Алкалоз

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 20.11.2017

Алкалоз - это состояние, при котором жидкости организма имеют избыток основания (щелочи). Это противоположность избытка кислоты (ацидоз).

причины

Почки и легкие поддерживают правильный баланс (правильный уровень pH) химических веществ, называемых кислотами и основаниями в организме. Сниженный уровень углекислого газа (кислоты) или повышенный уровень бикарбоната (основания) делает организм слишком щелочным - состояние, называемое алкалозом. Существуют разные виды алкалоза. Они описаны ниже.

Респираторный алкалоз вызван низким уровнем углекислого газа в крови. Это может быть связано с:

• лихорадка
• Находясь на большой высоте
• Недостаток кислорода
• Заболевание печени
• Болезнь легких, которая заставляет вас дышать быстрее (гипервентиляция)
• Аспирин отравление

Метаболический алкалоз вызван слишком большим количеством бикарбоната в крови. Это также может произойти из-за определенных заболеваний почек.

Гипохлоремический алкалоз вызван крайней нехваткой или потерей хлорида, например, из-за продолжительной рвоты.

Гипокалиемический алкалоз вызван реакцией почек на крайнюю нехватку или потерю калия. Это может произойти от приема определенных водных таблеток (диуретиков).

Компенсированный алкалоз возникает, когда организм возвращает кислотно-щелочной баланс в норму в случаях алкалоза, но уровни бикарбоната и углекислого газа остаются ненормальными.

симптомы

Симптомы алкалоза могут включать в себя любое из следующего:

• Путаница (может прогрессировать до ступора или комы)
• Тремор рук
• Головокружение
• Подергивание мышц
• Тошнота, рвота
• Онемение или покалывание в лице, руках или ногах
• Длительные мышечные спазмы (тетания)

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Лабораторные тесты, которые можно заказать, включают:

• Анализ газов артериальной крови.
• Тест электролитов, таких как основные метаболические панели, чтобы подтвердить алкалоз и показать, является ли это респираторным или метаболическим алкалозом.

Другие тесты могут быть необходимы, чтобы определить причину алкалоза. Они могут включать в себя:

• анализ мочи
• РН мочи

лечение

Чтобы лечить алкалоз, ваш поставщик должен сначала найти причину.

При алкалозе, вызванном гипервентиляцией, вдыхание в бумажный пакет позволяет удерживать в организме больше углекислого газа, что улучшает алкалоз. Если у вас низкий уровень кислорода, вы можете получать кислород.

Лекарства могут быть необходимы для устранения химических потерь (таких как хлорид и калий). Ваш поставщик будет контролировать ваши показатели жизненно важных функций (температура, пульс, частота дыхания и артериальное давление).

Outlook (прогноз)

Большинство случаев алкалоза хорошо поддаются лечению.

Возможные осложнения

Без лечения или без надлежащего лечения осложнения могут включать в себя любое из следующего:

• Аритмии (сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное)
• кома
• Дисбаланс электролитов (например, низкий уровень калия)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы запутались, не можете сосредоточиться или не можете «отдышаться».

Перейдите в пункт неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если есть:

• Потеря сознания
• Быстро ухудшающиеся симптомы алкалоза
• Приступы
• Сильные затруднения дыхания

профилактика

Профилактика зависит от причины алкалоза. Люди со здоровыми почками и легкими обычно не имеют серьезного алкалоза.

Изображений

• 

  
  почки

Рекомендации

Маленькая М. Метаболические чрезвычайные ситуации. В: Камерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литл М, ред. Учебник экстренной медицины для взрослых, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2015: глава 12.

Seifter JL. Кислотно-щелочные расстройства. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 118.

Дата пересмотра 20.11.2017

Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.