Энциклопедия

Рак яичников

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Рак яичников: от патогенеза к эффективному лечению
Видео: Рак яичников: от патогенеза к эффективному лечению

Содержание

Рак яичников - это рак, который начинается в яичниках. Яичники - женские репродуктивные органы, которые производят яйца.


причины

Рак яичников является пятым наиболее распространенным раком среди женщин. Это вызывает больше смертей, чем любой другой тип женского рака репродуктивных органов.

Причина возникновения рака яичников неизвестна.

Риск развития рака яичников включает в себя любое из следующего:

  • Чем меньше детей у женщины и чем позднее она рожает, тем выше у нее риск развития рака яичников.
  • Женщины, которые имели рак молочной железы или имеют семейный анамнез рака молочной железы или яичников, имеют повышенный риск рака яичников (из-за дефектов генов BRCA1 или BRCA2).
  • Женщины, которые принимают только эстрогены (не с прогестероном) в течение 5 лет и более, могут иметь более высокий риск рака яичников. Противозачаточные таблетки, тем не менее, снижают риск рака яичников.
  • Лекарство от бесплодия, вероятно, не увеличивает риск рака яичников.
  • Пожилые женщины подвергаются наибольшему риску развития рака яичников. Большинство смертей от рака яичников происходит у женщин в возрасте 55 лет и старше.

симптомы

Симптомы рака яичников часто расплывчаты. Женщины и их врачи часто обвиняют симптомы в других, более распространенных заболеваниях. К тому времени, когда рак диагностируется, опухоль уже распространилась за пределы яичников.


Обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы ежедневно в течение нескольких недель:

  • Вздутие живота или опухший живот
  • Трудность в еде или быстрое чувство сытости (раннее сытость)
  • Тазовая или нижняя боль в животе. Область может чувствовать себя "тяжелой" (тазовая тяжесть)

Другие симптомы также возможны при раке яичников, но эти симптомы также распространены у женщин, у которых нет рака:

  • Нарушения менструального цикла
  • Пищеварительные симптомы, такие как отсутствие аппетита, расстройство желудка, тошнота и рвота, запоры и повышенный газ
  • Боль в спине по неизвестным причинам, которая усиливается со временем
  • Вагинальное кровотечение, которое происходит между периодами
  • Прибавка или потеря веса

Другие симптомы, которые могут возникнуть:

  • Чрезмерный и темный рост волос
  • Внезапное желание помочиться
  • Необходимость мочиться чаще, чем обычно (повышенная частота мочеиспускания или срочность)

Экзамены и тесты

Физический экзамен часто нормальный. При запущенном раке яичников врач может обнаружить вздутый живот часто из-за скопления жидкости (асцит).


При осмотре таза может быть выявлена ​​масса яичников или брюшной полости.

Анализ крови на СА-125 не считается хорошим скрининг-тестом на рак яичников. Но это может быть сделано, если женщина имеет:

  • Симптомы рака яичников
  • Уже был диагностирован рак яичников, чтобы определить, насколько хорошо работает лечение

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Полный анализ крови и химия крови
  • Тест на беременность (сывороточный ХГЧ)
  • КТ или МРТ таза или живота
  • УЗИ органов малого таза

Хирургия, такая как тазовая лапароскопия или исследовательская лапаротомия, часто делается, чтобы найти причину симптомов. Биопсия будет сделана, чтобы помочь поставить диагноз.

Не было доказано, что ни один лабораторный или визуальный тест был бы в состоянии успешно провести скрининг или диагностировать рак яичников на ранних стадиях, поэтому в настоящее время не рекомендуется использовать стандартные скрининговые тесты.

лечение

Хирургия используется для лечения всех стадий рака яичников. Для ранних стадий хирургия может быть единственным лечением. Операция может включать удаление как яичников, так и маточных труб, матки или других структур в области живота или таза.

Химиотерапия используется после операции для лечения любого рака, который остается. Химиотерапия может также использоваться, если рак возвращается (рецидивы). Химиотерапия может проводиться внутривенно (через в / в). Или его можно вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинно или внутрибрюшинно).

Лучевая терапия редко используется для лечения рака яичников в Соединенных Штатах.

После операции и химиотерапии следуйте инструкциям о том, как часто вы должны посещать своего врача и какие анализы вам необходимо пройти.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Рак яичников редко диагностируется на ранних стадиях. К моменту постановки диагноза он обычно достаточно продвинут:

  • Три из четырех женщин с раком яичников выживают через 1 год после постановки диагноза
  • Почти половина женщин живут дольше 5 лет после постановки диагноза
  • Если диагноз поставлен на ранней стадии заболевания и лечение получено до того, как рак распространился за пределы яичника, 5-летняя выживаемость является высокой

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если вы - женщина 40 лет или старше, которая недавно не проходила обследование таза. Рутинные обследования органов малого таза рекомендуются всем женщинам старше 20 лет.

Если у вас есть симптомы рака яичников, позвоните на прием к врачу.

профилактика

Стандартных рекомендаций по скринингу на рак яичников не существует. УЗИ органов малого таза или анализ крови, такой как CA-125, не был признан эффективным и не рекомендуется.

Генетическое тестирование BRCA1 или BRCA2 может быть рекомендовано женщинам с высоким риском развития рака яичников. Это женщины, которые имеют личный или семейный анамнез рака молочной железы или яичников.

Удаление яичников и маточных труб у женщин, у которых есть доказанная мутация в гене BRCA1 или BRCA2, может снизить риск развития рака яичника. Но рак яичников может все еще развиваться в других областях таза.

Альтернативные имена

Рак - яичники

Инструкция для пациента

  • Абдоминальная радиация - выделения
  • Химиотерапия - что спросить у врача
  • Тазовое излучение - разрядка

Изображений


  • Женская репродуктивная анатомия


  • Асцит с раком яичников, КТ


  • Рак брюшины и яичников, КТ


  • Опасности рака яичников


  • Рост яичников


  • матка


  • Рак яичников


  • Метастазирование рака яичников

Рекомендации

Колеман Р.Л., Рамирез П.Т., Гершенсон Д.М. Неопластические заболевания яичников: скрининг, доброкачественные и злокачественные эпителиальные и половые клетки, стромальные опухоли полового шнура. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 33.

Морган М, Бойд Дж, Драпкинг Р, Сейден М.В. Рак, возникающий в яичнике. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2014: глава 89.

Национальный институт рака. BRCA1 и BRCA2: риск рака и генетическое тестирование. Веб-сайт Cancer.gov. Обновлено 1 апреля 2015 г. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. По состоянию на 21 декабря 2016 г.

Дата пересмотра 10.10.2016

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.