Энциклопедия

менопауза

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Во сколько начинается менопауза, что делать женщине в менопаузу
Видео: Во сколько начинается менопауза, что делать женщине в менопаузу

Содержание

Менопауза - это время в жизни женщины, когда ее периоды (менструации) прекращаются. Чаще всего это естественное, нормальное изменение тела, которое чаще всего происходит в возрасте от 45 до 55 лет. После менопаузы женщина больше не может забеременеть.


причины

Во время менопаузы яичники женщины перестают выпускать яйца. Организм вырабатывает меньше женских гормонов эстрогена и прогестерона. Более низкие уровни этих гормонов вызывают симптомы менопаузы.

Периоды происходят реже и в конце концов прекращаются. Иногда это происходит внезапно. Но в большинстве случаев периоды постепенно прекращаются.

Менопауза завершается, когда у вас не было периода в течение 1 года. Это называется постменопаузой. Хирургическая менопауза имеет место, когда хирургическое лечение вызывает снижение эстрогена. Это может произойти, если оба ваших яичника удалены.

Менопауза также иногда может быть вызвана лекарствами, применяемыми для химиотерапии или гормональной терапии (ГТ) при раке молочной железы.

симптомы

Симптомы варьируются от женщины к женщине. Они могут длиться 5 и более лет. Симптомы могут быть хуже для некоторых женщин, чем для других. Симптомы хирургической менопаузы могут быть более серьезными и начаться более внезапно.


Первое, что вы можете заметить, это то, что периоды начинают меняться. Они могут встречаться чаще или реже. Некоторые женщины могут получать свой период каждые 3 недели, прежде чем начинать пропускать периоды. У вас могут быть нерегулярные месячные на 1-3 года, прежде чем они полностью прекратят.


Общие симптомы менопаузы включают в себя:

  • Менструальные периоды, которые происходят реже и в конечном итоге прекращаются
  • Сердце колотится или бьется
  • Приливы, как правило, самые сильные в течение первых 1-2 лет
  • Ночные поты
  • Промывка кожи
  • Проблемы со сном (бессонница)

Другие симптомы менопаузы могут включать в себя:

  • Снижение интереса к сексу или изменения в сексуальной реакции
  • Забывчивость (у некоторых женщин)
  • Головные боли
  • Перепады настроения, включая раздражительность, депрессию и беспокойство
  • Утечка мочи
  • Сухость влагалища и болезненные половые сношения
  • Вагинальные инфекции
  • Боли в суставах и боли
  • Нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)

Экзамены и тесты

Анализы крови и мочи могут быть использованы для поиска изменений в уровне гормонов. Результаты тестов могут помочь вашему врачу определить, близка ли вы к менопаузе или уже прошла менопауза. Вашему поставщику может потребоваться повторить тестирование уровня гормонов несколько раз, чтобы подтвердить свой менопаузальный статус, если вы не прекратили полностью менструировать.


Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Эстрадиол
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Ваш провайдер проведет обследование таза. Снижение эстрогена может вызвать изменения в слизистой оболочке влагалища.

Потеря костной массы увеличивается в течение первых нескольких лет после вашего последнего периода. Ваш поставщик может назначить тест на плотность костной ткани для выявления потери костной массы, связанной с остеопорозом. Этот тест на плотность костной ткани рекомендуется для всех женщин старше 65 лет. Этот тест может быть рекомендован раньше, если у вас повышенный риск развития остеопороза из-за вашей семейной истории или лекарств, которые вы принимаете.

лечение

Лечение может включать изменения образа жизни или HT. Лечение зависит от многих факторов, таких как:

  • Насколько плохи ваши симптомы
  • Ваше общее состояние здоровья
  • Ваши предпочтения

ГОРМОНОВАЯ ТЕРАПИЯ

HT может помочь, если у вас сильные приливы, ночные поты, проблемы с настроением или сухость влагалища. ГТ - это лечение эстрогеном, а иногда и прогестероном.

Поговорите со своим поставщиком о преимуществах и рисках HT. Ваш врач должен знать всю вашу медицинскую и семейную историю, прежде чем назначать HT.

В нескольких крупных исследованиях ставится под сомнение польза для здоровья и риски ГТ, включая риск развития рака молочной железы, сердечных приступов, инсультов и тромбов.

Текущие руководящие принципы поддерживают использование HT для лечения приливов. Конкретные рекомендации:

  • ГТ может начаться у женщин, которые недавно вступили в менопаузу.
  • ГТ не следует использовать женщинам, у которых началась менопауза много лет назад, за исключением вагинального лечения эстрогенами.
  • Лекарство не следует использовать дольше, чем необходимо.
  • Женщины, принимающие ГТ, должны иметь низкий риск развития инсульта, болезней сердца, тромбов или рака молочной железы.

