Энциклопедия

сифилис

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 27 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Сифилис - этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение
Видео: Сифилис - этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Сифилис - это бактериальная инфекция, которая чаще всего передается половым путем.


причины

Сифилис - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ИППП), вызываемое бактерией. Treponema pallidum, Эта бактерия вызывает инфекцию, когда она попадает в поврежденную кожу или слизистые оболочки, обычно половых органов. Сифилис чаще всего передается половым путем, хотя может передаваться и другими способами.

Сифилис встречается во всем мире, чаще всего в городских районах. Число случаев заболевания растет быстрее у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет относятся к группе повышенного риска. Поскольку люди могут не знать, что они заражены сифилисом, во многих штатах требуется тестирование на сифилис до вступления в брак. Все беременные женщины, получающие дородовую помощь, должны пройти обследование на сифилис, чтобы предотвратить передачу инфекции их новорожденному (врожденный сифилис).

Сифилис имеет три стадии:

  • Первичный сифилис
  • Вторичный сифилис
  • Третичный сифилис (поздняя фаза болезни)

Вторичный сифилис, третичный сифилис и врожденный сифилис встречаются не так часто в Соединенных Штатах из-за образования, скрининга и лечения.


симптомы

Инкубационный период первичного сифилиса составляет от 14 до 21 дня. Симптомами первичного сифилиса являются:

  • Небольшая безболезненная открытая рана или язва (называемая шанкром) на половых органах, рте, коже или прямой кишке, которая заживает сама по себе в течение 3-6 недель
  • Увеличенные лимфатические узлы в области раны

Бактерии продолжают расти в организме, но до второй стадии симптомов мало.

Симптомы вторичного сифилиса начинаются через 4-8 недель после первичного сифилиса. Симптомы могут включать в себя:

  • Сыпь на коже, обычно на ладонях рук и подошвах ног
  • Язвы, называемые слизистыми пятнами во рту или вокруг рта, влагалища или полового члена
  • Влажные, бородавчатые пятна (называемые condylomata lata) в половых органах или кожных складках
  • лихорадка
  • Общее дурное предчувствие
  • Потеря аппетита
  • Боль в мышцах и суставах
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Изменения зрения
  • Потеря волос

Третичный сифилис развивается у нелеченных людей. Симптомы зависят от того, какие органы были поражены. Они сильно различаются и могут быть трудно диагностировать. Симптомы включают в себя:


  • Повреждение сердца, вызывающее аневризмы или заболевание клапана
  • Расстройства центральной нервной системы (нейросифилис)
  • Опухоли кожи, костей или печени

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах. Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Исследование жидкости от раны (редко делается)
  • Эхокардиограмма, ангиограмма аорты и катетеризация сердца для изучения основных кровеносных сосудов и сердца
  • Позвоночник и обследование спинномозговой жидкости
  • Анализы крови для выявления бактерий сифилиса (RPR, VDRL или TRUST)

Если тесты RPR, VDRL или TRUST положительные, для подтверждения диагноза потребуется один из следующих тестов:

  • FTA-ABS (тест на флуоресцентные трепонемные антитела)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

лечение

Сифилис можно лечить с помощью антибиотиков, таких как:

  • Пенициллин G бензатин
  • Доксициклин (тип тетрациклина, назначаемый людям с аллергией на пенициллин)

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести сифилиса и таких факторов, как общее состояние здоровья человека.

Для лечения сифилиса во время беременности пенициллин является препаратом выбора. Тетрациклин нельзя использовать для лечения, поскольку он опасен для нерожденного ребенка. Эритромицин не может предотвратить врожденный сифилис у ребенка. Люди, которые имеют аллергию на пенициллин, в идеале должны быть десенсибилизированы к нему, а затем лечиться пенициллином.

Через несколько часов после лечения ранних стадий сифилиса люди могут испытывать реакцию Яриша-Герксгеймера. Этот процесс вызван иммунной реакцией на продукты распада инфекции.

Симптомы и признаки этой реакции включают в себя:

  • Озноб
  • лихорадка
  • Общее плохое самочувствие (недомогание)
  • Головная боль
  • Боль в мышцах и суставах
  • Тошнота
  • высыпание

Эти симптомы обычно исчезают в течение 24 часов.

Последующие анализы крови должны быть выполнены через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Избегайте половых контактов, когда присутствует шанкр. Используйте презервативы до тех пор, пока два контрольных теста не покажут, что инфекция вылечена, чтобы уменьшить вероятность передачи инфекции.

Все сексуальные партнеры человека с сифилисом также должны лечиться. Сифилис может очень легко распространяться на первичной и вторичной стадиях.

Outlook (прогноз)

Первичный и вторичный сифилис можно вылечить, если он диагностирован на ранней стадии и полностью вылечен.

Хотя вторичный сифилис обычно проходит в течение нескольких недель, в некоторых случаях он может длиться до 1 года. Без лечения до трети людей будут иметь поздние осложнения сифилиса.

Поздний сифилис может навсегда вывести из строя, и это может привести к смерти.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса могут включать в себя:

  • Сердечно-сосудистые проблемы (аортит и аневризмы)
  • Деструктивные раны кожи и костей (гуммы)
  • Neurosyphilis
  • Сифилитическая миелопатия - осложнение, которое включает мышечную слабость и аномальные ощущения
  • Сифилитический менингит

Кроме того, необработанный вторичный сифилис во время беременности может распространить заболевание на развивающегося ребенка. Это называется врожденным сифилисом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть симптомы сифилиса, позвоните на прием к своему врачу.

Также обратитесь к своему поставщику или пройти обследование в клинике ИППП, если у вас есть:

  • Был близкий контакт с человеком, у которого есть сифилис или любой другой ИППП
  • Участие в любых сексуальных практиках с высоким риском, включая наличие нескольких или неизвестных партнеров или использование внутривенных наркотиков

профилактика

Если вы сексуально активны, практикуйте безопасный секс и всегда используйте презерватив.

Все беременные женщины должны пройти обследование на сифилис.

Альтернативные имена

Первичный сифилис; Вторичный сифилис; Поздний сифилис; Третичный сифилис; Трепонема - сифилис; Хлопать в ладоши; Сифилис; Венерическое заболевание - сифилис; Венерическая инфекция - сифилис; ЗППП - сифилис; ИППП - сифилис

Изображений


  • Первичный сифилис


  • Мужские и женские репродуктивные системы


  • Сифилис вторичный на ладонях


  • Поздняя стадия сифилиса

Рекомендации

Крюк EW. Сифилис. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 319.

Радольф JD, Tramont EC, Салазар JC. Сифилис (Treponema pallidum). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 239.

Stary G, Stary A. Инфекции, передаваемые половым путем. В: Болонья JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 82.

Дата пересмотра 22.09.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.