычно начинается с приподнятой области, которая является темно-черновато-синей или голубовато-красной. У некоторых нет никакого цвета (меланома).
  • Лентиго мелинья меланома обычно происходит у пожилых людей. Это наиболее часто встречается на поврежденной солнцем коже лица, шеи и рук. Аномальные участки кожи обычно большие, плоские и коричневые с коричневыми участками.
  • Акриловая лентигинозная меланома это наименее распространенная форма. Это обычно происходит на ладонях, подошвах или под ногтями. Это чаще встречается в некавказской коже.

В редких случаях меланомы появляются во рту, радужной оболочке или сетчатке в задней части глаза. Они могут быть обнаружены во время осмотра зубов или глаз. В очень редких случаях меланома развивается во влагалище, пищевод, анус, мочевыводящих путей или кишечника.


Меланома встречается не так часто, как другие виды рака кожи, такие как базальноклеточный рак. Но все больше людей заболевают меланомой, особенно молодые люди.

Риск развития меланомы увеличивается с возрастом, хотя у молодых людей риск возрастает.

Вы более склонны к развитию меланомы, если вы:

  • Светлая кожа, голубые или зеленые глаза, рыжие или светлые волосы
  • Жить в солнечном климате или на большой высоте
  • Много времени провел на ярком солнечном свете из-за работы или других занятий
  • Имел один или несколько солнечных ожогов в детстве
  • Используйте устройства для загара

Другие факторы риска включают в себя:

  • Наличие близких родственников с меланомой
  • Определенные типы родинок (атипичные или диспластические) или много родинок
  • Ослабленная иммунная система из-за болезней или лекарств

симптомы

Родинка, рана, комок или рост на коже могут быть признаком меланомы или другого рака кожи. Рана или рост, который кровоточит, или изменения в цвете могут также быть признаком рака кожи.



ABCDE Система может помочь вам вспомнить возможные симптомы меланомы:

  • Симметрия: одна половина ненормальной области отличается от другой половины.
  • Впорядки: края роста нерегулярны.
  • Сolor: цвет меняется от одного участка к другому с оттенками коричневого, коричневого или черного, а иногда белого, красного или синего цвета. Смесь цветов может появиться в пределах одной болячки.
  • Diameter: пятно обычно (но не всегда) больше 6 мм в диаметре - размером с карандашный ластик.
  • ЕВолюция: родинка постоянно меняет внешность.

Другим способом поиска возможной меланомы является «знак гадкого утенка». Это означает, что меланома не похожа ни на какие другие пятна на теле. Это выделяется как гадкий утенок в детской истории.

Ключом к успешному лечению меланомы является раннее распознавание симптомов. Вы можете не заметить маленькое пятно, если вы не смотрите внимательно. Проводите ежегодные проверки кожи у своего поставщика и проверяйте свою собственную кожу один раз в месяц. Используйте ручное зеркало, чтобы проверить труднодоступные места. Позвоните своему провайдеру, если заметите что-нибудь необычное.

Экзамены и тесты

Ваш провайдер проверит вашу кожу и посмотрит на размер, форму, цвет и текстуру любых подозрительных участков. Поставщик должен использовать инструмент под названием дермоскоп, чтобы осмотреть вас. Использование этого устройства может позволить раньше обнаружить меланому. Если ваш врач считает, что у вас может быть рак кожи, кусочек кожи от роста будет удален. Это называется биопсией кожи. Образец отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Биопсия сторожевого лимфатического узла (SLN) может быть сделана у некоторых людей с меланомой, чтобы увидеть, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.

После того, как меланома была диагностирована, можно сделать КТ или другие виды рентгеновских лучей, чтобы увидеть, распространился ли рак.

лечение

Хирургия почти всегда необходима для лечения меланомы. Рак кожи и некоторые окрестности будут удалены. Сколько кожи удаляется, зависит от глубины роста меланомы.

Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, эти лимфатические узлы также могут быть удалены. После операции, в зависимости от риска возобновления заболевания, вы можете получить химиотерапию или иммунотерапию.

Лечение становится более сложным, когда меланома распространилась на другие органы. Лечение включает уменьшение рака кожи и лечение рака в других областях тела. Вы можете получить:

  • Химиотерапия: лекарства используются для непосредственного уничтожения раковых клеток.
  • Иммунотерапия. К ним относятся такие препараты, как интерферон, которые помогают иммунной системе бороться с раком, или другие препараты, которые повышают способность иммунной системы находить раковые клетки и убивать их. Они могут использоваться вместе с химиотерапией и хирургией.
  • Лучевые методы лечения: они могут быть использованы для облегчения боли или дискомфорта, вызванного распространением рака.
  • Хирургия: Хирургия может быть сделана, чтобы удалить рак, который распространился к другим частям тела. Это делается для облегчения боли или дискомфорта, связанных с растущим раком.
  • Актуальные лекарства, которые стимулируют иммунную систему на местах.

