Содержание
- Краткая история гипертонии
- Современные методы лечения высокого кровяного давления
- Как регулируется артериальное давление?
- Электролиты и гипертония: калий
- Почему калий снижает артериальное давление?
- Может ли диета с высоким содержанием калия снизить артериальное давление?
- Диета с высоким содержанием калия не для всех
Краткая история гипертонии
Трудно представить, что современная техника измерения артериального давления существует немногим более 100 лет (когда доктор Кортоков, российский хирург, описал этот метод в одном абзаце). Тогда мы могли измерить кровяное давление, но никто не знал, каким должно быть «нормальное» кровяное давление у человека. Позже для ответа на этот вопрос были проведены популяционные исследования. С этими знаниями пришло осознание того, что более высокое кровяное давление может увеличить риск сердечных и сосудистых заболеваний.
К сожалению, в начале 20 века не существовало хорошего лечения гипертонии. Какие бы небольшие лечебные стратегии ни существовали, по сегодняшним меркам они кажутся почти средневековыми и варварскими. К ним относятся кровопускание путем флеботомии или даже вырезание чьей-либо почки для снижения артериального давления. Фактически, сильно повышенное кровяное давление даже упоминалось как злокачественная гипертензия, слово «злокачественная» предполагает такой же плохой прогноз, как рак.
Современные методы лечения высокого кровяного давления
Сегодня врачам больше не нужно играть в вампиров, чтобы лечить пациентов от высокого кровяного давления. Отчасти это связано с нашим улучшенным пониманием физиологии кровяного давления человека и влияния внешних факторов, таких как диета (которая включает электролиты, такие как натрий, калий и т. Д.). Однако, как и во многих других проблемах, чем больше мы узнаем, тем больше вопросов возникает.
Таким образом, средний человек может ошибиться, полагая, что современный врач усовершенствовал искусство и науку лечения высокого кровяного давления. Тем не менее, даже сегодня лечение гипертонии и способы решения этой проблемы все еще остаются предметом интенсивных исследований и дискуссий. Достаточно взглянуть на несколько руководств, опубликованных организациями по всему миру, в которых среднему врачу рассказывается, когда и как лечить высокое кровяное давление. Каждый претендует на то, чтобы быть последним словом по теме; то есть до тех пор, пока не выйдет следующее руководство. Одно из общих рекомендаций, используемых в США врачами для лечения гипертонии, - это рекомендации Объединенного национального комитета (JNC).
Как регулируется артериальное давление?
Прежде чем мы поймем роль калия в регулировании артериального давления, важно иметь представление о том, как именно работает «термостат» нашего тела для измерения артериального давления. Этот термостат включает в себя сложную координацию механизмов, регулируемых нашей нервной системой, почками, эндокринной системой, которая вырабатывает гормоны, сердцем, нашими кровеносными сосудами, количеством жидкости, текущей в кровеносных сосудах, уровнем электролитов и т. Д. Для чего-то, что кажется столь же тривиальным (например, когда вы говорите: «У меня артериальное давление 120/80»), интересно осознавать, как этот сверхсложный механизм должен работать в идеальной координации каждую секунду нашей жизни, чтобы поддерживать нашу кровь давление работает именно там, где должно быть.
Электролиты и гипертония: калий
Когда дело доходит до электролитов и артериального давления, большинство врачей и даже обычный человек обычно понимают роль натрия. Пациентов засыпают сообщениями о сокращении потребления натрия, и это справедливо. К сожалению, в ходе клинической дискуссии о полезной роли калия на кровяное давление уделяется недостаточно внимания.
Калий играет важную роль в физиологии человека и является элементом, необходимым для жизни. Его уровень в значительной степени поддерживается почками. Есть данные, которые предполагают, что недостаточное потребление калия в нашем рационе может привести к повышению артериального давления и даже повысить риск заболевания почек и инсульта. Также есть данные метаанализа, который показал, что увеличение потребления калия на 1,6 грамма в день может снизить риск инсульта на целых 21%. И если вы усугубите ситуацию, потребляя большое количество натрия, влияние на ваше кровяное давление будет еще более преувеличенным.Поэтому кажется, что когда дело доходит до артериального давления, калий явно хороший парень.
Почему калий снижает артериальное давление?
Ответ пока не ясен, и это предмет активных исследований. Одна из изучаемых гипотез - это влияние калия на способность почек выводить натрий из организма. Мы знаем, что низкий уровень калия в крови из-за диеты с низким содержанием калия может увеличить реабсорбцию натрия в почках и вызвать последующую гипертензию.
Может ли диета с высоким содержанием калия снизить артериальное давление?
Хотя для ответа на этот вопрос было проведено несколько испытаний, более крупный метаанализ 16 рандомизированных испытаний упростил интерпретацию данных, вычислив числа для нас. Таким образом, у нас есть доказательства того, что увеличение потребления калия может снизить артериальное давление у пациентов, страдающих гипертонией. Однако нормальные люди без проблем с высоким кровяным давлением могут не увидеть подобного снижения. Также кажется, что существует корреляция между дозой и эффектом, при которой люди с наибольшим увеличением потребления калия (на 90-120 мЭкв в день) могут видеть большее снижение артериального давления.
Диета с высоким содержанием калия не для всех
Прежде чем вы начнете есть бананы и помидоры, уделите несколько минут и обсудите с врачом, подходит ли вам диета с высоким содержанием калия. Есть люди, которым диета с высоким содержанием калия может больше навредить, чем помочь. К ним относятся люди с запущенным заболеванием почек или люди, принимающие определенные виды лекарств от кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или спиронолактон, где диета с высоким содержанием калия может увеличить риск опасно высокого уровня калия в крови / гиперкалиемии. Однако для правильного пациента диета, богатая калием, может принести пользу сердечно-сосудистой системе, как показывают приведенные выше данные.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес