Энциклопедия

Тазовое воспалительное заболевание (PID)

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Воспалительные заболевания органов малого таза
Видео: Воспалительные заболевания органов малого таза

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) - это инфекции матки, яичников или маточных труб женщины.


причины

PID - это инфекция, вызываемая бактериями. Когда бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку, фаллопиевы трубы или яичники, они могут вызвать инфекцию.

Большую часть времени PID вызывается бактериями, вызванными хламидиозом и гонореей. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Незащищенный секс с кем-то, у кого есть ИППП, может вызвать PID.

Бактерии, обычно находящиеся в шейке матки, также могут проникать в матку и маточные трубы во время такой медицинской процедуры, как:

  • роды
  • Биопсия эндометрия (удаление небольшого кусочка слизистой оболочки матки для проверки на рак)
  • Получение внутриматочного аппарата (ВМС)
  • выкидыш
  • выкидыш

В Соединенных Штатах почти 1 миллион женщин ежегодно получают PID. Примерно у 1 из 8 сексуально активных девушек ПИД будет до 20 лет.

Вы, скорее всего, получите PID, если:

  • У вас есть сексуальный партнер с гонореей или хламидиозом.
  • Вы занимаетесь сексом со многими разными людьми.
  • У вас были ИППП в прошлом.
  • У вас недавно был PID.
  • Вы заболели гонореей или хламидиозом, и у вас ВМС.
  • Вы занимались сексом до 20 лет.

симптомы

Общие симптомы PID включают в себя:


  • лихорадка
  • Боль или нежность в области таза, нижней части живота или нижней части спины
  • Жидкость из влагалища, которая имеет необычный цвет, текстуру или запах

Другие симптомы, которые могут возникнуть при PID:

  • Кровотечение после полового акта
  • Озноб
  • Быть очень уставшим
  • Боль при мочеиспускании
  • Приходится часто мочиться
  • Периодические судороги, которые болят больше обычного или длятся дольше обычного
  • Необычное кровотечение или кровотечение во время менструации
  • Не голоден
  • Тошнота и рвота
  • Пропуск вашего периода
  • Боль при половом акте

Вы можете иметь PID и не иметь никаких серьезных симптомов. Например, хламидиоз может вызвать PID без симптомов. Женщины, у которых внематочная беременность или бесплодие, часто имеют PID, вызванный хламидиозом. Внематочная беременность - это когда яйцеклетка растет вне матки. Это ставит жизнь матери под угрозу.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач может сделать обследование таза, чтобы найти:


  • Кровотечение из шейки матки. Шейка матки - это отверстие в вашей матке.
  • Жидкость выходит из шейки матки.
  • Боль при прикосновении к шейке матки.
  • Нежность в матке, трубах или яичниках.

У вас могут быть лабораторные анализы для выявления признаков инфекции всего тела:

  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • WBC count

Другие тесты включают в себя:

  • Взят мазок из влагалища или шейки матки. Этот образец будет проверен на гонорею, хламидиоз или другие причины PID.
  • УЗИ органов малого таза или КТ, чтобы увидеть, что еще может быть причиной ваших симптомов. Аппендицит или очаги инфекции вокруг ваших трубок и яичников, называемые тубо-яичниковым абсцессом (ТОА), могут вызывать сходные симптомы.
  • Тест на беременность.

лечение

Ваш поставщик часто заставит вас начать принимать антибиотики в ожидании результатов теста.

Если у вас умеренный PID:

  • Ваш провайдер даст вам укол, содержащий антибиотик.
  • Вас отправят домой с антибиотиками в течение 2 недель.
  • Вам нужно будет внимательно следить за вашим поставщиком.

Если у вас более тяжелый PID:

  • Возможно, вам придется остаться в больнице.
  • Вам могут дать антибиотики через вену (IV).
  • Позже вам могут дать таблетки антибиотика для приема внутрь.

Есть много разных антибиотиков, которые могут лечить ПИД. Некоторые безопасны для беременных женщин. Какой тип вы принимаете, зависит от причины инфекции. Вы можете получить другое лечение, если у вас гонорея или хламидиоз.

Если ваш PID вызван ИППП, такой как гонорея или хламидиоз, ваш половой партнер также должен пройти курс лечения.

  • Если у вас более одного сексуального партнера, все они должны пройти курс лечения.
  • Если ваш партнер не лечится, он или она может заразить вас снова или может заразить других людей в будущем.
  • И вы, и ваш партнер должны закончить прием всех назначенных антибиотиков.
  • Используйте презервативы, пока вы оба не закончите принимать антибиотики.

Возможные осложнения

ПИД-инфекции могут вызывать рубцевание органов малого таза. Это может привести к:

  • Длительная (хроническая) боль в области таза
  • Внематочная беременность
  • бесплодие
  • Тубо-яичниковый абсцесс

Если у вас серьезная инфекция, которая не проходит с антибиотиками, вам может потребоваться операция.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас есть симптомы PID.
  • Вы думаете, что подвергались ИППП.
  • Лечение текущей ИППП, похоже, не работает.

профилактика

Получите быстрое лечение от ИППП.

Вы можете помочь предотвратить PID, практикуя безопасный секс.

  • Единственный абсолютный способ предотвратить ИППП - это не заниматься сексом (воздержание).
  • Вы можете уменьшить свой риск, имея сексуальные отношения только с одним человеком. Это называется быть моногамным.
  • Ваш риск также будет снижен, если вы и ваши сексуальные партнеры пройдут тестирование на ИППП до начала половых отношений.
  • Использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, также снижает риск.

Вот как вы можете снизить риск PID:

  • Пройдите регулярные скрининговые тесты на ИППП.
  • Если вы новая пара, пройдите тестирование, прежде чем начинать заниматься сексом. Тестирование может обнаружить инфекции, которые не вызывают симптомов.
  • Если вы сексуально активная женщина в возрасте 24 лет или моложе, каждый год вас проверяют на хламидиоз и гонорею.
  • Все женщины с новыми сексуальными партнерами или несколькими партнерами также должны быть обследованы.

Альтернативные имена

PID; Оофорит; Сальпингит; Сальпингоофорит; Сальпинго - перитонит

Изображений


  • Тазовая лапароскопия


  • Женская репродуктивная анатомия


  • эндометрит


  • матка

Рекомендации

Маккинзи Дж. Венерические заболевания. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 88.

Смит Р.П. Тазовое воспалительное заболевание (PID). В кн .: Смит Р.П., изд. Неттер Акушерство и Гинекология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 155

Workowski KA, Berman S; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению венерических заболеваний, 2015. MMWR Рекомендую Rep, 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.