Энциклопедия

Неонатальный гипотиреоз

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза и врожденной дисфункции (гиперплазии) коры надпоч-ов
Видео: Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза и врожденной дисфункции (гиперплазии) коры надпоч-ов

Содержание

Неонатальный гипотиреоз снижает выработку гормонов щитовидной железы у новорожденного. В очень редких случаях гормон щитовидной железы не вырабатывается. Это состояние также называется врожденным гипотиреозом. Врожденный означает подарок от рождения.


причины

Гипотиреоз у новорожденного может быть вызван:

  • Отсутствующая или плохо развитая щитовидная железа
  • Гипофиз, который не стимулирует щитовидную железу
  • Гормоны щитовидной железы, которые плохо сформированы или не работают
  • Лекарства, которые мать принимала во время беременности
  • Недостаток йода в рационе матери во время беременности
  • Антитела, вырабатываемые организмом матери, которые блокируют функцию щитовидной железы ребенка.

Недостаточно развитая щитовидная железа является наиболее распространенным дефектом. Девочки страдают в два раза чаще, чем мальчики.

симптомы

У большинства пострадавших младенцев симптомы отсутствуют или отсутствуют. Это потому, что их уровень гормонов щитовидной железы лишь немного ниже. Младенцы с тяжелым гипотиреозом часто имеют уникальную внешность, в том числе:

  • Унылый взгляд
  • Опухшее лицо
  • Толстый язык, который торчит

Это появление часто развивается, поскольку болезнь ухудшается.


Ребенок также может иметь:

  • Плохое кормление, удушье эпизодов
  • Запор
  • Сухие, ломкие волосы
  • Хриплый крик
  • Желтуха (кожа и белки глаз выглядят желтыми)
  • Отсутствие мышечного тонуса (гибкий младенец)
  • Низкая линия роста волос
  • Низкий рост
  • Сонливость
  • медлительность

Экзамены и тесты

Физическое обследование младенца может показать:

  • Снижение мышечного тонуса
  • Медленный рост
  • Хриплый крик или голос
  • Короткие руки и ноги
  • Очень большие мягкие пятна на черепе (роднички)
  • Широкие руки с короткими пальцами
  • Широко отделенные кости черепа

Анализ крови проводится для проверки функции щитовидной железы. Другие тесты могут включать в себя:

  • УЗИ щитовидной железы
  • Рентген длинных костей

лечение

Ранняя диагностика очень важна. Большинство последствий гипотиреоза легко изменить. По этой причине большинство штатов США требуют, чтобы все новорожденные были обследованы на предмет гипотиреоза.


Тироксин обычно назначается для лечения гипотиреоза. Как только ребенок начинает принимать это лекарство, регулярно проводятся анализы крови, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы находится в нормальном диапазоне.

Outlook (прогноз)

Ранняя диагностика обычно приводит к хорошему результату. У новорожденных, диагностированных и получавших лечение в первый месяц или около того, обычно нормальный интеллект.

Без лечения умеренный гипотиреоз может привести к серьезным нарушениям умственного развития и проблемам роста. Нервная система проходит важное развитие в течение первых нескольких месяцев после рождения. Недостаток гормонов щитовидной железы может привести к повреждению, которое не может быть обращено вспять.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы чувствуете, что ваш ребенок показывает признаки или симптомы гипотиреоза
  • Вы беременны и подвергались воздействию антитиреоидных препаратов или процедур

профилактика

Если беременная женщина принимает радиоактивный йод при раке щитовидной железы, щитовидная железа может быть разрушена у развивающегося плода. Младенцы, матери которых принимали такие лекарства, должны тщательно наблюдаться после рождения на наличие признаков гипотиреоза. Кроме того, беременные женщины не должны избегать йодированной соли.

В большинстве штатов требуется регулярный скрининг-тест для проверки гипотиреоза у всех новорожденных. Если в вашем штате нет этого требования, спросите своего поставщика, следует ли обследовать вашего новорожденного.

Альтернативные имена

Кретинизм; Врожденный гипотиреоз

Рекомендации

ЛеФранчи Ш., Хуан С.А. Гипотиреоз. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 565.

Ван Влит Г., Деладой Я. Расстройство щитовидной железы у новорожденного и младенца. В кн .: Сперлинг М.А., изд. Детская эндокринология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.

Дата пересмотра 14.05.2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент кафедры педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.