Энциклопедия

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Подострый склерозирующий панэнцефалит
Видео: Подострый склерозирующий панэнцефалит

Содержание

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) - это прогрессирующее, инвалидизирующее и смертельно опасное заболевание головного мозга, связанное с корью (рубеола).


Заболевание развивается через много лет после заражения корью.

причины

Обычно вирус кори не вызывает повреждения головного мозга. Тем не менее, ненормальный иммунный ответ на корь или, возможно, некоторые мутантные формы вируса может привести к тяжелой болезни и смерти. Этот ответ приводит к воспалению мозга (отек и раздражение), которое может длиться годами.

SSPE был зарегистрирован во всех частях мира, но в западных странах это редкое заболевание.

С тех пор, как началась общенациональная программа вакцинации против кори, в США наблюдается очень мало случаев. SSPE, как правило, возникает через несколько лет после того, как человек заболел корью, даже если он полностью выздоровел от этой болезни. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Заболевание обычно встречается у детей и подростков.

симптомы

Симптомы SSPE встречаются в четырех основных стадиях. На каждом этапе симптомы хуже, чем на предыдущем этапе:

  • Стадия I: возможны изменения личности, перепады настроения или депрессия. Лихорадка и головная боль также могут присутствовать. Эта стадия может длиться до 6 месяцев.
  • Стадия II: Могут быть неконтролируемые проблемы с движением, включая подергивания и мышечные спазмы. Другими симптомами, которые могут возникнуть на этой стадии, являются потеря зрения, деменция и судороги.
  • Стадия III: рывковые движения заменяются извилистыми движениями и жесткостью. Смерть может наступить от осложнений.
  • Стадия IV: области мозга, которые контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений и кровяное давление, повреждены. Это приводит к коме, а затем смерти.

Экзамены и тесты

Может быть история кори у непривитого ребенка. Физическое обследование может выявить:


  • Повреждение зрительного нерва, ответственного за зрение
  • Повреждение сетчатки, той части глаза, которая получает свет
  • Подергивание мышц
  • Плохая производительность по моторным (двигательным) координационным тестам

Могут быть выполнены следующие тесты:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • МРТ головного мозга
  • Титр сывороточных антител для поиска признаков предыдущей инфекции кори
  • Позвоночник

лечение

Никакого лекарства от SSPE не существует. Лечение обычно направлено на контроль симптомов. Некоторые антивирусные препараты и препараты, которые укрепляют иммунную систему, могут пытаться замедлить прогрессирование заболевания.

Группы поддержки

Следующие ресурсы могут предоставить дополнительную информацию о SSPE:

  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
  • Национальная организация по редким заболеваниям - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis

Outlook (прогноз)

SSPE всегда смертелен. Люди с этим заболеванием умирают от 1 до 3 лет после постановки диагноза. Некоторые люди могут выжить дольше.


Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок еще не завершил плановую вакцинацию. Вакцина от кори включена в вакцину MMR.

профилактика

Иммунизация против кори является единственной известной профилактикой SSPE. Вакцина против кори была очень эффективна в снижении числа заболевших детей.

Иммунизация против кори должна проводиться в соответствии с рекомендованным графиком Американской академии педиатрии и центров по контролю заболеваний.

Альтернативные имена

ГНПП; Подострый склерозирующий лейкоэнцефалит; Энцефалит Доусона; Корь - ССПЭ; Рубеола - ССПЭ

Рекомендации

Гершон А.А. Вирус кори (рубеола). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 162.

Мейсон WH. Корь. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 246.

Дата пересмотра 29.07.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, FAAN, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, Медицинский факультет Университета Стони-Брук, Стони-Брук, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.