Энциклопедия

Дефицит гормона роста - дети

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Задержка роста у детей: когда пора к врачу?
Видео: Задержка роста у детей: когда пора к врачу?

Содержание

Дефицит гормона роста означает, что гипофиз не производит достаточного количества гормона роста.


причины

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Эта железа контролирует баланс гормонов в организме. Это также делает гормон роста. Этот гормон заставляет ребенка расти.

Дефицит гормона роста может присутствовать при рождении. Дефицит гормона роста может быть результатом заболевания. Тяжелая травма головного мозга также может вызвать дефицит гормона роста.

У детей с физическими дефектами лица и черепа, такими как заячья губа или волчья пасть, может быть снижение уровня гормона роста.

В большинстве случаев причина дефицита гормона роста неизвестна.

симптомы

Медленный рост может сначала заметиться в младенчестве и продолжаться в детстве. Педиатр чаще всего рисует кривую роста ребенка на графике роста. Дети с дефицитом гормона роста имеют медленный или постоянный темп роста. Медленный рост может не проявляться, пока ребенку не исполнится 2 или 3 года.

Ребенок будет намного ниже, чем большинство детей того же возраста и пола. У ребенка все еще будут нормальные пропорции тела, но он может быть пухлым. Лицо ребенка часто выглядит моложе, чем другие дети того же возраста. У ребенка будет нормальный интеллект в большинстве случаев.


У более старших детей половое созревание может наступить поздно или вообще не наступить, в зависимости от причины.

Экзамены и тесты

Физическое обследование, включая вес, рост и пропорции тела, покажет признаки замедленного роста. Ребенок не будет следовать нормальным кривым роста.

Рентген может определить возраст кости. Обычно размер и форма костей меняются по мере роста человека. Эти изменения можно увидеть на рентгеновском снимке, и они чаще всего следуют шаблону, когда ребенок становится старше.

Тестирование чаще всего проводится после того, как педиатр изучил другие причины плохого роста. Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) и инсулиноподобный фактор роста, связывающий белок 3 (IGFBP3). Это вещества, которые гормоны роста вызывают организм. Тесты могут измерить эти факторы роста. Точное тестирование дефицита гормона роста включает тест стимуляции. Этот тест занимает несколько часов.
  • МРТ головы может показать гипоталамус и гипофиз.
  • Могут быть проведены тесты для измерения уровня других гормонов, потому что нехватка гормона роста может быть не единственной проблемой.

лечение

Лечение включает в себя уколы гормона роста (инъекции), сделанные в домашних условиях. Снимки чаще всего делаются один раз в день. Дети более старшего возраста часто могут научиться делать укол.


Лечение гормоном роста является долгосрочным и часто длится несколько лет. В течение этого времени педиатр должен регулярно осматривать ребенка, чтобы убедиться, что лечение работает. При необходимости поставщик изменит дозировку лекарства.

Серьезные побочные эффекты лечения гормоном роста встречаются редко. Общие побочные эффекты включают в себя:

  • Головная боль
  • Задержка жидкости
  • Мышечные и суставные боли
  • Проскальзывание костей бедра

Outlook (прогноз)

Чем раньше вылечено это состояние, тем выше вероятность того, что ребенок вырастет до почти нормального роста взрослого. Многие дети получают 4 или более дюймов (около 10 сантиметров) в течение первого года и 3 или более дюймов (около 7,6 сантиметров) в течение следующих 2 лет. Скорость роста затем медленно уменьшается.

Терапия гормоном роста не работает для всех детей.

Без лечения дефицит гормона роста может привести к низкому росту и задержке полового созревания.

Дефицит гормона роста может возникать при недостатке других гормонов, таких как те, которые контролируют:

  • Производство гормонов щитовидной железы
  • Водный баланс в организме
  • Производство мужских и женских половых гормонов
  • Надпочечники и их производство кортизола, DHEA и других гормонов

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если ваш ребенок кажется слишком маленьким для своего возраста.

профилактика

Большинство случаев не предотвратимы.

Проверяйте диаграмму роста вашего ребенка с педиатром на каждом осмотре. Если существует обеспокоенность по поводу скорости роста вашего ребенка, рекомендуется оценка специалистом.

Альтернативные имена

Карликовость гипофиза; Приобретенный дефицит гормона роста; Изолированный дефицит гормона роста; Врожденный дефицит гормона роста; пангипопитуитаризм; Низкий рост - дефицит гормона роста

Изображений


  • Эндокринные железы


  • Диаграмма роста / веса

Рекомендации

Кук Д.В., Дивалл С.А., Радовик С. Нормальный и аберрантный рост у детей. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 24

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Рекомендации по лечению соматотропином и инсулиноподобным фактором роста I у детей и подростков: дефицит гормона роста, идиопатический низкий рост и первичный дефицит инсулиноподобного фактора роста I. Horm Res Paediatr, 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Паркс Ю.С., Фелнер Е.И. Гипопитуитаризм. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 557.

Дата пересмотра 5/5/2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.