Энциклопедия

Развивающая дисплазия бедра

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 11 Май 2021
Дата обновления: 23 Апрель 2024
Anonim
Мамины вопросы ортопеду. Дисплазия тазобедренных суставов
Видео: Мамины вопросы ортопеду. Дисплазия тазобедренных суставов

Содержание

Дисплазия тазобедренного сустава (DDH) - это вывих тазобедренного сустава, который присутствует при рождении. Условие встречается у младенцев или маленьких детей.


причины

Бедро представляет собой шарнирное соединение. Мяч называется головкой бедра. Он формирует верхнюю часть бедренной кости (бедренная кость). Розетка (вертлужная впадина) формируется в тазовой кости.

У некоторых новорожденных гнездо слишком мелкое, и шарик (бедренная кость) может выскользнуть из гнезда, либо частично, либо полностью. Один или оба бедра могут быть вовлечены.

Причина неизвестна. Низкий уровень амниотической жидкости в матке во время беременности может увеличить риск развития ДДГ у ребенка. Другие факторы риска включают в себя:

  • Быть первым ребенком
  • Быть женщиной
  • Положение ягодиц во время беременности, когда дно ребенка опущено
  • Семейная история расстройства
  • Большой вес при рождении

ДДГ встречается примерно от 1 до 1,5 из 1000 рождений.

симптомы

Там может быть никаких симптомов. Симптомы, которые могут возникнуть у новорожденного, могут включать:


  • Нога с проблемой с бедром может оказаться более
  • Снижение движения на стороне тела с вывихом
  • Укороченная нога сбоку с вывихом бедра
  • Неровные кожные складки бедер или ягодиц

После 3 месяцев пораженная нога может вывернуться наружу или быть короче другой ноги.

Как только ребенок начинает ходить, симптомы могут включать в себя:

  • Вата или хромота при ходьбе
  • Одна более короткая нога, поэтому ребенок ходит на пальцах ног с одной стороны, а не с другой стороны
  • Нижняя часть спины ребенка округлена внутрь

Экзамены и тесты

Педиатрические медицинские работники регулярно проверяют всех новорожденных и младенцев на дисплазию тазобедренного сустава. Существует несколько методов обнаружения вывиха бедра или бедра, который может быть вывихнут.

Наиболее распространенный метод определения состояния - это физический осмотр бедер, который включает в себя оказание давления при движении бедер. Поставщик прослушивает любые щелчки, удары или хлопки.


УЗИ бедра используется у детей младшего возраста, чтобы подтвердить проблему. Рентгенография тазобедренного сустава может помочь диагностировать это состояние у детей более старшего возраста.

Бедро, которое действительно вывихнуло у младенца, должно быть обнаружено при рождении, но в некоторых случаях оно легкое, и симптомы могут развиться только после рождения, поэтому рекомендуется проводить несколько обследований. Некоторые легкие случаи молчат и не могут быть обнаружены во время физического обследования.

лечение

Когда проблема обнаруживается в течение первых 6 месяцев жизни, используется устройство или жгут, чтобы развести ноги и повернуть их наружу (положение лягушачьей лапки). Это устройство чаще всего удерживает тазобедренный сустав на месте, пока ребенок растет.

Этот жгут работает для большинства детей, когда он запускается в возрасте до 6 месяцев, но с меньшей вероятностью подойдет для детей старшего возраста.

Дети, которые не улучшаются или у которых диагностирован через 6 месяцев, часто нуждаются в операции. После операции слепок будет помещен на ногу ребенка на некоторое время.

Outlook (прогноз)

Если дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается в первые несколько месяцев жизни, ее почти всегда можно успешно вылечить с помощью устройства позиционирования (бодрящего). В некоторых случаях требуется операция, чтобы вернуть бедро в сустав.

Дисплазия тазобедренного сустава, обнаруженная после раннего детства, может привести к худшему исходу и может потребовать более сложной операции для решения проблемы.

Возможные осложнения

Устройства крепления могут вызвать раздражение кожи. Различия в длине ног могут сохраняться, несмотря на соответствующее лечение.

Без лечения дисплазия тазобедренного сустава приведет к артриту и ухудшению состояния тазобедренного сустава, что может привести к серьезным истощениям.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если вы подозреваете, что бедро вашего ребенка не правильно позиционировано.

Альтернативные имена

Развивающий вывих тазобедренного сустава; Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава; ДДГ; Врожденная дисплазия бедра; Врожденный вывих бедра; CDH; Павлик жгут

Изображений


  • Врожденный вывих бедра

Рекомендации

Санкар В.Н., Хорн Б.Д., Уэллс Л., Дорманс Дж.П. Бедро В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 678.

Сон-Хинг Дж.П., Томпсон Г.Х. Врожденные аномалии верхних и нижних конечностей и позвоночника. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 107.

Дата пересмотра 16.02.2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент кафедры педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.