Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 25.07.2017
Контактный дерматит - это состояние, при котором кожа становится красной, воспаленной или воспаленной после прямого контакта с веществом.
причины
Существует 2 вида контактного дерматита.
Раздражающий дерматитЭто самый распространенный тип. Это вызвано не аллергией, а реакцией кожи на раздражающие вещества или трение.Раздражающие вещества могут включать кислоты, щелочные материалы, такие как мыло и моющие средства, смягчители тканей, растворители или другие химические вещества. Очень раздражающие химические вещества могут вызвать реакцию после короткого контакта. Более мягкие химические вещества также могут вызвать реакцию после повторного контакта.
Люди с атопическим дерматитом имеют повышенный риск развития раздражающего контактного дерматита.
Общие материалы, которые могут раздражать вашу кожу, включают в себя:
- цемент
- Краски для волос
- Длительное воздействие влажных подгузников
- Пестициды или убийцы сорняков
- Резиновые перчатки
- Шампуни
Аллергический контактный дерматит: Эта форма состояния возникает, когда ваша кожа вступает в контакт с веществом, вызывающим аллергическую реакцию.
Общие аллергены включают в себя:
- Клеи, в том числе используемые для накладных ресниц или накладок.
- Антибиотики, такие как неомицин, натирают на поверхности кожи.
- Бальзам Перу (используется во многих личных продуктах и косметике, а также во многих продуктах и напитках).
- Ткани и одежда, включая материалы и красители.
- Ароматы в парфюмерии, косметике, мыле и увлажняющих кремах.
- Лак для ногтей, краски для волос и растворы для перманентных волн.
- Никель или другие металлы (встречаются в ювелирных изделиях, ремешках для часов, металлических молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, карманных ножах, держателях для губной помады и компактных пудрах)
- Ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый сумах и другие растения.
- Резиновые или латексные перчатки или обувь.
- Консерванты, обычно используемые в рецептурных и безрецептурных лекарственных средствах местного применения.
- Формальдегид, который используется в широком спектре выпускаемых изделий.
У вас не будет реакции на вещество, когда вы впервые подвергаетесь воздействию вещества. Тем не менее, вы будете формировать реакцию после будущих воздействий. Вы можете стать более чувствительным и развить реакцию, если будете регулярно его использовать. Можно переносить это вещество годами или даже десятилетиями, прежде чем у него разовьется аллергия. Как только у вас разовьется аллергия, у вас будет аллергия на всю жизнь.
Реакция чаще всего происходит через 24-48 часов после воздействия. Сыпь может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения воздействия.
Некоторые продукты вызывают реакцию только тогда, когда кожа также подвергается воздействию солнечных лучей (светочувствительность). Они включают:
- Лосьоны для бритья
- Sunscreens
- Серные мази
- Некоторые духи
- Продукты каменноугольной смолы
- Масло из кожи лайма
Некоторые переносимые по воздуху аллергены, такие как амброзия, духи, пар от лака для ногтей или спрей от инсектицидов, также могут вызывать контактный дерматит.
симптомы
Симптомы варьируются в зависимости от причины и от того, вызван ли дерматит аллергической реакцией или раздражителем. У одного и того же человека могут быть разные симптомы со временем.
Аллергические реакции могут возникать внезапно или развиваться через месяцы или годы воздействия.
Контактный дерматит часто возникает на руках. Средства для ухода за волосами, косметика и парфюмерия могут вызывать кожные реакции на лице, голове и шее. Ювелирные изделия могут также вызвать проблемы с кожей в области под ним.
Зуд является распространенным симптомом. В случае аллергического дерматита зуд может быть серьезным.
У вас может быть красная, полосатая или пятнистая сыпь, когда вещество касалось кожи. Аллергическая реакция часто задерживается, поэтому сыпь может появиться только через 24-48 часов после воздействия.
Сыпь может:
- Есть красные шишки, которые могут образовывать влажные, плачущие пузыри
- Чувствовать тепло и нежно
- Тина, слив или корка
- Стать чешуйчатым, сырым или утолщенным
Дерматит, вызванный раздражителем, также может вызывать жжение или боль, а также зуд. Раздражающий дерматит часто проявляется как сухая, красная и грубая кожа. Порезы (трещины) могут образовываться на руках. Кожа может стать воспаленной при длительном воздействии.
Экзамены и тесты
Ваш лечащий врач поставит диагноз, основываясь на том, как выглядит кожа, и задавая вопросы о веществах, с которыми вы могли вступить в контакт.
