Энциклопедия

Лихорадка долины

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
World Of Warcraft - Задания: Лихорадка Тернистой долины
Видео: World Of Warcraft - Задания: Лихорадка Тернистой долины

Содержание

Долинная лихорадка - это инфекция, возникающая при появлении спор гриба Coccidioides immitis введите свое тело через легкие.


причины

Долинная лихорадка является грибковой инфекцией, наиболее часто встречающейся в пустынных районах на юго-западе США, а также в Центральной и Южной Америке. Вы получаете это, вдыхая грибок из почвы. Инфекция начинается в легких. Это обычно затрагивает людей старше 60 лет.

Долинную лихорадку также можно назвать кокцидиоидомикозом.

Путешествие в область, где грибок обычно виден, повышает риск возникновения этой инфекции. Однако у вас больше шансов заболеть серьезной инфекцией, если вы живете там, где обнаружен грибок, и у вас ослаблена иммунная система из-за:

  • Терапия противоопухолевого фактора некроза (ФНО)
  • рак
  • химиотерапия
  • Глюкокортикоидные препараты (преднизон)
  • Сердечно-легочные заболевания
  • ВИЧ / СПИД
  • Трансплантация органа
  • Беременность (особенно в первом триместре)

Люди коренных американцев, африканцев или филиппинцев могут также столкнуться с более серьезными случаями.


симптомы

У большинства людей с лихорадкой долины никогда не бывает симптомов. У других могут быть симптомы простуды или гриппа или симптомы пневмонии. При появлении симптомов они обычно начинаются через 5–21 день после воздействия грибка.

Общие симптомы включают в себя:

  • Лодыжки, ноги и отеки ног
  • Боль в груди (может варьироваться от легкой до тяжелой)
  • Кашель, возможно, с образованием мокроты с кровью (мокрота)
  • Лихорадка и ночные поты
  • Головная боль
  • Тугоподвижность суставов и боль или мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Болезненные красные комочки на голенях (узловатая эритема)

Редко инфекция распространяется из легких через кровоток, затрагивая кожу, кости, суставы, лимфатические узлы и центральную нервную систему или другие органы. Это распространение называется диссеминированным кокцидиоидомикозом.

Люди с этой более распространенной формой могут стать очень больными. Симптомы могут также включать:


  • Изменение психического статуса
  • Увеличенные или дренирующие лимфатические узлы
  • Отек суставов
  • Более серьезные симптомы легкого
  • Ригидность затылочных мышц
  • Чувствительность к свету
  • Потеря веса

Кожные поражения долинной лихорадки часто являются признаком распространенного (распространенного) заболевания. При более распространенной инфекции кожные язвы или повреждения чаще всего видны на лице.

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах и истории поездок. Тесты, проведенные для более легких форм этой инфекции, включают:

  • Анализ крови на наличие кокцидиоидной инфекции (грибок, вызывающий лихорадку долины)
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Культура мокроты
  • Мазок мокроты (KOH тест)

Тесты, проведенные для более тяжелых или распространенных форм инфекции, включают в себя:

  • Биопсия лимфатического узла, легких или печени
  • Биопсия костного мозга
  • Бронхоскопия с промыванием
  • Позвоночник (люмбальная пункция), чтобы исключить менингит

лечение

Если у вас здоровая иммунная система, болезнь почти всегда проходит без лечения. Ваш поставщик может предложить постельный режим и лечение симптомов, похожих на грипп, до исчезновения лихорадки.

Если у вас слабая иммунная система, вам может потребоваться противогрибковое лечение амфотерицином В, флуконазолом или итраконазолом. Итраконазол является препаратом выбора у людей с болями в суставах или мышцах.

Иногда требуется операция по удалению инфицированной части легкого (при хронических или тяжелых заболеваниях).

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит от формы заболевания и вашего общего состояния здоровья.

Исход при остром заболевании, вероятно, будет хорошим. При лечении результат обычно также хорош для хронического или тяжелого заболевания (хотя возможны рецидивы). Люди с распространенной болезнью имеют высокий уровень смертности.

Возможные осложнения

Широко распространенная долинная лихорадка может вызвать:

  • Сборы гноя в легких (абсцесс легкого)
  • Рубцевание легких

Эти проблемы гораздо более вероятны, если у вас ослабленная иммунная система.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните на прием к своему поставщику, если у вас есть симптомы лихорадки долины или если ваше состояние не улучшается с лечением.

профилактика

Люди с проблемами иммунитета (например, с ВИЧ / СПИДом и принимающие лекарства, которые подавляют иммунную систему) не должны посещать районы, где обнаружен этот гриб. Если вы уже проживаете в этих районах, другие меры, которые могут быть приняты, включают в себя:

  • Закрытие окон во время пыльных бурь
  • Избегать действий, связанных с обработкой почвы, таких как садоводство

Принимайте профилактические лекарства, как это предписано врачом.

Альтернативные имена

Жар в долине Сан-Хоакин; Кокцидиоидомикоз, кокки; Пустынный ревматизм

Изображений


  • Кокцидиоидомикоз - рентгенография грудной клетки


  • Легочный узелок - вид спереди рентген грудной клетки


  • Распространенный кокцидиоидомикоз

Рекомендации

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Долинная лихорадка (кокцидиоидомикоз). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Обновлено 30 января 2017 года. Доступ 8 октября 2018 года.

Элевски Б.Е., Хьюи Л.К., Хант К.М., Хей Р.Дж. Грибковые заболевания. В: Болонья JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 77.

Galgiani JN. Кокцидиоидомикоз (виды Coccidioides). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 267.

Дата пересмотра 22.09.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.