Содержание
Нижняя полая вена (также известная как НПВ или задняя полая вена) - это большая вена, по которой кровь течет от туловища и нижней части тела к правой стороне сердца. Оттуда кровь перекачивается в легкие, чтобы получить кислород, прежде чем переместиться в левую часть сердца, где она будет перекачана обратно в тело. НПВ получила свое название от своей структуры, так как это нижняя или нижняя часть полых вен, которые представляют собой две большие вены, ответственные за транспортировку крови обратно к правой стороне сердца. IVC обрабатывает кровь из нижней части тела, в то время как другая вена, известная как верхняя полая вена, несет кровь, циркулирующую в верхней половине тела.Анатомия
НПВ образована слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Эти вены сливаются в брюшной полости, помогая перемещать кровь от нижних конечностей обратно к сердцу.
НПВ - одна из самых больших вен в организме, которая помогает переносить большой объем крови, за которую она несет.
Структура
Что отличает НПВ от других вен, так это то, что внутри вены нет клапанов, чтобы кровь двигалась вперед, а не назад, как работает типичная анатомия вены. Чтобы кровь не возвращалась в тело, клапаны, состоящие из ткани в вене, закрываются по мере прохождения крови по ней.
Но анатомия вены НПВ немного отличается. Вместо клапанов давление от дыхания и сокращение диафрагмы при наполнении легких воздухом помогают вытягивать кровь вперед от НПВ к сердцу. НПВ проходит от диафрагмы к правой стороне сердца под входом в верхнюю полую вену.
Несколько вен сливаются и впадают в НПВ, прежде чем она дойдет до сердца, включая левую почечную вену. Левый надпочечник и левая гонадная вены переходят в почечную вену, прежде чем все смещаются в НПВ.
На правой стороне правые надпочечниковые и правые гонадные вены переходят непосредственно в НПВ, не переходя сначала в правую почечную вену. Это делает IVC почти симметричным.
Другие вены, которые входят в НПВ через спинной мозг, включают печеночные вены, нижние диафрагмальные вены и поясничные позвоночные вены.
Задача НПВ - отводить всю кровь из нижней части тела, включая ступни, ноги, бедра, таз и живот.
Расположение
НПВ начинается в нижней части спины, где соединяются правая и левая общие подвздошные вены (две основные вены ног). После формирования НПВ она проходит под брюшной полостью по правой стороне позвоночника. Он переходит в правое предсердие сердца через заднюю часть.
Отсюда кровь, транспортируемая НПВ и верхней полой веной, перекачивается в легкие для кислорода, прежде чем отправиться в левую часть сердца, чтобы снова попасть в тело.
Камеры и клапаны сердцаАнатомические вариации
Возможно, что НПВ имеет врожденное различие, и их трудно обнаружить. Часто у человека нет никаких симптомов, свидетельствующих о дефекте НПВ. Симптомы, если они возникают, включают нечеткую боль в пояснице или животе.
Некоторые разновидности НПВ - это левая НПВ, которая возникает, когда левая почечная вена соединяется с левой НПВ, но затем пересекает перед аортой, прежде чем попасть в правое предсердие сердца. Распространенность левой НПВ составляет от 0,4% до 0,5%.
Другой распространенный вариант - это дублирующая или двойная IVC. В данном случае двойная НПВ - это всего лишь две вены НПВ вместо одной. Уровень его распространенности обычно составляет от 0,2% до 0,3%.
Другие варианты могут включать в себя азиготное продолжение НПВ, при котором кровь, поступающая из нижней части тела, стекает в другую венозную систему, называемую азиготной системой. Эта система отводит кровь из грудной стенки и верхней поясничной области.
Последняя, крайне редкая вариация называется отсутствием инфраренальной НПВ. Это приводит к частичному или полному отсутствию НПВ, вероятно, из-за другой вариации вен, которые сливаются с НПВ.
Функция
Основная функция НПВ - перенос дезоксигенированной крови, которая циркулировала по нижней половине тела, обратно в правое предсердие сердца. НПВ отвечает за перемещение всей крови ниже диафрагмы, в то время как верхняя полая вена обрабатывает кровь над диафрагмой.
Клиническое значение
IVC чаще всего используется для установки фильтра IVC, который может помочь снизить риск тромбоэмболии легочной артерии (закупорка легкого, которая может препятствовать кровотоку). Фильтр НПВ предотвращает образование тромбов в венах нижней половины тела или тех, кто страдает тромбозом глубоких вен, от попадания этих сгустков в легкие.
Фильтр IVC обычно используется у пациентов, которые не реагируют на лекарства от тромбов, такие как разбавители крови. В зависимости от тяжести и частоты образования тромбов фильтры НПВ можно оставить на постоянной основе или удалить после того, как исчезнет риск образования сгустков и их перемещения в легкие.
В некоторых случаях фильтр НПВ, который не был удален, может вызвать тромбоз НПВ, что приведет к образованию тромбов в самой НПВ. Вот почему при необходимости ваш врач будет контролировать фильтр НПВ и определять лучшее время для его удаления, чтобы предотвратить образование крови. сгустки от образования.