Аллергическое тестирование с кожными пластырями (так называемые пластыри) может быть необходимо для определения причины реакции. Патч-тестирование используется для определенных людей, которые имеют длительный или повторный контактный дерматит. Это требует как минимум 3 посещения офиса и должно быть сделано провайдером, способным правильно интерпретировать результаты.
- При первом посещении на кожу наносятся небольшие участки возможных аллергенов. Эти патчи удаляются через 48 часов, чтобы увидеть, произошла ли реакция.
- Третий визит, примерно через 2 дня, проводится для выявления отсроченной реакции. Для некоторых аллергенов, таких как металлы, последний визит может потребоваться на 10-й день.
- Если вы уже проверили материал на небольшом участке кожи и заметили реакцию, вам следует взять его с собой.
Другие тесты могут использоваться, чтобы исключить другие возможные причины, включая биопсию поражения кожи или культуру поражения кожи.
лечение
Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от причины проблемы. В некоторых случаях лучшее лечение - ничего не делать в этом районе.
Часто лечение включает в себя промывание области большим количеством воды, чтобы избавиться от следов раздражающего вещества, которые все еще находятся на коже. Вам следует избегать дальнейшего воздействия вещества.
Смягчающие средства или увлажняющие средства помогают сохранить кожу влажной, а также помогают коже восстанавливаться. Они защищают кожу от повторного воспаления. Они являются ключевой частью профилактики и лечения раздражающего контактного дерматита.
Актуальные кортикостероидные препараты обычно используются для лечения контактного дерматита.
- Актуальные означает, что вы размещаете его на коже. Вам будет назначен крем или мазь. Местные кортикостероиды могут также называться местными стероидами или местными кортизонами.
- НЕ принимайте больше лекарств и не используйте их чаще, чем ваш поставщик услуг рекомендует вам использовать.
Ваш поставщик может также назначить другие кремы или мази, такие как такролимус или пимекролимус, для использования на коже.
В тяжелых случаях вам может потребоваться принимать кортикостероидные таблетки. Ваш поставщик начнет прием высокой дозы, и ваша доза будет постепенно снижаться в течение 12 дней. Вы также можете получить кортикостероидный укол.
Влажные повязки и успокаивающие противозудные (противозудные) лосьоны могут быть рекомендованы для уменьшения других симптомов.
Актуальные кортикостероиды следует использовать только в течение коротких периодов. Длительное использование повышает риск развития более раздражающего контактного дерматита.
Outlook (прогноз)
В большинстве случаев контактный дерматит проходит без осложнений через 2 или 3 недели. Однако он может вернуться, если вещество, вызвавшее его, не может быть найдено или исключено.
Возможно, вам придется изменить свою работу или привычки, если расстройство вызвано воздействием на работе. Например, работа, требующая частого мытья рук, может быть плохим выбором для людей с дерматитом рук.
Иногда аллерген, вызывающий реакцию аллергического контактного дерматита, никогда не идентифицируется.
Возможные осложнения
Бактериальные кожные инфекции могут возникнуть.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- У вас есть симптомы контактного дерматита.
- Кожная реакция тяжелая.
- Вы не поправляетесь после лечения.
- Признаки инфекции, такие как нежность, покраснение, тепло или лихорадка.
Альтернативные имена
Дерматит - контактный; Аллергический дерматит; Дерматит - аллергический; Раздражающий контактный дерматит; Кожная сыпь - контактный дерматит
Изображений
Ядовитая дубовая сыпь на руке
Аллергия на латекс
Ядовитые растения
Дерматит, никель на подошве
Дерматит, контакт
Дерматит, крупный план аллергического контакта
Дерматит, контакт на щеке
Дерматит, пустулезный контакт
Ядовитый плющ на колене
Ядовитый плющ на ноге
Фотоконтактный дерматит на руке
Рекомендации
Хабиф Т.П. Контактный дерматит и пластырь. В кн .: Хабиф Т.П., изд. Клиническая дерматология, 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016: глава 4.
Никсон Р.Л., Дипген Т. Контактный дерматит. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Буркс А.В. и др., Ред. Аллергия Мидлтона: принципы и практика, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 35.
Усатин Р.П., Риохас М. Диагностика и лечение контактного дерматита. Я Fam врач, 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Дата пересмотра 25.07.2017
Обновлено: Дэвид Л. Суонсон, доктор медицинских наук, заместитель председателя медицинской дерматологии, доцент дерматологии, Медицинская школа Майо, Скоттсдейл, штат Аризона. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.