Возвратный тиф

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 1/1/2018

Рецидивирующая лихорадка - это бактериальная инфекция, передающаяся от вши или клеща. Характеризуется повторными приступами лихорадки.

причины

Рецидивирующая лихорадка - это инфекция, вызываемая несколькими видами бактерий в семействе боррелий.

Существует две основные формы рецидивирующей лихорадки:

• Клещевая рецидивирующая лихорадка (TBRF) передается клещом ornithodoros. Встречается в Африке, Испании, Саудовской Аравии, Азии и некоторых районах на западе США и в Канаде. Виды бактерий, связанных с TBRF, Боррелиа Даттони, Боррелий гермсии, а также Borrelia parkerii.
• Вошущая рецидивирующая лихорадка (LBRF) передается от вшей. Это наиболее распространено в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке. Вид бактерий, связанных с LBRF, Borrelia recurrentis.

Внезапная лихорадка возникает в течение 2 недель после заражения.

• В TRBF, многократные эпизоды лихорадки происходят, и каждый может длиться до 3 дней. У людей может не быть лихорадки до 2 недель, а затем она возвращается.
• При LBRF температура обычно длится от 3 до 6 дней. За ним часто следует один более легкий эпизод лихорадки.

В обеих формах эпизод лихорадки может закончиться «кризисом». Это состоит из озноба, сопровождающегося сильным потоотделением, понижением температуры тела и понижением кровяного давления. Эта стадия может привести к смерти.

В Соединенных Штатах TBRF часто встречается к западу от реки Миссисипи, особенно в горах на западе и в высоких пустынях и равнинах на юго-западе. В горах Калифорнии, Юты, Аризоны, Нью-Мексико, Колорадо, Орегона и Вашингтона инфекции обычно вызываются Боррелий гермсии и часто подобраны в домиках в лесах. Риск теперь может распространиться на юго-восток США.

LBRF - это в основном болезнь развивающихся стран. Это в настоящее время замечено в Эфиопии и Судане. Голод, война и движение групп беженцев часто приводят к эпидемиям LBRF.

симптомы

Симптомы рецидивирующей лихорадки включают в себя:

• Кровотечение
• кома
• Головная боль
• Боли в суставах, боли в мышцах
• Тошнота и рвота
• Провисание на одной стороне лица (обвисание лица)
• Жесткая шея
• Внезапная высокая температура, озноб, судороги
• рвота
• Слабость, неустойчивость при ходьбе

Экзамены и тесты

Рецидив лихорадки следует заподозрить, если у кого-то из района повышенного риска повторяются эпизоды лихорадки. Это в значительной степени верно, если после лихорадки наступает стадия «кризиса» и если человек может подвергаться воздействию вшей или клещей с мягким телом.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

• Мазок крови для определения причины инфекции
• Анализы крови на антитела (иногда используются, но их полезность ограничена)

лечение

Антибиотики, включая пенициллин и тетрациклин, используются для лечения этого состояния.

Outlook (прогноз)

Люди с этим заболеванием, у которых развилась кома, воспаление сердца, проблемы с печенью или пневмония, более подвержены смерти. При раннем лечении смертность снижается.

Возможные осложнения

Эти осложнения могут возникнуть:

• Опущение лица
• кома
• Проблемы с печенью
• Воспаление тонкой ткани, которая окружает головной и спинной мозг
• Воспаление сердечной мышцы, которое может привести к нерегулярному сердцебиению
• Пневмония
• Приступы
• Ступор
• Шок, связанный с приемом антибиотиков (реакция Jarisch-Herxheimer, при которой быстрая гибель очень большого количества бактерий боррелий вызывает шок)
• Слабость
• Распространенное кровотечение

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас поднимется температура после возвращения из поездки, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.Возможные инфекции должны быть расследованы своевременно.

профилактика

Ношение одежды, которая полностью закрывает руки и ноги, когда вы находитесь на улице, может помочь предотвратить инфекцию TBRF. Средства от насекомых, такие как DEET на коже и одежде, также работают. Борьба с клещами и вшами в районах повышенного риска является еще одной важной мерой общественного здравоохранения.

Альтернативные имена

Клещевая рецидивирующая лихорадка; Вошущая рецидивирующая лихорадка

Рекомендации

Хортон Дж. Рецидивирующая лихорадка, вызванная видами боррелий. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 242.

Петри В.А. Рецидивирующая лихорадка и другие инфекции боррелий. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 322.

Дата пересмотра 1/1/2018

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.