Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 01.02.2017
Расстройства кровотечения представляют собой группу состояний, при которых существует проблема с процессом свертывания крови в организме. Эти нарушения могут привести к тяжелому и длительному кровотечению после травмы. Кровотечение также может начаться само по себе.
Конкретные нарушения свертываемости крови включают в себя:
- Приобретенные дефекты функции тромбоцитов
- Врожденные дефекты функции тромбоцитов
- Распространенная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)
- Дефицит фактора II
- Дефицит фактора V
- Недостаток фактора VII
- Дефицит фактора X
- Дефицит фактора XI (гемофилия С)
- Болезнь Гланцмана
- Гемофилия А
- Гемофилия Б
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
- Болезнь фон Виллебранда (типы I, II и III)
причины
Смотрите это видео о: свертывание крови
Нормальное свертывание крови включает компоненты крови, называемые тромбоцитами, и до 20 различных белков плазмы. Они известны как факторы свертывания крови или свертывания крови. Эти факторы взаимодействуют с другими химическими веществами, образуя вещество, которое останавливает кровотечение под названием фибрин.
Проблемы могут возникнуть, когда определенные факторы низкие или отсутствуют. Проблемы с кровотечением могут варьироваться от легких до тяжелых.
Некоторые нарушения свертываемости крови присутствуют при рождении и передаются через семьи (наследуются). Другие развиваются из:
- Болезни, такие как дефицит витамина К или тяжелые заболевания печени
- Лечение, такое как использование лекарств для остановки образования тромбов (антикоагулянты) или длительное использование антибиотиков
Расстройства кровотечения также могут возникать из-за проблем с количеством или функцией клеток крови, которые способствуют свертыванию крови (тромбоциты). Эти расстройства могут быть либо наследственными, либо развиваться позднее (приобретенными). Побочные эффекты определенных лекарств часто приводят к приобретенным формам.
симптомы
Симптомы могут включать в себя любое из следующего:
- Кровотечение в суставах или мышцах
- Синяки легко
- Сильное кровотечение
- Сильное менструальное кровотечение
- Носовое кровотечение, которое не останавливается легко
- Чрезмерное кровотечение с хирургическими процедурами
- Кровотечение из пуповины после родов
Проблемы, которые возникают, зависят от конкретного нарушения свертываемости крови и его серьезности.
Экзамены и тесты
Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- Полный анализ крови (CBC)
- Частичное время тромбопластина (PTT)
- Тест агрегации тромбоцитов
- Протромбиновое время (ПТ)
- Смешанное исследование, специальный тест PTT, чтобы подтвердить дефицит фактора
лечение
Лечение зависит от типа расстройства. Это может включать в себя:
- Замена фактора свертывания крови
- Переливание свежезамороженной плазмы
- Переливание тромбоцитов
- Другие процедуры
Группы поддержки
Узнайте больше о нарушениях свертываемости крови через эти группы:
- Американское общество гематологии: заболевания крови - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Национальный фонд гемофилии: недостатки других факторов - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- Национальный фонд гемофилии: победа женщин с нарушениями крови - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
Outlook (прогноз)
Результат также зависит от расстройства. Большинство первичных нарушений свертываемости крови можно контролировать. Когда расстройство вызвано такими заболеваниями, как ДВС-синдром, результат будет зависеть от того, насколько хорошо можно лечить основное заболевание.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- Кровотечение в мозге
- Сильное кровотечение (обычно из желудочно-кишечного тракта или травмы)
Другие осложнения могут возникнуть в зависимости от расстройства.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если вы заметили необычное или сильное кровотечение.
профилактика
Профилактика зависит от конкретного расстройства.
Альтернативные имена
коагулопатия
Рекомендации
Гайлани Д, Нефф А.Т. Редкие недостатки коагуляции. В: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Гематология: основные принципы и практика, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 139.
Зал JE. Гемостаз и свертывание крови. В: Зал JE, изд. Гайтон и Холл Учебник медицинской физиологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 37
Николс В.Л. Болезнь Виллебранда и геморрагические нарушения тромбоцитов и сосудистой функции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 173.
Рагни М.В. Геморрагические расстройства: дефицит фактора свертывания крови. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 174.
Дата пересмотра 01.02.2017
Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.