Энциклопедия

Стеноз клапана легочной артерии

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 19 Июнь 2021
Дата обновления: 24 Апрель 2024
Anonim
ВПС. Стеноз лёгочной артерии.
Видео: ВПС. Стеноз лёгочной артерии.

Содержание

Стеноз клапана легочной артерии - это заболевание клапана сердца, в которое вовлечен клапан легочной артерии.


Это клапан, отделяющий правый желудочек (одна из камер в сердце) и легочную артерию. Легочная артерия несет кровь с низким содержанием кислорода в легкие.

Стеноз или сужение возникает, когда клапан не может открываться достаточно широко. В результате в легкие поступает меньше крови.

причины

Сужение легочного клапана чаще всего наблюдается при рождении (врожденное). Это вызвано проблемой, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери еще до рождения. Причина неизвестна, но гены могут играть роль.

Сужение, которое происходит в самом клапане, называется стенозом клапана легочной артерии. Также может быть сужение непосредственно перед или после клапана.

Дефект может возникнуть один или с другими пороками сердца, которые присутствуют при рождении. Состояние может быть легким или тяжелым.

Стеноз легочного клапана - редкое заболевание. В некоторых случаях проблема возникает в семьях.

симптомы

Многие случаи легочного стеноза клапана легкие и не вызывают симптомов. Проблема чаще всего обнаруживается у детей, когда во время обычного обследования сердца слышен шум в сердце.


Когда сужение клапана (стеноз) является умеренным или тяжелым, симптомы включают в себя:

  • Вздутие живота
  • Голубоватый цвет кожи (цианоз) у некоторых людей
  • Плохой аппетит
  • Грудная боль
  • обморок
  • Усталость
  • Плохое увеличение веса или неспособность развиваться у детей с тяжелой блокировкой
  • Сбивчивое дыхание
  • Внезапная смерть

Симптомы могут ухудшиться с помощью упражнений или активности.

Экзамены и тесты

Медицинский работник может слышать шум в сердце при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Шумы - это дующий, свистящий или скрипучий звук, слышимый во время сердцебиения.

Тесты, используемые для диагностики легочного стеноза, могут включать:

  • Катетеризация сердца
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • ЭКГ
  • эхокардиограмма
  • МРТ сердца

Поставщик оценивает степень выраженности стеноза клапана, чтобы планировать лечение.


лечение

Иногда лечение может не потребоваться, если расстройство легкое.

Когда есть и другие пороки сердца, лекарства могут быть использованы для:

  • Помогите кровотоку через сердце (простагландины)
  • Помогите сердцу биться сильнее
  • Предотвратить сгустки (разжижители крови)
  • Удалить избыток жидкости (таблетки для воды)
  • Лечить аномальные сердцебиения и ритмы

Чрескожная баллонная легочная дилатация (вальвулопластика) может выполняться, когда нет других пороков сердца.

  • Эта процедура выполняется через артерию в паху.
  • Врач отправляет гибкую трубку (катетер) с баллоном, прикрепленным к концу до самого сердца. Специальные рентгеновские лучи используются для направления катетера.
  • Воздушный шар растягивает отверстие клапана.

Некоторым людям может потребоваться операция на сердце для ремонта или замены клапана легочной артерии. Новый клапан может быть изготовлен из разных материалов. Если клапан не может быть отремонтирован или заменен, могут потребоваться другие процедуры.

Outlook (прогноз)

Люди с легкой болезнью редко становятся хуже. Тем не менее, те, у кого заболевание средней и тяжелой степени ухудшится. Результат часто очень хороший, когда операция или расширение баллона успешны. Другие врожденные пороки сердца могут быть фактором в перспективе.

Чаще всего новые клапаны могут длиться десятилетиями. Однако некоторые изнашиваются и требуют замены.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Смерть
  • Сердечная недостаточность и увеличение правой части сердца
  • Утечка крови обратно в правый желудочек (легочная регургитация) после восстановления

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас есть симптомы стеноза легочного клапана.
  • Вас лечили или не лечили стеноз легочного клапана, и у вас появились отеки (лодыжки, ноги или живот), затрудненное дыхание или другие новые симптомы.

Альтернативные имена

Клапанный стеноз легочной артерии; Стеноз легочного клапана сердца; Стеноз легочной артерии; Стеноз - легочный клапан; Баллонная вальвулопластика - легочная

Инструкция для пациента

  • Операция на клапане сердца - выписка

Изображений


  • Сердечные клапаны

Рекомендации

Карабелло Б.А. Клапанная болезнь сердца. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Марелли А.Дж. Врожденные пороки сердца у взрослых. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.

Пеликка П.А. Трикуспидальная, легочная и многоклапанная болезнь. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 70.

Уэбб Г.Д., Смолхорн Дж., Терриен Дж., Редингтон А.Н. Врожденные пороки сердца у взрослых и детей. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 75.

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновлено: Мэри К. Манчини, доктор медицинских наук, директор, кардиоторакальная хирургия, Медицинский центр Christus Highland, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.