Чтобы снизить риск терапии эстрогенами, ваш врач может порекомендовать вам:

  • Более низкая доза эстрогена или другой препарат эстрогена (например, вагинальный крем или кожный пластырь, а не таблетка)
  • Частые и регулярные физические осмотры, в том числе грудные и маммограммы


Женщинам, у которых до сих пор есть матка (то есть не было операции по ее удалению по любой причине), следует принимать эстроген в сочетании с прогестероном для предотвращения рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия).

Альтернативы гормональной терапии

Есть другие лекарства, которые могут помочь при перепаде настроения, приливах и других симптомах. Они включают:

  • Антидепрессанты, включая пароксетин (Paxil), венлафаксин (Effexor), бупропион (Wellbutrin) и флуоксетин (Prozac)
  • Лекарство от кровяного давления под названием клонидин
  • Габапентин, препарат от судорог, который также помогает уменьшить приливы

ИЗМЕНЕНИЯ ДИЕТЫ И ОБРАЗА ЖИЗНИ

Шаги образа жизни, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить симптомы менопаузы, включают:

Изменения в диете:

  • Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
  • Ешьте соевые продукты. Соя содержит эстроген.
  • Получите много кальция и витамина D в пищу или добавки.

Техника упражнений и релаксации:

  • Получите много упражнений.
  • У Кегеля упражнения каждый день. Они укрепляют мышцы вашего влагалища и таза.
  • Практикуйте медленное глубокое дыхание, когда начинается горячая вспышка. Попробуйте сделать 6 вдохов в минуту.
  • Попробуйте йогу, тай-чи или медитацию.

Другие советы:

  • Оденьтесь легко и в слоях.
  • Продолжай заниматься сексом.
  • Используйте смазывающие вещества на водной основе или вагинальный увлажнитель во время секса.
  • Смотрите специалиста по акупунктуре.

Возможные осложнения

У некоторых женщин после менопаузы возникает вагинальное кровотечение. Это часто не о чем беспокоиться. Тем не менее, вы должны сообщить своему поставщику, если это происходит. Это может быть ранним признаком других проблем со здоровьем, включая рак.

Снижение уровня эстрогена было связано с некоторыми долгосрочными последствиями, в том числе:

  • Потеря костной массы и остеопороз у некоторых женщин
  • Изменения уровня холестерина и повышенный риск сердечных заболеваний

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы замечаете кровь между периодами
  • У вас было 12 месяцев подряд без периода, и вагинальное кровотечение или пятнистость начинаются внезапно (даже небольшое количество кровотечения)

профилактика

Менопауза является естественной частью развития женщины. Это не должно быть предотвращено. Вы можете снизить риск долговременных проблем, таких как остеопороз и болезни сердца, выполнив следующие действия:

  • Контролируйте свое кровяное давление, холестерин и другие факторы риска сердечных заболеваний.
  • Не курить. Использование сигарет может вызвать раннюю менопаузу.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения на сопротивление помогают укрепить кости и улучшить баланс.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь остановить дальнейшее ослабление костей, если вы обнаружите ранние признаки потери костной массы или у вас сильный семейный анамнез остеопороза.
  • Принимайте кальций и витамин D.

Альтернативные имена

Perimenopause; постменопауза

Изображений


  • менопауза


  • Маммография

Рекомендации

Практический бюллетень ACOG № 141: управление симптомами менопаузы. Акушет Гинекол. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Бруннер Р.Л., Арагаки А., Барнабеи В. и др. Опыт симптомов менопаузы до и после прекращения терапии эстрогенами в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. Менопауза. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Лобо Р. Менопауза и уход за зрелой женщиной. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 14.

Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о положении в 2013 году Североамериканского общества менопаузы. Менопауза. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Мэнсон Дж. Э., Хлебовский Р. Т., Стефаник М. Л. и др. Менопаузальная гормональная терапия и результаты в отношении здоровья во время вмешательства и длительных послеоперационных фаз рандомизированных исследований Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Применение витамина D и кальция для предотвращения переломов у взрослых: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции гормонотерапии в 2017 году Североамериканского общества менопаузы. Менопауза. 2017. [Epub впереди печати] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Сказник-Викиэль М.Е., Трауб М.Л., Санторо Н. Менопауза. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. Редакция обновлена ​​01/02/2018.