Содержание
- 4 фактора в индексе BODE
- B - Индекс массы тела
- O - Обструкция дыхательных путей
- D - Одышка
- E - толерантность к упражнениям
- Значения и диапазоны
- Прогнозирование смертности
- Выживаемость
- Ожидаемая продолжительность жизни
4 фактора в индексе BODE
Четыре различных фактора оцениваются как часть индекса BODE. Причина этого индекса в том, что каждый из этих факторов может сделать некоторые прогнозы относительно прогноза ХОБЛ, но вместе взятые прогнозы более точны. Буквы обозначают:
- BИндекс массы ody (ИМТ) - это расчет, производимый путем сравнения роста и веса.
- Дыхательные пути ООбструкция: обструкция дыхательных путей измеряется путем оценки FEV1 - количества воздуха, которое можно с силой выдохнуть за одну секунду после глубокого вдоха.
- DИспноэ относится к степени одышки, которую испытывает человек, живущий с ХОБЛ.
- EТерпимость к физической нагрузке означает, насколько хорошо кто-то справляется с тестом на 6-минутную ходьбу.
Давайте рассмотрим каждый из этих показателей отдельно, а затем объединим их при измерении индекса BODE.
B - Индекс массы тела
ИМТ - это расчет, который производится путем сравнения роста в метрах с весом в килограммах. Существуют калькуляторы для определения ИМТ, а также таблицы ИМТ - это оценка того, насколько у человека избыточный или недостаточный вес. При ХОБЛ недостаточный вес или недоедание - плохой признак, когда дело доходит до прогноза.
O - Обструкция дыхательных путей
Объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) - это мера количества воздуха, которое может быть выдохнуто за одну секунду. Измерение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) показывает количество воздуха, которое человек может сильно и быстро выдохнуть после глубокого вдоха. Соотношение FEV1 / FVC, таким образом, представляет собой общий процент воздуха, который можно выдохнуть за одну секунду. Обычно это соотношение примерно равно единице, что означает, что мы выдыхаем большую часть воздуха в первую секунду выдоха. Если есть препятствие в дыхательных путях, замедляющее или препятствующее быстрому выдоху воздуха, соотношение уменьшается.
D - Одышка
Одышка - это термин, относящийся к физическому ощущению одышки или одышки. Врачи могут проводить различие в зависимости от того, что кому-то нужно сделать - насколько они активны - прежде чем у них начнется одышка. Поначалу у человека может перехватить дыхание, только если он пройдет 5 миль. В дальнейшем при ХОБЛ человек может отмечать одышку при любом движении. Модифицированная шкала одышки Совета медицинских исследований (mMRC) часто используется для оценки одышки, связанной с ХОБЛ. В этом измерении одышка измеряется по шкале от 0 до 4:
- mMRC класс 0: Задышка после физических упражнений.
- mMRC класс 1Одышка при спешке или подъеме на небольшой холм.
- mMRC класс 2: Ходит медленнее, чем сверстники, по ровной поверхности из-за одышки или вынужден останавливаться передохнуть при ходьбе в собственном темпе.
- mMRC класс 3: Остановка дыхания после ходьбы 100 метров или через несколько минут
- mMRC класс 4: Слишком тяжело дышать, чтобы выходить из дома, или одеваться или раздеваться.
E - толерантность к упражнениям
Толерантность к физической нагрузке означает, насколько активен человек при ограничениях, вызванных заболеванием легких. Для получения значения индекса BODE используется тест, называемый тестом 6-минутной ходьбы.
Значения и диапазоны
Следующие значения могут быть присвоены для определения индекса BODE. Обратите внимание, что общий балл может варьироваться от 0 до 10 в зависимости от того, как они складываются.
| Переменная | Баллы по индексу BODE | Баллы по индексу BODE | Баллы по индексу BODE | Баллы по индексу BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| ОФВ1 (% от прогнозируемого) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Пройденное расстояние за 6 минут (метров) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| шкала одышки mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| ИМТ | >21 | ≤21 |
Прогнозирование смертности
После получения индекса BODE смертность можно предсказать. Обратите внимание, что есть много других факторов, которые могут повлиять на смертность людей с ХОБЛ, и этот тест не идеален. Кто-то с очень высоким баллом может жить десятилетиями, а кто-то с низким баллом может сдать завтра. Подобные тесты хороши для создания общих прогнозов и оценки статистики, но они не обязательно дают прогностическую информацию для отдельных людей.
Выживаемость
Приблизительная 4-летняя выживаемость, основанная на балльной системе BODE, приведенной выше:
- 0-2 балла: 80%
- 3-4 балла: 67%
- 5-6 баллов: 57%
- 7-10 баллов: 18%
Ожидаемая продолжительность жизни
Индекс BODE - это одно обобщенное измерение, но выживаемость сильно различается, когда речь идет об отдельных людях. Узнайте о некоторых факторах, которые влияют на ожидаемую продолжительность ХОБЛ, а также о том, что вы можете сделать, чтобы повысить свои личные шансы на выживание. Если ваше заболевание ухудшается, вы также можете узнать, чего можно ожидать от терминальной стадии ХОБЛ.
ПРИМЕЧАНИЕ: BODE Index предназначен для использования только в информационных целях. Он не должен заменять совет врача.