Содержание
Процедура OATS, аббревиатура от остеоартикулярной системы переноса, представляет собой хирургическую процедуру, используемую для лечения очаговых дефектов хряща. OATS - один из нескольких методов, используемых для лечения этой проблемы; вид процедуры называется мозаичной пластикой.Мозаичная пластика использует хрящ из неповрежденных участков сустава и перемещает этот хрящ на поврежденный участок. Этот вид процедуры полезен только для лечения очагового повреждения хряща. Это означает, что широко распространенное повреждение хряща, наблюдаемое при таких состояниях, как остеоартрит, нельзя лечить с помощью мозаичной пластики. Это лечение используется только для отдельных участков повреждения хряща, обычно ограниченного размером 10-20 мм. Этот тип повреждения обычно наблюдается у более молодых пациентов (младше 50 лет), у которых травма сустава.
Когда завершается процедура OATS?
Часто хирург рассматривает этот тип процедуры, но если рентген или артроскопическое обследование покажут более обширное повреждение хряща, процедура OATS не будет выполняться. Причина в том, что процедура OATS не принесет пользы этим пациентам.
Процедура OATS, разработанная корпорацией Arthrex, является одним из видов мозаичной пластики. Небольшие «пробки» хряща удаляются из участков сустава, где тело может обходиться без хряща, и перемещаются в поврежденный участок сустава. Корпорация Arthrex имеет зарегистрированный товарный знак OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Насколько успешна процедура OATS?
Исследование 96 пациентов сравнивало процедуру OATS с лечением микроперелома изолированного дефекта суставного хряща коленного сустава. Пациенты были в среднем 30-32 года и наблюдались ежегодно в течение пяти лет после операции. Они обнаружили схожие результаты в отношении общего состояния здоровья и функции колен для обеих процедур. Но была разница в возможности поддерживать высокий уровень спортивной активности: мозаичная пластика ОАТ лучше, чем микропереломы.
Как проводится процедура OATS
В этой хирургической процедуре используется одноразовая OATS (система переноса костно-хрящевого аутотрансплантата), разработанная Arthrex. Хирургический набор включает сборщик реципиентов, сборщик доноров, выравнивающий стержень, утрамбовку, трубку для доставки трансплантата и стержневой экструдер.
Пациент является и донором, и реципиентом со здоровым хрящом и лежащей под ним костью, взятыми из близлежащей области сустава, для трансплантации в область с дефектом хряща. Сборщик доноров OATS помещается на донорскую поверхность и ударяет молотком до тех пор, пока он не утоптется на 15 миллиметрах в донорскую поверхность. Затем ручка поворачивается для извлечения сердцевины и извлекается.
Теперь на поверхности, на которой был очаговый дефект хряща, делается гнездо, которое будет подходящего размера для установки вилки. Приемный комбайн забивается и скручивается, чтобы удалить пробку, чтобы сделать отверстие нужного размера и глубины. Выравнивающий стержень используется для измерения глубины, и вносятся все необходимые корректировки, чтобы подготовить его для трансплантата.
Как только он будет готов, трубка для доставки трансплантата помещается у края приемной впадины и выдавливается в нее. Затем постукивают тампоном, чтобы посадить трансплантат в лунку. Хирург может заполнить донорские участки стержнями из гидроксиапатита и может использовать биологические клеи для герметизации лунки реципиента.