Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 5/5/2017
Пилорический стеноз - это сужение пилоруса, открытие из желудка в тонкую кишку. В этой статье описывается состояние у детей.
причины
Обычно пища легко проходит из желудка в первую часть тонкой кишки через клапан, называемый привратником желудка. При стенозе привратника мышцы привратника утолщаются. Это предотвращает опорожнение желудка в тонкую кишку.
Точная причина утолщения неизвестна. Гены могут играть роль, так как дети родителей, перенесших пилорический стеноз, чаще страдают этим заболеванием. Другие факторы риска включают определенные антибиотики, слишком много кислоты в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) и некоторые заболевания, с которыми рождается ребенок, такие как диабет.
Пилорический стеноз чаще всего встречается у детей младше 6 месяцев. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
симптомы
Рвота является первым симптомом у большинства детей:
- Рвота может возникать после каждого кормления или только после некоторых кормлений.
- Рвота обычно начинается в возрасте около 3 недель, но может начаться в любое время в возрасте от 1 недели до 5 месяцев.
- Рвота сильная (метательная рвота).
- Младенец голоден после рвоты и хочет снова кормиться.
Другие симптомы появляются через несколько недель после рождения и могут включать:
- Боль в животе
- Burping
- Постоянный голод
- Обезвоживание (усиливается при ухудшении рвоты)
- Неспособность набрать вес или потерю веса
- Волнообразное движение живота вскоре после кормления и непосредственно перед рвотой
Экзамены и тесты
Состояние обычно диагностируется до того, как ребенку исполнится 6 месяцев.
Физический экзамен может выявить:
- Признаки обезвоживания, такие как сухость кожи и рта, меньше слез при плаче и сухие подгузники
- Раздутый живот
- Оливкообразная масса при ощущении верхнего живота, который является аномальным привратником желудка
УЗИ брюшной полости может быть первым тестом визуализации. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Рентген бария - показывает вздутие живота и сужение пилоруса
- Анализы крови - часто выявляют электролитный дисбаланс
лечение
Лечение пилорического стеноза включает в себя операцию по расширению пилоруса. Операция называется пилоромиотомия.
Если усыплять ребенка во время операции небезопасно, используется устройство, называемое эндоскопом с крошечным баллоном на конце. Воздушный шар надувается, чтобы расширить привратник.
У детей, которые не могут перенести хирургическое вмешательство, кормление из трубки или лекарство для расслабления пилоруса.
Outlook (прогноз)
Операция обычно снимает все симптомы. Уже через несколько часов после операции ребенок может начинать небольшие частые кормления.
Возможные осложнения
Если стеноз привратника не лечить, ребенок не получит достаточного количества пищи и жидкости, и он может потерять вес и обезвоживаться.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы этого заболевания.
Альтернативные имена
Врожденный гипертрофический пилорический стеноз; Детский гипертрофический пилорический стеноз; Закупорка желудка; Рвота - стеноз привратника
Изображений
Пищеварительная система
Пилорический стеноз
Инфантильный пилорический стеноз - серия
Рекомендации
Хантер А.К., Лякурас К.А. Пилорический стеноз и другие врожденные аномалии желудка. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 329.
Кантерс А., Понский Т. Пилоромиотомия при пилорическом стенозе. В кн .: Делани С.П., изд. Неттер Хирургическая анатомия и подходы. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 10
Дата пересмотра 5/5/2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.