Содержание
Бигуаниды - это класс лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа и других состояний. Они работают за счет снижения производства глюкозы во время пищеварения.Метформин - единственный бигуанид, доступный в настоящее время в большинстве стран для лечения диабета. Glucophage (метформин) и Glucophage XR (метформин с расширенным высвобождением) - хорошо известные торговые марки этих препаратов. Другие включают Fortamet, Glumetza и Riomet. Метформин также доступен в сочетании с несколькими другими типами лекарств от диабета, такими как сульфонилмочевины.
Использует
Метформин часто назначают при сахарном диабете 2 типа, так как болезнь нельзя вылечить одним лишь изменением образа жизни. Если вам поставили диагноз диабет 2 типа и вам нужны лекарства для лечения этого заболевания, метформин, вероятно, будет первым лекарством, которое вы примете. По мере прогрессирования диабета могут потребоваться инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови, но метформин может продолжайте повышать способность вашего организма использовать инсулин.
Метформин работает, контролируя количество сахара в крови. Это не влияет на выработку инсулина в организме, но увеличивает чувствительность к инсулину. Это помогает вашим клеткам усваивать глюкозу для использования в качестве энергии, снижает производство глюкозы в печени и снижает концентрацию глюкозы в кровотоке.
Уровни глюкозы в крови: что нормально, а что нет
Другие типы бигуанидов
Бигуаниды впервые произошли от французской сирени, также называемой козьей рутой (Галега лекарственная). Некоторые лечебные травы могут включать это растение. Если вы принимаете лекарства от диабета, расскажите своему врачу о любых травяных добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с ними.
Фенформин был введен в употребление в 1957 году одновременно с метформином, но затем был отменен в конце 1970-х годов, так как он был связан со смертельным риском лактоацидоза. Буформин был разработан в Германии в 1957 году, но никогда не продавался в США. Также было обнаружено, что он вызывает повышенный риск лактоацидоза. Эти формы бигуанидов все еще могут быть доступны в некоторых странах.
Другие типы бигуанидов, называемые прогуанилом и хлорпрогуанилом, используются в качестве противомалярийных препаратов.
Использование вне этикеток
Метформин может иногда назначаться не по назначению при диабете 1 типа, ожирении и синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Он также исследуется на предмет потенциальных противораковых и кардиозащитных свойств.
Метформин: эффективное лечение диабета 2 типа
Перед приемом
В дополнение к стандартному тестированию на диабет, ваш врач проверит вашу функцию почек, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации или рСКФ, прежде чем назначать метформин в первый раз.
Меры предосторожности и противопоказания
Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, людям с запущенным заболеванием почек не следует принимать метформин. Тем не менее, для людей с легкой почечной недостаточностью и для некоторых людей с умеренной функцией почек имеются существенные доказательства того, что метформин в сочетании с тщательным наблюдением полезен.
Если вы часто употребляете алкоголь или склонны пить много за один раз, поделитесь этой информацией со своим врачом, прежде чем начинать прием метформина. Поскольку алкоголь значительно снижает уровень сахара в крови, он может увеличить риск лактоацидоза, а также рискованного дисбаланса глюкозы.
Если вы легко обезвоживаетесь во время тренировок или по другим причинам, это также важно для вашего врача, поскольку обезвоживание увеличивает риск лактоацидоза.
Предупреждающие признаки лактоацидоза включают боли в желудке, тошноту или рвоту; необычная мышечная боль; сонливость или утомляемость; медленное или нерегулярное сердцебиение; и затрудненное дыхание. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Беременные женщины будут уверены, что прием метформина во время беременности считается безопасным и, по сути, может помочь предотвратить осложнения. Согласно исследованиям, женщины с СПКЯ чувствуют себя лучше, если продолжают принимать метформин во время беременности.
28 мая 2020 г .: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы производители определенных составов метформина добровольно изъяли этот продукт с рынка после того, как агентство обнаружило недопустимые уровни N-нитрозодиметиламина (NDMA) в определенных партиях. Пациенты должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями до тех пор, пока их лечащий врач не назначит альтернативное лечение, если это применимо. Прекращение приема метформина без замены может представлять серьезный риск для здоровья пациентов с диабетом 2 типа.
Дозировка
Метформин принимают в дозах от 500 до 2550 миллиграммов в день. Ваш врач начнет рецепт с низкой дозы и постепенно будет увеличивать ее в соответствии с потребностями вашего организма. В зависимости от формы его принимают от одного до трех раз в день.
Как брать и хранить
Метформин - это пероральный препарат, который можно принимать в виде таблеток или жидкости. Также теперь доступны ингаляционные формы. Для безопасного использования каждого продукта необходимо соблюдать инструкции. Его смело можно хранить при комнатной температуре.
Метформин следует принимать во время еды, чтобы предотвратить побочные эффекты. Если вы забыли принять дозу, примите следующую дозу в обычное время, а не увеличивайте ее вдвое. Если вы случайно выпили слишком много, обратитесь за медицинской помощью: важно сразу же стабилизировать уровень сахара в крови, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Побочные эффекты
Метформин не вызывает чрезмерной гипогликемии, что является преимуществом перед некоторыми другими лекарствами от диабета. Он также не вызывает набора веса и имеет преимущества для некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это может даже помочь с потерей веса и снижением холестерина.
Общие
Метформин может вызвать тошноту, расстройство желудка и диарею, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. Его всегда следует принимать во время еды, чтобы снизить риск желудочно-кишечных заболеваний.
Со временем прием метформина может блокировать всасывание витамина B12 в организме. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки с витамином B12.
Тяжелая форма
Людям с тяжелой почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью не следует принимать метформин, поскольку в редких случаях он может вызвать лактоацидоз. Риск очень низок - примерно один из 30 000 человек, принимающих метформин, но это состояние может быть фатальным.
Предупреждения и взаимодействия
Хотя метформин обычно хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности, если вы комбинируете это лекарство с другими лекарствами, такими как инсулин или сульфонилмочевина, вам нужно будет работать со своим врачом, чтобы быть особенно осторожным в отношении побочных эффектов, таких как низкий уровень сахара в крови. Сообщайте своему врачу о любых изменениях или необычных симптомах сразу же, когда вы комбинируете метформин с другими лекарствами.
От диеты к лекарствам: лечение диабета 2 типа