Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Рекомендации
- Дата пересмотра 20.05.2008
Реактивное расстройство привязанности - это проблема, при которой ребенок не может легко сформировать нормальные или любящие отношения с другими. Это считается результатом отсутствия привязанности к какому-либо конкретному лицу, осуществляющему уход, в очень раннем возрасте.
причины
Реактивное расстройство привязанности вызвано злоупотреблением или пренебрежением потребностями ребенка в:
- Эмоциональные связи с первичным или вторичным смотрителем
- питание
- Физическая безопасность
- трогательный
Младенцем или ребенком можно пренебречь, когда:
- Опекун умственно отсталый
- Воспитателю не хватает родительских навыков
- Родители изолированы
- Родители подростки
Частая смена опекунов (например, в детских домах или приемных семьях) является еще одной причиной реактивного расстройства привязанности.
симптомы
У ребенка симптомы могут включать в себя:
- Избегать попечителя
- Избегать физического контакта
- Трудность быть утешенным
- Не делать различий при общении с незнакомыми людьми
- Желание быть одному, а не общаться с другими
Воспитатель часто пренебрегает ребенком:
- Нуждается в комфорте, стимуляции и привязанности
- Нуждается в еде, туалете и игре
Экзамены и тесты
Это расстройство диагностировано с:
- Полная история
- Физическое обследование
- Психиатрическая оценка
лечение
Лечение состоит из двух частей. Первая цель - убедиться, что ребенок находится в безопасной среде, где удовлетворяются эмоциональные и физические потребности.
Как только это будет установлено, следующим шагом будет изменение отношений между опекуном и ребенком, если у опекуна есть проблема. Занятия по воспитанию детей могут помочь воспитателю удовлетворить потребности ребенка и связать его с ребенком.
Консультирование может помочь лицу, осуществляющему уход, решать такие проблемы, как злоупотребление наркотиками или насилие в семье. Социальные службы должны следить за семьей, чтобы ребенок оставался в безопасной и стабильной обстановке.
Outlook (прогноз)
Правильное вмешательство может улучшить результат.
Возможные осложнения
Если не лечить, это условие может постоянно влиять на способность ребенка взаимодействовать с другими. Это может быть связано с:
- тревожность
- депрессия
- Другие психологические проблемы
- Посттравматическое стрессовое расстройство
Когда обращаться к медицинскому работнику
Это расстройство обычно выявляется, когда родитель (или предполагаемый родитель) подвергается высокому риску пренебрежения или когда усыновителю трудно справляться с новоиспеченным ребенком.
Если вы недавно усыновили ребенка из зарубежного детского дома или из-за другой ситуации, когда возможно пренебрежение, и у вашего ребенка проявляются эти симптомы, обратитесь к врачу.
профилактика
Раннее признание очень важно для ребенка. Родителей, которые подвержены высокому риску пренебрежения, следует учить навыкам родительского воспитания. За семьей должен следовать социальный работник или врач, чтобы убедиться, что потребности ребенка удовлетворяются.
Рекомендации
Американская Психиатрическая Ассоциация. Реактивное расстройство привязанности. В кн .: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство; 2013: 265-268.
Милосавлевич Н., Тейлор Дж. Б., Брендель Р.В. Психиатрические корреляты и последствия злоупотребления и пренебрежения. В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Комитет по вопросам качества (CQI) Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с синдромом реактивной привязанности и нарушенной социальной активностью. J Am Acad Adolesc Психиатрия, 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Дата пересмотра 20.05.2008
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.