Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 19.02.2017
Инвагинация - это скольжение одной части кишечника в другую.
Эта статья посвящена инвагинации у детей.
причины
Инвагинация вызвана тем, что часть кишечника втягивается внутрь себя.
Давление, создаваемое стенками кишечника, сжимающими вместе, вызывает:
- Снижение кровотока
- Раздражение
- припухлость
Инвагинация может блокировать прохождение пищи через кишечник. Если кровоснабжение прервано, отрезанный кишечник может умереть. Также может возникнуть сильное кровотечение. Если развивается отверстие, инфекция, шок и обезвоживание могут происходить очень быстро.
Причина инвагинации неизвестна. Условия, которые могут привести к проблеме, включают:
- Вирусная инфекция
- Увеличенный лимфатический узел в кишечнике
- Полип или опухоль
Причину проблемы чаще можно найти у детей старшего возраста.
Инвагинация может поражать как детей, так и взрослых. Тем не менее, большинство случаев встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Поражает мальчиков в 4 раза чаще, чем девочек.
симптомы
Первым признаком инвагинации очень часто является внезапный, громкий плач, вызванный болью в животе. Боль колика и не постоянная (прерывистая), но часто возвращается. Боль будет усиливаться и длиться дольше каждый раз, когда она возвращается.
Младенец с сильной болью в животе может притянуть колени к груди во время плача.
Другие симптомы включают в себя:
- Кровавое, похожее на слизь испражнение, иногда называемое "смородиновым желе"
- лихорадка
- Шок (бледный цвет, вялость, потливость)
- Стул, смешанный с кровью и слизью
- рвота
Экзамены и тесты
Ваш врач проведет тщательное обследование, которое может выявить массу в животе. Также могут быть признаки обезвоживания или шока.
Тесты могут включать в себя:
- УЗИ брюшной полости
- Рентген брюшной полости
- Воздушная или контрастная клизма
лечение
Ребенок сначала стабилизируется. Трубка будет проходить в желудок через нос (назогастральный зонд). Внутривенная (IV) линия будет помещена в руку, и жидкости будут даны, чтобы предотвратить обезвоживание.
В некоторых случаях закупорку кишечника можно лечить воздушной или контрастной клизмой. Это делает рентгенолог, квалифицированный с процедурой. При этой процедуре существует риск разрыва кишечника (перфорации).
Ребенку понадобится операция, если эти методы лечения не работают. Ткань кишечника очень часто может быть сохранена. Мертвая ткань будет удалена.
Антибиотики могут быть необходимы для лечения любой инфекции.
Внутривенное кормление и прием жидкости будут продолжаться до тех пор, пока у ребенка не появится нормальное движение кишечника.
Outlook (прогноз)
Результат хороший при раннем лечении. Существует риск, что эта проблема вернется.
При появлении дырки или разрывов в кишечнике, их нужно лечить немедленно. Если не лечить, инвагинация почти всегда смертельна для младенцев и детей младшего возраста.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Инвагинация является чрезвычайной ситуацией. Немедленно позвоните своему врачу, затем позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Альтернативные имена
Боли в животе у детей - инвагинация
Изображений
Колоноскопия
Инвагинация - рентген
Органы пищеварительной системы
Рекомендации
Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф. Кишечная непроходимость, спайки, инвагинация и обструкция с обратной связью. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 333.
Maloney PJ. Желудочно-кишечные расстройства. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 171.
Мэннинг А.Т., Маленький округ Колумбия. Инвагинация у младенцев и детей. В кн .: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Желудочно-кишечные и печеночные заболевания у детей, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 51.
Дата пересмотра 19.02.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.