Содержание
Мононуклеоз (моно) обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), хотя моноподобные заболевания вызываются другими вирусами и организмами.Моно в основном распространяется через слюну, поэтому его обычно называют «болезнью поцелуев». Человек с моно может считаться заразным в течение нескольких месяцев. К зрелому возрасту большинство людей инфицировано EBV, но у них могут быть лишь легкие симптомы, а не мононуклеоз.Общие причины
Инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV) или, реже, цитомегаловирусом (CMV), вызывает мононуклеоз. Кроме того, несколько других вирусов и паразит Toxoplasma gondii вызывают заболевания с похожими симптомами, которые могут быть диагностированы как мононуклеоз.
Как моно распространяется: ВЭБ обычно передается через слюну. Тесный контакт и такие действия, как совместное использование чашки, соломинки или столовой посуды, могут распространить ВЭБ. Он также может передаваться другими жидкостями организма, включая слизь, кровь, сперму и вагинальные жидкости. Распространение обычно происходит от того, кто распространяет вирус, но не имеет его симптомов.
Симптомы обычно развиваются через четыре-шесть недель после контакта с вирусом, что затрудняет определение того, как вы заразились.
Распространенность и возрастные группы: Около половины всех детей были инфицированы EBV в возрасте до 5 лет, часто без симптомов или в легкой форме. Около 95% взрослого населения США инфицировано ВЭБ. Инфекция чаще всего вызывает симптомы и болезнь у подростков и молодых людей. Если вы подросток, который инфицирован вирусом, но не заразился им в более раннем возрасте, у вас может развиться болезнь мононуклеоза примерно в 25% случаев.
Младенцы до 1 года редко получают моно, потому что они получают от матери антитела, которые защищают их в течение нескольких месяцев жизни. Мать с активной или реактивированной инфекцией ВЭБ может передать вирус своему ребенку, но это часто не приводит к появлению симптомов или болезни у ребенка.
Заразный период и рецидивы: Исследователи не совсем уверены, как долго человек с острым мононуклеозом будет оставаться заразным.
Хотя многие из них дадут вам знак «все в порядке» через шесть месяцев, ряд исследований показал, что инфекция может сохраняться на срок до 18 месяцев. Это потому, что вирус EBV может оставаться активным, даже если у вас нет симптомов.
После заражения EBV у вас образуются антитела, которые не позволят вам заразиться им во второй раз. Тем не менее, это тип вируса герпеса, и, как и другие в этой семье, он никогда не покидает ваше тело. После того, как первоначальная инфекция полностью исчезнет, вирус переходит в состояние покоя и обычно остается в неинфекционном состоянии.
Однако, если ваш иммунный ответ в будущем будет нарушен, вирус может снова активироваться и снова заразить других. В таких случаях вы можете чувствовать усталость или опухшие железы, но в остальном не подозреваете, что вы заразны. В остальное время никаких симптомов не будет. Если вирус активно выделяется со слюной и другими жидкостями организма, вы можете передать ВЭБ другим людям.
Руководство по обсуждению с врачом по мононуклеозу
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Молодые люди вряд ли узнают, были ли они инфицированы EBV в детстве. Возможно, у вас уже есть иммунитет к моно, или вы все еще рискуете заразиться им. Вакцины нет, и скрининг на антитела не проводится.
Трудно предотвратить распространение моно, но вы можете принять соответствующие меры, если у вас или другого человека есть моно (или вы восстанавливаетесь от него). Важно понимать, что исчезновение моносимптомов не означает, что кто-то стал менее заразным. Из-за этого нужно соблюдать меры предосторожности.
Важные меры предосторожности
- Избегать поцелуев
- Избегайте общей посуды
- Избегайте общих напитков или соломинок
- Прикрытие кашля или чихания
- Часто мыть руки
Людям с моно не рекомендуется оставаться дома и не ходить в школу или на работу, поскольку они заразны. Скорее всего, рекомендуется перерыв из-за симптомов, которые они испытывают.
Хотя оральный секс не считается преобладающим способом монопередачи, исследования показывают, что более высокие показатели монопередачи наблюдаются у сексуально активных подростков. Таким образом, в качестве дополнительной меры предосторожности может потребоваться ограничение сексуальной активности на активных стадиях инфекции. Защитные барьеры, такие как презервативы и зубные прокладки, могут помочь предотвратить распространение ВЭБ, а также полезны для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, и беременности.
Как диагностируется мононуклеоз