Энциклопедия

Расстройства кровотечения

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
01-07 Расстройства кровенаполнения. Кровотечения
Видео: 01-07 Расстройства кровенаполнения. Кровотечения

Содержание

Расстройства кровотечения представляют собой группу состояний, при которых существует проблема с процессом свертывания крови в организме. Эти нарушения могут привести к тяжелому и длительному кровотечению после травмы. Кровотечение также может начаться само по себе.


Конкретные нарушения свертываемости крови включают в себя:

  • Приобретенные дефекты функции тромбоцитов
  • Врожденные дефекты функции тромбоцитов
  • Распространенная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)
  • Дефицит фактора II
  • Дефицит фактора V
  • Недостаток фактора VII
  • Дефицит фактора X
  • Дефицит фактора XI (гемофилия С)
  • Болезнь Гланцмана
  • Гемофилия А
  • Гемофилия Б
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
  • Болезнь фон Виллебранда (типы I, II и III)

причины


Смотрите это видео о: свертывание крови

Нормальное свертывание крови включает компоненты крови, называемые тромбоцитами, и до 20 различных белков плазмы. Они известны как факторы свертывания крови или свертывания крови. Эти факторы взаимодействуют с другими химическими веществами, образуя вещество, которое останавливает кровотечение под названием фибрин.


Проблемы могут возникнуть, когда определенные факторы низкие или отсутствуют. Проблемы с кровотечением могут варьироваться от легких до тяжелых.

Некоторые нарушения свертываемости крови присутствуют при рождении и передаются через семьи (наследуются). Другие развиваются из:

  • Болезни, такие как дефицит витамина К или тяжелые заболевания печени
  • Лечение, такое как использование лекарств для остановки образования тромбов (антикоагулянты) или длительное использование антибиотиков

Расстройства кровотечения также могут возникать из-за проблем с количеством или функцией клеток крови, которые способствуют свертыванию крови (тромбоциты). Эти расстройства могут быть либо наследственными, либо развиваться позднее (приобретенными). Побочные эффекты определенных лекарств часто приводят к приобретенным формам.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Кровотечение в суставах или мышцах
  • Синяки легко
  • Сильное кровотечение
  • Сильное менструальное кровотечение
  • Носовое кровотечение, которое не останавливается легко
  • Чрезмерное кровотечение с хирургическими процедурами
  • Кровотечение из пуповины после родов

Проблемы, которые возникают, зависят от конкретного нарушения свертываемости крови и его серьезности.


Экзамены и тесты

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Полный анализ крови (CBC)
  • Частичное время тромбопластина (PTT)
  • Тест агрегации тромбоцитов
  • Протромбиновое время (ПТ)
  • Смешанное исследование, специальный тест PTT, чтобы подтвердить дефицит фактора

лечение

Лечение зависит от типа расстройства. Это может включать в себя:

  • Замена фактора свертывания крови
  • Переливание свежезамороженной плазмы
  • Переливание тромбоцитов
  • Другие процедуры

Группы поддержки

Узнайте больше о нарушениях свертываемости крови через эти группы:

  • Американское общество гематологии: заболевания крови - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
  • Национальный фонд гемофилии: недостатки других факторов - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
  • Национальный фонд гемофилии: победа женщин с нарушениями крови - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders

Outlook (прогноз)

Результат также зависит от расстройства. Большинство первичных нарушений свертываемости крови можно контролировать. Когда расстройство вызвано такими заболеваниями, как ДВС-синдром, результат будет зависеть от того, насколько хорошо можно лечить основное заболевание.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Кровотечение в мозге
  • Сильное кровотечение (обычно из желудочно-кишечного тракта или травмы)

Другие осложнения могут возникнуть в зависимости от расстройства.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если вы заметили необычное или сильное кровотечение.

профилактика

Профилактика зависит от конкретного расстройства.

Альтернативные имена

коагулопатия

Рекомендации

Гайлани Д, Нефф А.Т. Редкие недостатки коагуляции. В: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Гематология: основные принципы и практика, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 139.

Зал JE. Гемостаз и свертывание крови. В: Зал JE, изд. Гайтон и Холл Учебник медицинской физиологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 37

Николс В.Л. Болезнь Виллебранда и геморрагические нарушения тромбоцитов и сосудистой функции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 173.

Рагни М.В. Геморрагические расстройства: дефицит фактора свертывания крови. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 174.

Дата пересмотра 01.02.2017

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.