Если у вас меланома, которую трудно лечить, вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией. Исследователи продолжают изучать новые методы лечения.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит от многих вещей, в том числе от того, как скоро был диагностирован рак и как далеко он распространился.

При раннем обнаружении большинство меланом можно вылечить.

Меланома, которая очень глубокая или распространилась на лимфатические узлы, чаще возвращается после лечения. Если он глубже 4 мм или распространился на лимфатические узлы, рак, скорее всего, распространился на другие ткани и органы.

Если у вас меланома и выздоровление, очень важно регулярно обследовать свое тело на наличие необычных изменений. Ваш риск развития меланомы увеличивается после того, как у вас был этот рак. Меланома может вернуться спустя годы. Обычно люди, у которых была меланома, проверяются врачом по коже несколько раз в год.

Возможные осложнения

Меланома может очень быстро распространиться на другие части тела.

Лечение меланомой может вызвать побочные эффекты, включая боль, тошноту и усталость.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если вы заметите новый рост или любые другие изменения в вашей коже. Вам также следует позвонить, если существующее место становится болезненным, опухшим или воспаленным, или если оно начинает кровоточить или зудеть.

профилактика

Некоторые люди должны обратиться к дерматологу для регулярного обследования кожи. К ним относятся люди с:

  • Семейная история меланомы
  • Сильно поврежденная солнцем кожа
  • Много родинок на их коже

Кожный врач может осмотреть вас и сказать, нужно ли вам регулярно проверять кожу. Иногда удаляют необычные родинки, чтобы они не превратились в меланому.

Вы также должны проверять свою кожу раз в месяц. Используйте зеркало, чтобы проверить труднодоступные места. Используйте систему ABCDE и знак "гадкий утенок" при проверке вашей кожи. Позвоните своему провайдеру, если заметите какие-либо изменения.

Лучший способ предотвратить рак кожи - уменьшить воздействие солнечного света. Ультрафиолетовый свет наиболее интенсивен между 10 и 4 часами. Старайтесь избегать пребывания на солнце в эти часы. Защитите свою кожу, надев шляпу, рубашку с длинными рукавами, длинную юбку или брюки, когда вы должны быть на улице. Следующие советы также могут помочь:

  • Применяйте высококачественный солнцезащитный крем с коэффициентом защиты от солнца (SPF) 30 или выше, даже если вы выходите на улицу только на короткое время.
  • Нанесите большое количество солнцезащитного крема на все открытые участки, включая уши и ноги.
  • Ищите солнцезащитные кремы, которые блокируют как UVA, так и UVB свет. Они будут иметь ярлык «широкий спектр».
  • Используйте водостойкую смесь при воздействии воды.
  • Наносите солнцезащитный крем как минимум за 30 минут до выхода на улицу. Повторно используйте это часто, особенно после плавания.
  • Используйте солнцезащитный крем зимой. Защитите себя даже в пасмурные дни.

Другие важные факты, которые помогут вам избежать чрезмерного пребывания на солнце:

  • Избегайте поверхностей, которые отражают больше света, таких как вода, песок, бетон и окрашенные в белый цвет участки.
  • Будьте особенно осторожны на больших высотах, где кожа горит быстрее.
  • Избегайте солнечных ламп, соляриев и соляриев.

Несмотря на то, что меланома может развиться у некоторых родинок, врачи считают, что удаление родинок для предотвращения меланомы не дает никаких преимуществ.

Альтернативные имена

Рак кожи - меланома; Злокачественная меланома; Меланома лентиго злокачественная; Меланома на месте; Поверхностная распространяющаяся меланома; Узелковая меланома; Акриловая лентигинозная меланома

Изображений


  • Меланома печени - МРТ


  • Рак кожи, злокачественная меланома


  • Рак кожи, повышенная многоцветная меланома


  • Рак кожи, меланома - плоское, коричневое поражение


  • Рак кожи, меланома на ногте


  • Рак кожи, крупный план меланомы лентиго малигны


  • Рак кожи, меланома, поверхностное распространение


  • меланома


  • Рак кожи, меланома - повышенное, темное повреждение


  • Злокачественная меланома

Рекомендации

Garbe C, Бауэр Дж. Меланома. В: Болонья JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 113.

Сайт Национального института рака. Лечение меланомы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Обновлено 22 марта 2018 года. По состоянию на 24 апреля 2018 года.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководство по клинической практике NCCN в онкологии: меланома. Версия 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Обновлено 19 января 2018 года. По состоянию на 24 апреля 2018 года.

Дата пересмотра 27.02.2017

Обновлено: Дэвид Л. Суонсон, доктор медицинских наук, заместитель председателя медицинской дерматологии, доцент дерматологии, Медицинская школа Майо, Скоттсдейл, штат Аризона. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.