Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Рекомендации
- Дата пересмотра 1/1/2018
Синдром Элерса-Данлоса (EDS) представляет собой группу наследственных заболеваний, характеризующихся чрезвычайно слабыми суставами, очень эластичной (гиперэластичной) кожей, которая легко ушибается, и легко повреждает кровеносные сосуды.
причины
Существует шесть основных типов и как минимум пять второстепенных типов ЭЦП.
Разнообразные генные изменения (мутации) вызывают проблемы с коллагеном. Это материал, который обеспечивает прочность и структуру:
- кожа
- кость
- Кровеносный сосуд
- Внутренние органы
Неправильный коллаген приводит к симптомам, связанным с EDS. При некоторых формах синдрома может произойти разрыв внутренних органов или аномальные клапаны сердца.
Семейная история является фактором риска в некоторых случаях.
симптомы
Симптомы ЭДС включают в себя:
- Боль в спине
- Дважды jointedness
- Легко поврежденная, ушибленная и эластичная кожа
- Легкое рубцевание и плохое заживление ран
- Плоскостопие
- Повышенная подвижность суставов, трескание суставов, ранний артрит
- Совместный вывих
- Боль в суставах
- Преждевременный разрыв плодных оболочек при беременности
- Очень мягкая и бархатистая кожа
- Проблемы со зрением
Экзамены и тесты
Обследование поставщика медицинских услуг может показать:
- Деформированная поверхность глаза (роговица)
- Чрезмерная слабость суставов и гипермобильность суставов
- Митральный клапан в сердце плотно не закрывается (пролапс митрального клапана)
- Инфекция десен (периодонтит)
- Разрыв кишечника, матки или глазного яблока (наблюдается только в сосудистой ЭДС, что редко)
- Мягкая, тонкая или очень эластичная кожа
Тесты для диагностики ЭЦП включают в себя:
- Типирование коллагена (выполняется на образце биопсии кожи)
- Тестирование мутации гена коллагена
- Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
- Активность лизилгидроксилазы или оксидазы (для проверки образования коллагена)
лечение
Специального лекарства от ЭЦП не существует. Индивидуальные проблемы и симптомы оцениваются соответствующим образом. Часто требуется физиотерапия или обследование у врача, специализирующегося на восстановительной медицине.
Группы поддержки
Эти ресурсы могут предоставить больше информации о ЭЦП:
- Национальная организация редких заболеваний - rarediseases.org/rare-diseases/ehlers-danlos-syndrome
- Национальная медицинская библиотека США, Домашний справочник по генетике - ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome
Outlook (прогноз)
Люди с EDS обычно имеют нормальную продолжительность жизни. Интеллект нормальный.
Те, у кого редкий сосудистый тип EDS, подвержены большему риску разрыва главного органа или кровеносного сосуда. Эти люди имеют высокий риск внезапной смерти.
Возможные осложнения
Возможные осложнения ЭДС включают в себя:
- Хроническая боль в суставах
- Раннее начало артрита
- Неспособность закрыть хирургические раны (или оторвать швы)
- Преждевременный разрыв плодных оболочек при беременности
- Разрыв магистральных сосудов, в том числе разрыв аневризмы аорты (только при сосудистой ЭДС)
- Разрыв полого органа, такого как матка или кишечник (только при сосудистой ЭДС)
- Разрыв глазного яблока
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните на прием к своему провайдеру, если у вас есть семейная история EDS, и вы беспокоитесь о своем риске или планируете создать семью.
Позвоните на прием к своему поставщику, если у вас или вашего ребенка есть симптомы EDS.
профилактика
Генетическое консультирование рекомендуется для будущих родителей с семейной историей ЭЦП. Те, кто планирует создать семью, должны знать о типе ЭЦП, который у них есть, и о том, как он передается детям. Это можно определить с помощью тестирования и оценки, предложенных вашим поставщиком или генетическим консультантом.
Выявление любых значительных рисков для здоровья может помочь предотвратить серьезные осложнения путем тщательного обследования и изменения образа жизни.
Рекомендации
Краков Д. Наследственные заболевания соединительной ткани. В: Firestein GS, Budd RC, Габриэль SE, Макиннес IB, О'Делл JR, ред. Учебник ревматологии Келли и Фирештейна, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 105
Pyeritz RE. Наследственные заболевания соединительной ткани. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 260
Дата пересмотра 1/1/2018
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.