круп

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 19.02.2017

Круп - затрудненное дыхание и "лающий" кашель. Круп происходит из-за отека вокруг голосовых связок. Это часто встречается у младенцев и детей.

причины

Круп чаще всего вызывается вирусами, такими как парагрипп RSV, корь, аденовирус и грипп. Это имеет тенденцию появляться у детей от 3 месяцев до 5 лет, но это может произойти в любом возрасте. Некоторые дети чаще получают круп и могут получить его несколько раз. Это наиболее распространено в период с октября по март, но может происходить в любое время года.

Более тяжелые случаи крупа могут быть вызваны бактериями. Это состояние называется бактериальным трахеитом.

Круп также может быть вызван:

• аллергии
• Вдыхая что-то, что раздражает ваши дыхательные пути
• Кислотный рефлюкс

симптомы

Основным симптомом крупа является кашель, похожий на лай тюленя.

У большинства детей симптомы простуды проявляются в течение нескольких дней, прежде чем лающий кашель становится очевидным. Поскольку кашель становится более частым, у ребенка могут быть проблемы с дыханием или стридор (резкий шум, издаваемый при вдохе).

Круп, как правило, намного хуже ночью. Это часто длится 5 или 6 ночей. Первая или две ночи чаще всего являются худшими. Редко, круп может длиться неделями. Поговорите с врачом вашего ребенка, если круп длится дольше недели или часто возвращается.

Экзамены и тесты

Дети с крупом чаще всего диагностируются на основании описания симптомов родителем и физического обследования. Иногда провайдер слушает по телефону кашель, чтобы определить крупа. В некоторых случаях может потребоваться рентген или другие анализы.

Физическое обследование может показать сокращение груди при дыхании. При прослушивании грудной клетки ребенка через стетоскоп поставщик может услышать:

• Затруднение дыхания и выдоха
• хрипящий
• Сниженные звуки дыхания

При осмотре в горле может появиться красный надгортанник. Рентген шеи может выявить посторонний предмет или сужение трахеи.

лечение

Большинством случаев крупа можно безопасно управлять дома. Тем не менее, вы должны позвонить своему поставщику за советом, даже среди ночи.

Шаги, которые вы можете предпринять дома, включают в себя:

• Дайте ребенку прохладный или влажный воздух, например, в парной ванной или на улице в прохладном ночном воздухе. Это может предложить некоторое облегчение дыхания.
• Установите в спальне ребенка прохладный испаритель воздуха и используйте его на несколько ночей.
• Сделайте ваш ребенок более комфортным, давая ацетаминофен. Это лекарство также снижает жар, поэтому ребенку не нужно будет дышать так же тяжело.
• Избегайте лекарств от кашля, если вы сначала не обсудите их с вашим врачом.

Ваш поставщик может назначить лекарства, такие как:

• Стероидные препараты, принимаемые внутрь или через ингалятор
• Антибиотик (для некоторых, но не для большинства случаев)

Вашему ребенку может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи или пребывание в больнице, если они:

• Проблемы с дыханием, которые не проходят или ухудшаются
• Устали из-за проблем с дыханием
• Иметь голубоватый цвет кожи
• Не пьют достаточно жидкости

Лекарства и методы лечения, используемые в больнице, могут включать:

• Дыхательные лекарства, полученные с помощью небулайзера
• Стероидные препараты, вводимые через вену (IV)
• Кислородная палатка над кроваткой
• Жидкости, подаваемые через вену для обезвоживания
• Антибиотики вводятся через вену

В редких случаях дыхательная трубка через нос или рот будет необходима, чтобы помочь вашему ребенку дышать.

Outlook (прогноз)

Круп чаще всего мягкий, но все же может быть опасным. Чаще всего проходит через 3-7 дней.

Ткань, которая покрывает трахею (дыхательное горло), называется надгортанником. Если надгортанник заразится, вся дыхательная трубка может распухнуть. Это опасное для жизни состояние.

Если блокировка дыхательных путей не устранена своевременно, у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием или дыхание может полностью остановиться.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Большинством круп можно безопасно управлять дома при поддержке по телефону от вашего провайдера. Позвоните своему поставщику, если ваш ребенок не реагирует на домашнее лечение или ведет себя более раздражительно.

Звоните 911, если:

• Симптомы крупа могли быть вызваны укусом насекомого или вдыхаемым предметом.
• У вашего ребенка синюшные губы или цвет кожи.
• Ваш ребенок пускает слюни.
• У вашего ребенка проблемы с глотанием.
• Есть стридор (шум при вдохе).
• При вдохе происходит затягивание мышц между ребрами.
• Ваш ребенок изо всех сил пытается дышать.

профилактика

Часто мойте руки и избегайте тесного контакта с людьми с респираторной инфекцией.

Многие случаи крупа можно предотвратить с помощью иммунизации. Дифтерия, Haemophilus influenzae (Hib), а вакцины против кори защищают детей от некоторых наиболее опасных форм крупа.

Альтернативные имена

Вирусный круп; Ларинготрахеобронхит - острый; Спастический круп; Лающий кашель - круп

Изображений

• 

  
  Легкие

• 

  
  Анатомия горла

• 

  
  Голос окно

Рекомендации

Bower J, McBride JT. Круп у детей (острый ларинготрахеобронхит). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 61.

Рузвельт Г.Е. Острая воспалительная обструкция верхних дыхательных путей (круп, эпиглоттит, ларингит и бактериальный трахеит). В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 385.

Роуз Э. Неотложные состояния дыхательных путей у детей: обструкция верхних дыхательных путей и инфекции. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 167.

Дата пересмотра 19.02.2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.