Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 19.02.2017
Нарушение речи - это состояние, при котором у человека возникают проблемы при создании или формировании звуков речи, необходимых для общения с другими людьми.
Распространенными нарушениями речи являются:
- Нарушения артикуляции
- Фонологические расстройства
- Disfluency
- Нарушения голоса
Нарушения речи отличаются от языковых расстройств у детей. Языковые расстройства относятся к тому, кто испытывает трудности с:
- Передача их значения или сообщения другим (выразительный язык)
- Понимание сообщения, поступающего от других (восприимчивый язык)
причины
Речь - один из основных способов общения с окружающими. Это развивается естественно, наряду с другими признаками нормального роста и развития.
Несоответствия - это нарушения, при которых человек повторяет звук, слово или фразу. Заикание может быть самым серьезным нарушением.
Нарушения артикуляции могут не иметь четкой причины. Они также могут встречаться у других членов семьи. Другие причины включают в себя:
- Проблемы или изменения в структуре или форме мышц и костей, используемых для создания речевых звуков. Эти изменения могут включать расщелину неба и проблемы с зубами.
- Повреждение частей мозга или нервов (например, от церебрального паралича), которые контролируют, как мышцы работают вместе, чтобы создать речь.
- Потеря слуха.
Проблемы с голосом вызваны проблемами, когда воздух проходит из легких, через голосовые связки, а затем через горло, нос, рот и губы. Нарушение голоса может быть связано с:
- Кислота из желудка движется вверх (ГЭРБ)
- Рак горла
- Расщелина неба или другие проблемы с небом
- Условия, которые повреждают нервы, которые снабжают мышцы голосовых связок
- Паутина или расщелины гортани (врожденный дефект, при котором между голосовыми связками находится тонкий слой ткани)
- Раковые новообразования (полипы, узелки, кисты, гранулемы, папилломы или язвы) на голосовых связках
- Чрезмерное использование голосовых связок от крика, постоянного прочистки горла или пения
- Потеря слуха
симптомы
DISFLUENCY
Заикание является наиболее распространенным типом дисфлюэнта.
Симптомы нарушения могут включать в себя:
- Повторение звуков, слов или частей слов или фраз после 4 лет (я хочу ... я хочу свою куклу. Я ... я вижу тебя)
- Вставляя (вставляя) дополнительные звуки или слова (Мы пошли в ... э-э ... магазин.)
- Делая слова дольше (я Boooobbby Джонс.)
- Пауза во время предложения или слова, часто с губами вместе
- Напряжение в голосе или звуках
- Разочарование в связи с попытками общения
- Голова дергается во время разговора
- Мигание глаз во время разговора
- Смущение с речью
Расстройство артикуляции
- Некоторые звуки (например, «r», «l» или «s») могут постоянно искажаться или изменяться (например, издавать звук «s» со свистом)
- Из-за ошибок людям сложно понять человека (только члены семьи могут понять ребенка)
ФОНОЛОГИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
- Последний или первый звук слов (чаще всего согласных) может быть пропущен или изменен.
- У ребенка могут возникнуть проблемы с произнесением того же звука другими словами (ребенок может сказать «бу» для «книги» и «пи» для «свиньи», но у него могут быть проблемы с произнесением «ключа» или «иди»).
Голосовые расстройства
- Хрипота или хрипота к голосу
- Голос может взломать или выйти
- Высота голоса может внезапно измениться
- Голос может быть слишком громким или слишком тихим
- Человек может выбежать из воздуха во время предложения
- Речь может звучать странно, потому что через шланг выходит слишком много воздуха (гиперназальность) или слишком мало воздуха выходит через нос (гипоназальность)
Экзамены и тесты
Ниже приведены примеры инструментов скрининга и оценки, которые могут помочь выявить и диагностировать нарушения речи:
- Денверский артикуляционный скрининг
- Тест Голдмана-Фристое на артикуляцию 3 (GFTA-3)
- Аризонская шкала артикуляции и фонологии, 4-я редакция (Аризона-4)
Можно также провести тест на слух, чтобы исключить потерю слуха как причину нарушения речи.
лечение
Дети могут перерасти более легкие формы нарушения речи.
Логопедия может помочь при более серьезных симптомах или любых проблемах с речью, которые не улучшаются.
В терапии психотерапевт может научить вашего ребенка, как использовать свой язык для создания определенных звуков.
Outlook (прогноз)
Прогноз зависит от причины расстройства. Речь часто может быть улучшена с помощью логопедии. Раннее лечение может иметь лучшие результаты.
Возможные осложнения
Нарушения речи могут привести к проблемам с социальным взаимодействием из-за трудностей в общении.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если:
- Речь вашего ребенка не развивается в соответствии с обычными вехами.
- Вы думаете, что ваш ребенок находится в группе высокого риска.
- Ваш ребенок показывает признаки нарушения речи.
профилактика
Потеря слуха является фактором риска нарушения речи. Младенцы группы риска должны быть направлены к аудиологу для проверки слуха. Слух и логопедия могут быть начаты в случае необходимости.
Когда маленькие дети начинают говорить, некоторые нарушения распространены, и большую часть времени они проходят без лечения. Если вы уделяете слишком много внимания дисфлюэнту, может возникнуть тенденция к заиканию. Если ваш ребенок заикается, дайте ему возможность закончить то, что он хочет сказать, послушайте, что он говорит, а затем отвечайте спокойно и непринужденно. Избегайте негативных комментариев. Если заикание продолжается, обратитесь за помощью к патологу речевого языка.
Альтернативные имена
Недостаточность артикуляции; Нарушение артикуляции; Фонологическое расстройство; Нарушения голоса; Вокальные расстройства; Disfluency; Расстройство общения - расстройство речи; Расстройство речи - заикание
Рекомендации
Американская ассоциация речевого и языкового слуха. Детская речь и язык: нарушения речи. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Доступ 1 марта 2018 года.
Чой С.С., Залзал Г.Х. Нарушения голоса. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 203.
Симмс MD. Нарушения языкового развития и общения. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 35.
Траунер Д.А., Насс Р.Д. Нарушения развития языка. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM и др., Ред. Детская неврология Swaiman: принципы и практика, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 53.
Заяц DJ. Оценка и лечение нарушений речи у пациента с расщелиной неба. В кн .: Фонсека Р.Дж., изд. Челюстно-лицевая хирургия, 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018 год: глава 32.
Дата пересмотра 19.02.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.